黃宙鋒

（福州市第七醫(yī)院中醫(yī)骨科，福建 福州 350001）

膝關(guān)節(jié)滑膜炎在臨床中屬于一種多發(fā)病癥，滑膜在內(nèi)外刺激的作用下形成損傷是導(dǎo)致該病癥的主要原因。當患者病情較輕時，其臨床表現(xiàn)主要為局部疼痛、關(guān)節(jié)活動受限，而當病情較為嚴重時，則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)暫時或長期的勞動力喪失，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。為此，采取及時有效的治療措施則發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，而在本文中就主要從我院選取100例膝關(guān)節(jié)滑膜炎（濕熱阻絡(luò)證）患者作為研究對象，探究分析了滑膜炎湯的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2017年4月至2018年9月，在我院選取100例膝關(guān)節(jié)滑膜炎（濕熱阻絡(luò)證）患者作為研究對象實施探討，遵守均勻分組的原則進行分組，即對照組和觀察組各50例。觀察組有20例男性患者、30例女性患者，患者年齡25～70歲、平均年齡為（47.23±12.42）歲；對照組有23例男性患者、27例女性患者，患者年齡23～67歲、平均年齡為（46.91±11.52）歲。兩組患者的一般資料（年齡、性別）之間不存在顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組采用微波理療，1天1次，1次30 min。觀察組采用滑膜炎湯治療，該藥方中主要包含了20 g連翹、20 g金銀花、15 g當歸、15 g桑寄生、15 g川牛膝、12 g木瓜、15 g澤瀉、6 g赤芍、15 g丹參、30 g薏苡仁以及30 g土茯苓，當患者濕熱癥狀較為嚴重的情況下可增加土茯苓的用量并增加敗醬草和大青葉，用水煎服，1日1劑，分2次服用[1]。

1.3 觀察與評價指標：采用WOMAC量表對兩組患者的關(guān)節(jié)功能和膝關(guān)節(jié)疼痛程度予以比較，其中疼痛評價的項目主要可分為5個項目，而關(guān)節(jié)功能則包括17個項目，評分采用VAS進行記錄，當沒有疼痛或沒有功能限制的情況其數(shù)值表示0；疼痛劇烈，且止痛藥無法止痛或功能極度受限的情況其數(shù)值表示10。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：總結(jié)分析膝關(guān)節(jié)滑膜炎（濕熱阻絡(luò)證）患者接受治療后的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2 結(jié) 果

相較于治療前，治療完成4星期后WOMAC量表疼痛、關(guān)節(jié)功能評分均有所下降，且觀察組低于對照組，統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P＜0.05），見表1。

表1 對兩組患者治療前后的WOMAC量表疼痛、關(guān)節(jié)功能評分予以比較（分，±s）

表1 對兩組患者治療前后的WOMAC量表疼痛、關(guān)節(jié)功能評分予以比較（分，±s）

治療前(n=50) 觀察組 21.46±6.28 66.27±20.08對照組 22.72±5.61 65.38±18.88 t-0.236 0.365 P-＞0.05 ＞0.05治療后(n=50) 觀察組 12.65±6.28 29.56±8.18對照組 17.63±3.54 41.47±12.29 t-5.261 7.568 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

滑膜處于膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊中，其表面覆蓋著豐富的血管和神經(jīng)，同時因為表面所具有的滑膜細胞能夠產(chǎn)生滑液，不僅為關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶提供了營養(yǎng)，而且具有潤滑作用，并具有較強表面張力的作用，可起到阻止兩軟骨的直接接觸，繼而有效避免了軟骨磨損的情況發(fā)生。當關(guān)節(jié)滑膜被刺激的情況下則可能導(dǎo)致病理變化，滑膜血管擴張和滑膜細胞的活躍、增生，繼而出現(xiàn)充血、損傷性炎癥滲出。而當大量的液體聚集在關(guān)節(jié)腔中則會增加關(guān)節(jié)腔中的壓力，引起疼痛和關(guān)節(jié)功能受損[2]。

在中醫(yī)學(xué)中將膝關(guān)節(jié)滑膜炎歸屬于“痹病”的范疇，跌仆勞損或感受風(fēng)寒濕邪是最為主要的致病機制，對該病癥進行治療時，其治療原則主要為行氣活血、利水消腫以及通利關(guān)節(jié)。而在對膝關(guān)節(jié)滑膜炎（濕熱阻絡(luò)證）患者進行治療時，則多采用滑膜炎湯，該藥方中的土茯苓具有解毒和除濕的作用；薏苡仁的作用為利水滲濕和健脾；丹參的作用為祛瘀止痛、活血通經(jīng)；赤芍的作用主要為清熱涼血和散瘀止痛；澤瀉的作用為利水滲濕；木瓜的作用主要為歸脾經(jīng)等。上述諸藥聯(lián)合應(yīng)用則可起到止痛、行氣活血、利水消腫以及通利關(guān)節(jié)的作用[3]。而從本文的研究結(jié)果亦可看出，相較于治療前，治療完成4星期后WOMAC量表疼痛、關(guān)節(jié)功能評分均有所下降，且觀察組低于對照組，其中對照組治療后WOMAC量表疼痛評分和關(guān)節(jié)功能評分分別為（17.63±3.54）分、（41.47±12.29）分，觀察組治療后WOMAC量表疼痛評分和關(guān)節(jié)功能評分分別為（12.65±6.28）分、（29.56±8.18）分，統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P＜0.05）。

綜上所述，于膝關(guān)節(jié)滑膜炎（濕熱阻絡(luò)證）患者中應(yīng)用滑膜炎湯治療的效果顯著，在緩解患者疼痛的同時改善了患者的關(guān)節(jié)功能。