姚 迅

（湖北省羅田縣人民醫(yī)院心血管內科，湖北 羅田 438600）

原發(fā)性高血壓是心內科常見的一種疾病，主要由遺傳與環(huán)境因素所引發(fā)，在臨床中原發(fā)性高血壓主要的臨床癥狀為頭暈、頭脹、失眠、健忘以及乏力等。值得注意的是，近年來發(fā)現(xiàn)我國青年原發(fā)性高血壓患者發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[1-2]。從青年原發(fā)性高血壓患者的健康角度考慮，有必要對該類患者的臨床特點加以了解，并分析涉及的相關危險因素，進一步采取有效預防處理對策。鑒于此，本次重點對青年原發(fā)性高血壓患者的臨床特點及危險因素進行分析，現(xiàn)將研究成果作如下報道。

表1 兩組單因素分析（n）

表2 青年原發(fā)性高血壓患者相關危險因素多因素分析

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次納入研究的280例青年原發(fā)性高血壓患者，于2014年2月至2016年2月收治我院，均符合原發(fā)性高血壓診斷標準，均悉知本次實驗內容，排除妊娠、哺乳期孕婦、嚴重精神障礙及繼發(fā)性高血壓者[3]。其中，年齡21～34歲，年齡均值為（25.8±1.1）歲。取同期我院健康體檢者280例，年齡22～34歲，年齡均值為（25.9±1.2）歲。在年齡方面兩組比較無顯著差異（P＞0.05），有納入對比研究的價值。

1.2 方法：成立青年原發(fā)性高血壓患者臨床特點分析小組，由小組成員對青年原發(fā)性高血壓患者，即觀察組患者的各項單因素進行分析，包括性別、飲酒情況、抽煙情況、遺傳情況、高脂飲食情況、焦慮情況以及肥胖情況，并和健康體檢者（對照組）進行上述各項單因素指標的比較分析，在明確青年原發(fā)性高血壓患者的臨床特點的基礎上，進一步進行相關危險因素分析，并提出預防原發(fā)性高血壓發(fā)病的相應對策。

1.3 統(tǒng)計學分析：本次使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，（±s）為計量資料，兩組比較用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具備統(tǒng)計學意義；此外，使用多因素Logistic回歸分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組單因素分析：觀察組與對照組比較，在性別、飲酒、遺傳、高脂飲食、肥胖5項指標方面，兩組比較存在差異性（P＜0.05）；在抽煙、焦慮2項指標方面，兩組比較無明顯差異（P＞0.05）。見表1。

2.2 青年原發(fā)性高血壓患者相關危險因素多因素分析：經多因素Logistic回歸分析，結果顯示：青年原發(fā)性高血壓發(fā)病與性別、飲酒、遺傳、高脂飲食、肥胖密切相關（P＜0.05），進一步認為男性、飲酒、遺傳、高脂飲食以及肥胖是發(fā)病的危險因素。見表2。

3 討 論

原發(fā)性高血壓，即不能發(fā)現(xiàn)致使血壓上升的確切病因的高血壓；反之，如果具備確切病因的高血壓，則稱之為繼發(fā)性高血壓[4]。作為心內科較為常見的一種疾病，近年來發(fā)現(xiàn)青年原發(fā)性高血壓在我國的發(fā)病率存在上升的趨勢。并且相關研究表明，原發(fā)性高血壓雖然沒有確切的病因，但大致上與遺傳、環(huán)境因素密切相關[5]。

從青年原發(fā)性高血壓疾病患者的臨床特點來看，在常見癥狀方面包括頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力以及多夢等；與此同時，相關研究報道青年原發(fā)性高血壓男性多于女性，部分患者存在飲酒史、抽煙史以及焦慮癥狀；這與本次研究結果較為相似。此外，本次研究表明大部分青年原發(fā)性高血壓患者存在遺傳高血壓家族史，且高脂飲食、肥胖者所占比重頗高，分別占了70.00%、64.29%。因此，針對青年原發(fā)性高血壓患者，需注意這些臨床特點，針對具體臨床特點，采取有效醫(yī)護干預措施。

結合本次研究，值得注意的是，本次采取多因素Logistic回歸分析方法，結果顯示：青年原發(fā)性高血壓發(fā)病與性別、飲酒、遺傳、高脂飲食、肥胖密切相關（P＜0.05），進一步認為男性、飲酒、遺傳、高脂飲食以及肥胖是發(fā)病的危險因素。具體表現(xiàn)為：①男性。青年原發(fā)性高血壓男性多于女性，主要是因為女性雌激素水平比男性高；同時，和女性比較，男性的工作壓力及生活壓力較大；這些因素容易導致男性更易發(fā)生原發(fā)性高血壓；②飲酒。如果飲酒過量，會導致血壓顯著上升，在血壓大幅度上升的情況下，便容易引發(fā)高血壓疾??；③遺傳。從流行病學調查結果來看，表明高血壓患者的孿生子女高血壓的患病率顯著提升，特別是單卵雙生者；如果父母都患有高血壓，則子女患高血壓的概率可達到45%[6-7]；④高脂飲食。人攝入鈉鹽（氯化鈉）和血壓水平、高血壓患病率呈正相關性，也就是說高脂飲食容易導致引發(fā)高血壓；⑤肥胖。人體體質量指數(shù)（BMI）和血壓水平呈正相關性，肥胖者更容易引發(fā)高血壓[8]?？傊嗄暝l(fā)性高血壓患者的危險因素較多，包括了男性、飲酒、遺傳、高脂飲食以及肥胖等。因此，針對高危青年原發(fā)性高血壓群體，有必要指導加強體質量控制，注重飲食的合理及科學，戒煙酒，控制血壓，并適當進行運動鍛煉，以此起到預防發(fā)生青年原發(fā)性高血壓的目的。