孫紹菊 遼寧省桓仁滿族自治縣中醫(yī)院 （遼寧本溪 117200）

內(nèi)容提要：目的：探究尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇本院2016年2月～2017年9月進(jìn)行尿液檢測(cè)分析的患者200例患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，使用隨機(jī)計(jì)量表，將患者均等分組，兩組患者分別使用尿液分析儀檢測(cè)法以及鏡檢法檢測(cè)紅白細(xì)胞陽(yáng)性率、管型陽(yáng)性率。結(jié)果：對(duì)兩組患者的尿液檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，確定尿液分析儀紅細(xì)胞陽(yáng)性率、管型陽(yáng)性率更高，鏡檢法組患者白細(xì)胞陽(yáng)性率更高。兩組患者之間的組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：尿液分析儀檢測(cè)法以及鏡檢法都有一定的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)和應(yīng)用價(jià)值，可以考慮將兩種檢測(cè)方式聯(lián)合使用，提高尿液檢測(cè)精度。

尿液檢測(cè)是常見的臨床檢測(cè)方式，檢測(cè)尿液成分、蛋白質(zhì)成分、尿常規(guī)。將檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，診斷患者的疾病癥狀判斷患者的病情嚴(yán)重性，為患者的臨床治療提供參考依據(jù)。在進(jìn)行尿液檢測(cè)時(shí)，會(huì)使用尿液分析儀、鏡檢法完成對(duì)患者尿液的檢測(cè)，兩種方法應(yīng)用特點(diǎn)不同，存在不同的作用和意義。本文對(duì)尿液分析和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2016年2月～2017年9月進(jìn)行尿液檢測(cè)分析的患者200例做研究對(duì)象。在200例患者當(dāng)中，包含了男性患者135例、女性患者65例，患者的年齡17～67歲，平均（44.62±13.19）歲。劃分組別，研究患者年齡差異以及男女比例數(shù)據(jù)差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

等患者進(jìn)行分組，一半患者使用尿液分析儀進(jìn)行尿液檢測(cè)，剩余患者使用堿法檢測(cè)尿液。將患者尿液進(jìn)行收集，尿液收集管規(guī)格10mL。收集樣本完畢后，按照規(guī)范的操作規(guī)程，使用配套試劑，完成尿液檢測(cè)。尿液分析儀組尿液標(biāo)本以UF-500進(jìn)行自動(dòng)吸氧，按照儀器操作規(guī)范完成檢測(cè)，檢測(cè)敏感性為25個(gè)白細(xì)胞/μL尿液，檢測(cè)所用以其分別為neg(-)、25/μL(+)、75/μL(++)、500/μL(+++)。鏡檢法組使用光學(xué)顯微鏡檢測(cè)尿沉渣，以1 500r/min速度對(duì)其進(jìn)行離心處理。去除上清液，保留底液在底部存留0.2mL尿液樣本，將其混勻并沉淀完畢后均勻涂抹于涂片上進(jìn)行鏡檢。使用高倍顯微鏡白細(xì)胞、紅細(xì)胞，將觀察范圍控制在20個(gè)視野，取平均值。使用低倍顯微鏡觀察時(shí)，將觀察視野縮減為10個(gè)，取平均值。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察鏡檢法、尿液分析儀檢測(cè)尿液的白細(xì)胞陽(yáng)性率、管型陽(yáng)性率、紅細(xì)胞陽(yáng)性率。比較陽(yáng)性率以后，對(duì)比檢測(cè)結(jié)果，分析數(shù)據(jù)差異，統(tǒng)計(jì)分析尿液分析儀和鏡檢法尿液檢測(cè)差異，以及應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)鏡檢法尿液檢測(cè)組和尿液分析儀組患者的尿液檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用n、%表示，用χ2值檢驗(yàn)，P＜0.05為兩組患者的組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1.兩種檢測(cè)方式的尿液檢測(cè)數(shù)據(jù)分析(n=100,n/%)

2.結(jié)果

通過對(duì)比了兩組患者的尿液檢測(cè)分析數(shù)據(jù)可以判斷，尿液分析儀組紅細(xì)胞陽(yáng)性率和管型陽(yáng)性率更高，鏡檢法組白細(xì)胞陽(yáng)性率更高組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

