李玲 遼寧省沈陽市法庫縣中心醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110400）

內容提要： 目的：分析并研究采用利普刀對于宮頸糜爛進行治療的臨床治療效果。方法：本研究選擇對象均為本院在2016年12月～2017年12月收治的宮頸糜爛患者225例，治療時均選擇采用利普刀進行治療，分析患者治療的臨床效果。結果：本研究通過對225例患者治療情況的觀察，有效治療患者220例，5例患者治療無效，治療有效率為97.78%，患者治療之后沒有出現(xiàn)繼發(fā)性出血情況，也無感染情況。結論：臨床上通過對利普刀的應用對宮頸糜爛進行治療能夠取得良好的治療效果，可以促使患者盡快恢復，減輕患者的痛苦，能夠提高患者生活質量。

宮頸糜爛在臨床上是一個較為常見的疾病，這種病情多發(fā)生在已婚婦女群體當中，最近這些年因為生活方式的改變，使得很多婦女，特別是年輕女性未婚同居，過早的進行性生活，或者多次使用人工藥物進行流產導致各種婦科炎癥疾病多發(fā)，而這也為宮頸病變的發(fā)生埋下了隱患，使得宮頸糜爛的發(fā)生率在逐年的上升[1]?；颊咭坏┌l(fā)病以后沒有得到及時有效的治療，會導致患者的盆腔深處的相關組織受到感染，嚴重情況下會使患者出現(xiàn)不孕不育情況。傳統(tǒng)的宮頸糜爛當中，通常選擇藥物治療和微波治療，但是這些治療方法不能夠獲得較長的治療周期，為患者治療的過程中療效不穩(wěn)定。特別是對于宮頸微波手術在治療宮頸糜爛的過程中，其所取得的效果并非十分理想。治療患者的過程中，為患者選擇采用利普刀進行宮頸糜爛的治療能夠在一定程度上促進患者的恢復，是一種最佳的治療方法，本研究針對于此分析利普刀對宮頸糜爛治療的效果，并將主要研究情況報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的對象均為本院收治的宮頸糜爛患者，本研究調查時間為2016年12月～2017年12月，選擇225例患者作為研究對象?；颊叩淖畲竽挲g為46歲，最小年齡為23歲，平均（35.8±6.7）歲。其中已婚女性120例，未婚女性105例，所有研究對象處于非妊娠期。經(jīng)過婦科門診檢查，患者宮頸脫落細胞的檢查，并且為患者進行陰道鏡檢查和宮頸活檢，初步診斷為宮頸糜爛。所有患者臨床上存在接觸性出血情況，而且患者的陰道分泌物較多，患者的白帶呈膿性。部分患者伴隨有腰骶部疼痛等相關癥狀，在對患者進行治療的時候需要在月經(jīng)干凈后的3～7d，在患者陰道清潔度為Ⅰ至Ⅱ級，為患者選擇采用血常規(guī)、凝血項、血型、心電圖、白帶常規(guī)等檢查，各項指標均正常，可為患者進行利普刀治療。

1.2 方法

手術之前對于患者的生命體征進行檢查，將患者的膀胱排空，為患者選擇采用截石位，充分的對患者的宮頸情況進行暴露，為患者進行宮頸擦拭，做好陰道分泌物的擦拭工作，為患者選擇常規(guī)的消毒方式進行消毒處理。在陰道鏡之下對患者病灶范圍進行確定，根據(jù)陰道鏡檢查結果和患者病變的性質，了解患者病變的大小和宮頸大小。通過詢問患者的年齡和生育要求等情況，為患者選擇采用利普刀進行大小和形態(tài)的檢查。對于中度或重度宮頸糜爛患者，經(jīng)過藥物治療無效的患者、宮頸息肉蒂位置較淺的患者，為患者選擇采用利普刀從宮頸處順時針對患者宮頸糜爛組織進行切除，切除的范圍需要超過病變范圍的0.5cm左右，深度也以0.5cm為準，根據(jù)患者的宮頸糜爛的具體情況，確定深度，為患者進行椎形切除，為患者切除過程中盡量保存糜爛組織的完整性，同時將切下來的糜爛組織對患者進行送檢。在手術完成之后，為患者選擇采用抗感染的藥物進行宮頸消毒，手術以后嚴禁患者性生活，同時要堅持至少兩個月的禁盆浴，兩個月以后對患者的相關療效進行評價，并做觀察。

