鄒日海 陳玉蘭丁志輝 高州市第二人民醫(yī)院設備科 （廣東茂名 525200）

內容提要：目的：分析精細化管理在手術室腔鏡設備器械管理中的應用價值。方法：對在2016年1月～2018年2月使用手術室腔鏡設備器實施的288例手術的手術過程進行研究分析，并依據(jù)是否用精細化管理方式將所有的手術分為兩部分。在2016年1月～2017年1月的手術作為對照組，在2017年2月～2018年2月的手術作為觀察組，對照組與觀察組均有手術144例。對照組采用常規(guī)的手術室腔鏡設備器械管理方式，觀察組采用精細化的管理方式對手術室腔鏡設備器械進行管理。比較分析對照組與觀察組手術中手術室腔鏡設備器械消毒清洗合格率、相關醫(yī)生滿意情況以及手術器械準備正確率。結果：對照組的手術室腔鏡設備器械消毒清洗合格率、相關醫(yī)生滿意情況以及手術器械準備正確率均低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：采用精細化管理的方式管理手術室腔鏡設備器械可以有效地提高腔鏡設備器械消毒清洗合格率、以及手術器械準備正確率等，為手術過程提供了有效的安全保障。

相關的研究表明，在對手術室的手術器械進行管理時的管理效果有非常重要的應用價值[1]。為了探究器械管理方式的應用價值，本文將對醫(yī)院中進行器械管理的相關記錄進行研究分析，具體研究過程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院在2017年2月開始實施精細化管理。對在2016年1月～2018年2月使用手術室腔鏡設備器實施的288例手術的手術過程進行研究分析，并依據(jù)是否用精細化管理方式將所有的手術分為兩部分，2016年1月～2017年1月的手術為對照組，2017年2月～2018年2月的手術為觀察組，對照組與觀察組均有手術144例。對照組男72例，女72例，年齡21～66歲，平均（45.36±5.94）歲。觀察組男73例，女71例，年齡23～69歲，平均（46.58±6.08）歲。兩組患者的年齡、性別等常規(guī)資料存在一定的差異（P＜0.05），但不對實驗結果產生影響。在進行實驗前，已經對患者講解相關的實驗研究方式以及實驗研究的意義、目的，所有的患者均知情并簽訂知情同意書，實驗研究的所有環(huán)節(jié)均嚴格地依照規(guī)范的實驗環(huán)節(jié)進行，不存在對實驗結果產生影響的操作失誤，可以確保此次實驗研究的規(guī)范性以及實驗研究結果的可信度。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的手術室腔鏡設備器械管理方式，對手術室腔鏡設備器械進行常規(guī)的消毒、清理以及放置等管理工作。

觀察組采用精細化的管理方式對手術室腔鏡設備器械進行管理。主要包括以下幾個方面：①對相關的人員的管理。在對手術室腔鏡設備器械采用精細化管理的方式進行管理時首要的是對相關的管理人員進行管理，管理器械的人員首先要對手術室腔鏡設備器械非常了解，同時了解手術室腔鏡設備器械的運行方式以及運行的原理，手術室腔鏡設備器械的功能與構成，并詳細掌握在進行管理過程中要注意的事項以及禁忌事項等[2]。所以醫(yī)院相關人員要組織精細化管理人員的培訓，可以通過邀請手術室腔鏡設備器械的生產廠家的技術人員對管理人員進行講解。保證進行精細化管理的人員能夠應用規(guī)范的管理方式對手術室腔鏡設備器械進行管理。還要提高每個工作人員的管理意識，使其能夠在認識到精細化管理的優(yōu)勢以及意義的基礎上重視精細化管理，并通過個人的反思與交流發(fā)現(xiàn)在工作中存在的不足與漏洞，并不斷改善。②對器械管理要做到細致、科學。在對手術室腔鏡設備器械進行管理時，要對器械的相關信息進行嚴格的比對，以便隨時的取用與整理。在對器械進行存放時要有專門的器械存放的地點，規(guī)范地進行存放，對存放的情況進行詳細的記錄[3]。③對器械進行保養(yǎng)。在進行手術后要嚴格地依據(jù)規(guī)范的流程對手術室腔鏡設備器械進行清理與消毒，在清洗時利用專業(yè)的清洗設備，并用軟布將手術室腔鏡設備器械的水漬擦洗干凈并進行消毒。在進行清洗與消毒的過程中要重點地對設備器械的精細部位進行清洗與消毒。并且對所有的手術室腔鏡設備器械定時進行檢查，對于存在問題的器械進行及時地處理與修復，避免對手術造成延誤等消極的影響。

1.3 觀察指標與判定標準

采用問卷調查的方式對相關醫(yī)生滿意情況，調查表滿分為100分，分數(shù)越高滿意度越高。其中分數(shù)在80分以上的為滿意，60～80分為一般，60分以下的為不滿意。對手術過程的記錄進行分析，探究手術室腔鏡設備器械消毒清洗合格率、以及手術器械準備正確率等確定兩組管理方式的應用價值。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0對實驗所涉及的所有的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗對數(shù)據(jù)進行檢驗，采用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組中相關醫(yī)生滿意情況對比

在對照組的144例手術中，相關醫(yī)生滿意情況達到滿意、一般以及不滿意的分別有105例、20例以及19例，相關醫(yī)生滿意率為86.81%；觀察組的144例手術中，相關醫(yī)生滿意情況達到滿意、一般以及不滿意的分別有120例、19例以及5例，相關醫(yī)生滿意率為96.43%。對照組的相關醫(yī)生滿意率低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組中器械消毒清洗合格率與手術器械準備正確率情況對比

在對照組的144例手術中，器械消毒清洗合格的有127例，器械消毒清洗合格率為88.19%，手術器械準備正確的有140例，手術器械準備正確率為97.22%；觀察組的144例手術中，器械消毒清洗合格的有141例，器械消毒清洗合格率為97.92%，所有的手術器械準備均正確，手術器械準備正確率為100%。對照組的器械消毒清洗合格率與手術器械準備正確率均低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

在科學技術不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)療技術也在不斷地提高，手術醫(yī)療器械的類型也在不斷地豐富與優(yōu)化，以期通過更加便捷的手術器械提高臨床手術治療的效果，進而促進患者的康復[4]。在手術的過程中手術器械的種類較多，其中比較熱門的微創(chuàng)器械包含胸腔鏡、腹腔鏡以及宮腔鏡等，手術室腔鏡設備器械的高效利用可以有效地提高治療的效果，有較高的應用價值，但其應用的效果受到多方面因素的影響。如：當手術室的腔鏡設備器械的消毒不夠嚴格就會導致部分病毒以及病菌隨著腔鏡設備器械感染人體，對人體造成影響，導致并發(fā)癥的產生；當腔鏡設備器械的配備出現(xiàn)錯誤時會導致手術治療時間的延誤，進而導致手術治療的安全性降低，甚至對患者的生命造成威脅。

此次實驗中，采用精細化管理的觀察組的相關醫(yī)生滿意情況、器械消毒清洗合格率與手術器械準備正確率均優(yōu)于采用常規(guī)管理方式的對照組，由此可知，在對手術室腔鏡設備器械管理時采用精細化的管理方式可達到較好的應用效果，有較高的應用價值。