中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院男科主任 陳武山

5月初，我的門(mén)診來(lái)了一位男士，34歲。他結(jié)婚3年多，第一年夫妻倆想享受二人世界，所以一直采取避孕措施，后兩年他們想要個(gè)寶寶，在未采取任何避孕措施的情況下，妻子卻一直沒(méi)能懷上。

于是，我讓他檢查了精液常規(guī)，結(jié)果顯示：精液量＜1.5毫升（正常人一次排精量可因節(jié)欲時(shí)間而異，一般為2～6毫升，少于1.5毫升或大于8毫升視為異常），精子數(shù)量1000萬(wàn)～1100萬(wàn)/毫升（一般認(rèn)為，精子數(shù)低于2000萬(wàn)/毫升就可考慮為少精癥），其余均在正常范圍。繼續(xù)詢問(wèn)得知，他平常經(jīng)常參加應(yīng)酬，喜好飲酒，還伴有容易疲勞、性功能減退、健忘、耳鳴、腰膝酸軟等癥狀。診舌脈：舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)數(shù)。

我判斷其證屬腎精虧虛、精液不足，治法應(yīng)以補(bǔ)腎填精為主。遂開(kāi)方：山藥20克，魚(yú)鰾、肉蓯蓉、菟絲子、枸杞子、熟地各15克，紫河車粉（分沖服）、當(dāng)歸、山萸肉、柏子仁、桑葚子、五味子、麥冬、龜版膠（烊化）各10克。水煎服，每日1劑，分早、晚服。先服14劑。并絕對(duì)禁止飲酒。

二診：10日后，服上藥14劑，自覺(jué)全身癥狀有所減輕，期間1次性生活也射出稍多精液，且服藥未見(jiàn)胃部不適癥狀。見(jiàn)服本藥起效，于是，囑其按照上方再服1個(gè)月，共服滿1療程。

三診：30日后，查精液量達(dá)2.5毫升，性功能也有了一定提高。據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，囑患者繼續(xù)服上方1個(gè)療程。由于精液量已達(dá)到正常水平，因此，要求他們性生活以4～5天過(guò)一次為宜。

3個(gè)多月后來(lái)門(mén)診講妻子已有身孕。

這是一個(gè)典型的精液量少的醫(yī)治案例。精液過(guò)少者的精液中堿性分泌物多不足以稀釋陰道中的酸性分泌物，從而會(huì)影響精子的活動(dòng)力；另外，精液量過(guò)少不能形成足夠的精液池，也不利于精子進(jìn)入子宮，所以會(huì)導(dǎo)致不育。

引發(fā)精液量少的原因主要有兩方面：一是人為因素，比如患者房事過(guò)頻而使每次的排精時(shí)間間隔過(guò)短，致使精液的產(chǎn)生和存貯不足而引起精液少，或因精神緊張而引起精液量減少；還有一點(diǎn)很重要，就是嗜好煙酒的男性，出現(xiàn)精液過(guò)少的情況居多。二是全身性慢性疾病，如結(jié)核病、營(yíng)養(yǎng)不良等患者；或生殖系統(tǒng)局部病變，如前列腺炎和精囊炎患者，尤其是結(jié)核性炎癥，均可造成精液過(guò)少，甚至無(wú)精液排出。

如果出現(xiàn)精液量少的情況，就要對(duì)因治療。因性生活過(guò)頻引起者，減少性生活頻次就能很快恢復(fù)精液量；營(yíng)養(yǎng)不良者，增加營(yíng)養(yǎng)品的攝入，則可增加精液量；某種慢性疾病引起者，則需先治療慢性病，精液量自然可以提高。

除此之外，更常用的就是中醫(yī)治療，尤其是可以服用育精續(xù)子丸等生精類中成藥，效果也很不錯(cuò)。在此，我再舉一方：山藥20克，魚(yú)鰾、肉蓯蓉、菟絲子、枸杞子、熟地各15克，紫河車粉（分沖服）、當(dāng)歸、山萸肉、柏子仁、桑葚子、五味子、麥冬、龜版膠（烊化）各10克，人參、鹿茸各4～6克（另煎兌服）。水煎服，每日1劑，分早、晚服，45天為1個(gè)療程。兼有淤血癥者，可加桃仁、紅花、赤芍、川芎各10克，懷牛膝15克，柴胡、枳殼各6克；濕熱癥狀明顯者，去人參、鹿茸、魚(yú)鰾三味，加車前子、龍膽草、白花蛇舌草各15～20克。

方中人參、山藥補(bǔ)氣健脾，補(bǔ)后天以資生精之源；鹿茸、肉蓯蓉、菟絲子、紫河車粉補(bǔ)腎溫陽(yáng)生精；枸杞子、熟地、當(dāng)歸、桑葚子、五味子、麥冬、龜版膠滋陰血而填精；山萸肉補(bǔ)腎氣，添精髓；柏子仁養(yǎng)心腎，安五臟；魚(yú)鰾增精益腎。適用于不育以精液量少為主者，癥見(jiàn)健忘耳鳴、腰膝酸軟、神疲乏力等，舌淡紅，苔薄白，脈多沉細(xì)。

通過(guò)上述的介紹，相信大家對(duì)于精液量對(duì)生育的影響有了詳細(xì)的認(rèn)知，經(jīng)常參與應(yīng)酬的男士也是時(shí)候敲響警鐘了，飲酒過(guò)量傷身！