2. 結果

本研究通過對225例患者治療情況的觀察，有效治療患者220例，5例患者治療無效，治療有效率為97.78%，患者治療之后，沒有出現(xiàn)繼發(fā)性出血情況，也無感染情況。

3. 討論

宮頸糜爛的發(fā)病率在婦科疾病發(fā)病當中屈居首位，這種疾病在臨床上是最為常見的一種慢性宮頸性炎癥疾病，這是不孕癥的一個主要因素。導致宮頸糜爛發(fā)生率明顯上升并且趨于年輕化趨勢的主要原因，在臨床上主要是因為各種婦科炎癥疾病而導致，再加之最近這些年因為患者過早進行性生活，性生活紊亂和多次進行人工流產，藥物流產等都會導致這種病情發(fā)病率提高。宮頸糜爛對于患者的身心會產生較為嚴重的威脅，所以這是導致患者宮頸癌變的高危因素，臨床對于宮頸糜爛的患者需要積極的尋找預防和治療宮頸炎癥疾病的有效方法，這對于女性健康和預防宮頸癌具有較大的價值[2]。

現(xiàn)如今醫(yī)療技術在不斷的發(fā)展，對于宮頸糜爛進行治療的方法也有很多，在對患者治療的時候，一般以局部治療為主，比如為患者采用相關的手術療法、藥物療法和物理療法等，物理療法是最常應用的方法。這些方法在對患者治療的時候，對患者治療難以均勻的掌控，所以對患者病變位置修復時會出現(xiàn)深淺不一的情況，很多患者容易復發(fā)，在治療過程中遷延難愈，療效也不均。為患者選擇采用微波手術進行治療主要是通過對微波的熱效應的應用，能夠在短時間內產生大量的熱量，使患者宮頸表皮的柱狀上皮出現(xiàn)凋亡和脫落，最終使得周圍的新生鱗狀上皮包裹痊愈[3]。這種方法在手術以后，容易導致患者出現(xiàn)陰道水樣排泄，術后患者同樣容易復發(fā)。

為患者選擇采用利普刀進行治療，這主要是一種超高頻的電波刀，在最近這些年所發(fā)展起來的專門用來進行微創(chuàng)性診斷和治療宮頸病變的一個專業(yè)技術。這種技術在對患者進行治療的時候，能夠切除更深的病變組織，治療的范圍變大，而且能夠對于患者的治療更加徹底。在國外這種技術開始得到了廣泛的應用，其主要原理是對于利普金屬絲電極尖端而產生的高頻電波使其能夠對患者的身體組織接觸，瞬間通過組織產生阻抗吸收電波，產生較高的熱量，這樣就能夠使細胞內水分形成蒸汽，進而對于糜爛組織進行徹底的切割，做好相關的凝血和止血工作。通過利普刀的應用可以使局部血管瞬間收縮，它能在一定程度上達到良好的止血效果。患者治療以后很少會出現(xiàn)出血或不出血情況，手術不使用麻醉和鎮(zhèn)痛，患者僅僅會在下腹感覺到隱隱的疼痛，手術以后沒有不適情況，這和激光治療相比更容易為患者所接受，治療不會存在有組織牽拉和碳化情況，患者治療手術結束后也沒有瘢痕，對于有生育要求的患者，這是一個理想的治療方法。

綜上所述，臨床上通過對利普刀的應用對宮頸糜爛進行治療能夠取得良好的治療效果，可以促使患者盡快恢復，減輕患者的痛苦，能夠提高患者生活質量。