鄧淇豐

（沈陽市遼中區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110200）

留置導(dǎo)尿管是泌外科手術(shù)患者臨床常用護(hù)理操作，此操作有助于減輕患者臨床潛在尿潴留癥狀，減輕患者日常不適，但也因此易誘發(fā)患者出現(xiàn)尿路刺激征及感染等并發(fā)癥出現(xiàn)，故臨床護(hù)理人員應(yīng)對此類疾病患者護(hù)理給予高度重視，優(yōu)化護(hù)理手法，減輕患者不適[1-2]。本研究選取在我院接受泌尿外科手術(shù)患者隨機(jī)分為對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施輔以系統(tǒng)的心理認(rèn)知行為療法。對兩組患者經(jīng)不同護(hù)理措施后留置導(dǎo)尿管引起尿路刺激征方面產(chǎn)生影響及臨床護(hù)理滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，現(xiàn)將其結(jié)果總結(jié)論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2017年2月至2017年12月期間我院泌尿外科接收手術(shù)治療的患者共計(jì)60例作為研究對象，隨機(jī)原則予以分組，對照組患者30例接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者30例給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施輔以系統(tǒng)的心理認(rèn)知行為療法。所有納入研究的患者均經(jīng)本院確診且其相關(guān)檢測結(jié)果均符合此類疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中對照組納入男性與女性患者各有16例與14例；患者平均年齡（47.67±5.87）歲；觀察組中男性與女性患者均為15例，平均年齡（48.19±6.14）歲。所有納入研究患者均已排除患有其他系統(tǒng)、器官重大疾病、精神及感染類疾病。

1.2 護(hù)理方法：對照組患者給予泌尿外科手術(shù)后留置導(dǎo)尿管常規(guī)護(hù)理干預(yù)，注重保持導(dǎo)尿管通暢、避免堵塞，及時(shí)排出尿液。觀察組患者則給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施輔以系統(tǒng)的心理認(rèn)知行為療法，即在原有常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上輔以心理認(rèn)知行為指導(dǎo)：對患者及家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教，使患者對疾病病因、臨床護(hù)理及注意事項(xiàng)形成清晰明確認(rèn)知，從而更加科學(xué)配合臨床護(hù)理與診療；術(shù)前給予患者心理護(hù)理，避免患者因手術(shù)、疾病產(chǎn)生焦慮與心理壓力，囑患者放平心態(tài)，樂觀面對疾病。

1.3 觀察指標(biāo)：分別對患者經(jīng)不同護(hù)理措施后，對所有患者術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間與住院時(shí)間[3]，護(hù)理效果[4]進(jìn)行記錄并加以統(tǒng)計(jì)，同時(shí)運(yùn)用醫(yī)院自制問券對患者經(jīng)臨床相關(guān)護(hù)理措施干預(yù)后對護(hù)理滿意程度情況進(jìn)行評(píng)分統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以上所有指標(biāo)統(tǒng)計(jì)均運(yùn)用SPSS18.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行分析完成，運(yùn)用t檢驗(yàn)法，當(dāng)P＜0.05時(shí)則表明兩組患者之間存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 經(jīng)不同護(hù)理措施后對兩組患者術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間與住院時(shí)間情況：對比分析不同護(hù)理措施對兩組患者術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間與住院時(shí)間所產(chǎn)生的影響，由結(jié)果可得，觀察組患者經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)后，導(dǎo)尿管留置時(shí)間與住院時(shí)間與對照組患者比較明顯減少，P＜0.05，以上指標(biāo)兩組間差異均具有顯著性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后導(dǎo)尿管留置及住院時(shí)間情況比較（±s）

表1 兩組患者術(shù)后導(dǎo)尿管留置及住院時(shí)間情況比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05，存在顯著性差異

對照組(n=30) 8.75±2.42 13.74±2.76觀察組(n=30) 5.35±1.12* 5.65±1.52*

2.2 經(jīng)不同護(hù)理措施后患者臨床護(hù)理效果比較：對比分析經(jīng)不同護(hù)理措施干預(yù)后患者臨床護(hù)理效果情況，可見經(jīng)不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組患者臨床總有效率顯著高于對照組所得總有效率，P＜0.05，差異具有顯著性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者術(shù)護(hù)理效果情況比較[n（%）]

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度相關(guān)情況比較：對比分析兩組患者接受不同護(hù)理措施干預(yù)后對臨床相應(yīng)護(hù)理措施滿意度程度，可見，觀察組患者經(jīng)相關(guān)護(hù)理干預(yù)后對臨床護(hù)理總體滿意度較對照組明顯提高，P＜0.05，其統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有顯著性。見表3。

表3 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對比情況[n（%）]

3 討 論

臨床泌尿外科手術(shù)患者，術(shù)后恢復(fù)周期漫長，住院期間必行留置導(dǎo)尿措施，可尿管若處置不當(dāng)往往會(huì)誘發(fā)引起尿路刺激征，進(jìn)而誘發(fā)臨床患者感染等相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，加重病情為患者帶來不適，故臨床對于泌尿外科患者術(shù)后護(hù)理應(yīng)給予高度重視，為患者制定科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃有助于患者盡快恢復(fù)健康，也為臨床醫(yī)師術(shù)后診療提供有利幫助[5]。對比分析不同護(hù)理措施對兩組患者術(shù)后影響，觀察組患者經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)后，導(dǎo)尿管留置時(shí)間與住院時(shí)間與對照組患者比較明顯減少，P＜0.05；觀察組患者臨床總有效率顯著高于對照組所得總有效率；觀察組患者經(jīng)相關(guān)護(hù)理干預(yù)后對臨床護(hù)理總體滿意度較對照組明顯提高，P＜0.05，以上各指標(biāo)間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異均具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床研究價(jià)值。

綜上所述，術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施輔以系統(tǒng)的心理認(rèn)知行為療法應(yīng)用泌尿外科手術(shù)患者，對其留置導(dǎo)尿管引起尿路刺激征方面護(hù)理效果良好，此種護(hù)理干預(yù)措施有助于患者臨床恢復(fù)、提升護(hù)理滿意度，值得推廣。