譚昭麟

近年來，因為食用貝類海產(chǎn)品而導(dǎo)致急性胃腸炎的報道屢見不鮮。這些病例大部分都是因為感染了諾如病毒而引起的。那么，美味的酒釀蛤蜊、辣炒蟶子、韭菜炒蜆子，我們還能吃嗎？

諾如病毒（Norovirus， NV）是引起感染性腹瀉的主要病原體。諾如病毒感染多發(fā)生在冬季，癥狀以腹瀉為主，可伴有低熱、嘔吐、痙攣性腹痛等，故又稱為冬季嘔吐癥。研究表明，約有90%的非細菌性腹瀉是由諾如病毒引起的。在病毒學(xué)家的口中，諾如病毒又被稱為“完美的人類病原”，因其主要具有以下特點：

感染性強：諾如病毒僅需10～100個病毒顆粒就可致病，而且具有多種傳播途徑，不僅可以通過污染的食物以腸道方式傳播，還可以通過人與人直接接觸傳播，甚至在嘔吐物中還能以氣溶膠方式傳播。

抵抗力強：諾如病毒顆?？梢栽诟稍锏谋砻娲婊顢?shù)周。

免疫效果弱：類似于流感病毒，諾如病毒變異速度快，而且僅能誘導(dǎo)有限程度的免疫反應(yīng)。這也就意味著，諾如病毒可以多次感染同一患者。因此，諾如病毒又被稱為“胃腸性流感”。

貝類屬于濾食性動物，在濾食過程中需要過濾大量海水，比如一只牡蠣每小時就能過濾24升海水。這樣，海水中污染的諾如病毒就會被貝類特異性富集起來。并且，貝類的這種富集作用十分強烈，它能夠在短時間內(nèi)使貝類體內(nèi)的病毒濃度高出海水幾十甚至上千倍，就算對貝類進行凈化處理，諾如病毒仍然會在凈化后的貝類體內(nèi)檢出。

貝類對諾如病毒的富集具有季節(jié)性差異。貝類中的諾如病毒經(jīng)常在冬春季節(jié)被檢出，而人類感染也多發(fā)生于這一時期。這對諾如病毒的污染預(yù)警具有重要意義，也提醒我們在冬春季節(jié)食用貝類食品需多加注意。

預(yù)防與治療

雖然諾如病毒感染性強，易于傳播，但我們對其不必過于恐慌。因為諾如病毒感染是典型的自限性疾病，腹瀉癥狀通常會在1～3天內(nèi)好轉(zhuǎn)，絕大多數(shù)患者會在一周內(nèi)康復(fù)如初。

諾如病毒的預(yù)防措施也很簡單，主要是注意飲食衛(wèi)生：勤洗手;不喝生水，不吃生食;生熟食物一定要分開，避免交叉污染;貝類等食品在烹飪時一定要徹底加熱，燒熟燒透;避免去人群密集的場所等等。

萬一您不幸“中招”的話，需要注意的是諾如病毒目前并沒有特效藥，千萬不要亂用抗生素。因為抗生素不僅對病毒無效，還會破壞腸道內(nèi)的正常菌群，反而可能導(dǎo)致腹瀉加劇。因此，對于諾如病毒感染，我們應(yīng)以臥床靜養(yǎng)為主，切忌亂用抗生素。正確的治療方式主要以對癥或支持治療為主，應(yīng)避免脫水，及時補充水分和電解質(zhì)。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重脫水的癥狀，一定要及時就醫(yī)。