3.討論

尿液檢測(cè)是常見的疾病檢測(cè)方式，使用這一檢測(cè)方式可以對(duì)患者的泌尿系統(tǒng)疾病以及其他疾病癥狀進(jìn)行更為精準(zhǔn)的分析和判斷，區(qū)分檢測(cè)內(nèi)容，了解檢測(cè)手段。常見的尿液檢測(cè)項(xiàng)目包括紅白細(xì)胞檢測(cè)、蛋白質(zhì)檢測(cè)、酮體葡萄糖檢測(cè)、維生素C、膽紅素、尿液pH值已經(jīng)要硝酸鹽含量狀況等。常見的尿液檢測(cè)方法有兩種，包括尿液分析儀檢測(cè)法以及鏡檢法。

鏡檢法屬于常規(guī)的尿血檢測(cè)方法，檢測(cè)原理就是檢測(cè)尿沉渣中的從含量，按照檢測(cè)操作手冊(cè)中的檢測(cè)要求完成數(shù)據(jù)分析，可以標(biāo)準(zhǔn)的完成檢測(cè)步驟。借助顯微鏡等儀器，將細(xì)胞放大。鏡檢法具有一定的尿液檢測(cè)精度，卻也存在一定的檢測(cè)局限性，它的檢測(cè)時(shí)間長(zhǎng)、工作效率低、計(jì)數(shù)領(lǐng)域相對(duì)狹隘，對(duì)檢測(cè)人員的操作技術(shù)水平以及檢測(cè)技能經(jīng)驗(yàn)要求較高。檢測(cè)期間存在計(jì)數(shù)失誤的現(xiàn)象，當(dāng)失誤問題出現(xiàn)后，會(huì)對(duì)檢測(cè)精度造成一定的干擾。由此可見，鏡檢法存在一定的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，但也有著明顯的不足，很難滿足日益增加的醫(yī)療患者就醫(yī)需求。但是通過鏡檢法可以將尿液中的一些藥物結(jié)晶檢出，避免假陽(yáng)性的判斷出現(xiàn)，導(dǎo)致患者錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，也有效地避免了誤診現(xiàn)象[1]。

尿液分析儀一種光電子儀器，可以對(duì)人體尿液中的成分進(jìn)行分析。尿液分析儀器運(yùn)作時(shí)，通過高速離心的操作，將尿液沉渣進(jìn)行分離，沉渣沉至離心管管低，這也使得這種檢測(cè)方式對(duì)紅細(xì)胞的檢測(cè)精度明顯提升，應(yīng)用特點(diǎn)突出、價(jià)值明顯。但是使用這一方式檢測(cè)尿液時(shí)，需要了解它的檢測(cè)局限性，首先是尿液中的單核細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞會(huì)對(duì)檢測(cè)造成干擾，因?yàn)檫@類細(xì)胞不含有粒細(xì)胞，所以存在檢出障礙[2]。尿液分析儀檢測(cè)尿液的方式在患者的臨床治療中也十分常見，因?yàn)檫@種檢測(cè)方法，操作簡(jiǎn)易、使用快捷、重復(fù)性高，檢測(cè)過程中也能保證尿液檢測(cè)的精準(zhǔn)度，因此這種檢測(cè)方式在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用越發(fā)廣泛。但這種檢測(cè)方式的檢測(cè)結(jié)果容易受到其他檢測(cè)因素的干擾，故而它并不能完全代替鏡檢法檢測(cè)尿液。檢測(cè)患者尿液期間，需要分析檢測(cè)影響因素，選擇合適的檢測(cè)方式。例如對(duì)女性患者之前尿液檢測(cè)時(shí)，就需要考慮尿液中的上皮細(xì)胞以及陰道分泌物，因?yàn)檫@類物質(zhì)會(huì)對(duì)白細(xì)胞陽(yáng)性檢測(cè)作業(yè)方式進(jìn)行干擾，影響檢測(cè)結(jié)果，導(dǎo)致假陽(yáng)性檢測(cè)現(xiàn)象出現(xiàn)。另外在檢測(cè)過程中，也需要考慮尿液標(biāo)本的存放時(shí)間，存放時(shí)間過長(zhǎng)，影響檢測(cè)結(jié)果，造成檢測(cè)偏差。檢測(cè)時(shí)考慮檢尿比重，測(cè)量尿液的pH值，尿液中pH值過高，會(huì)損傷紅細(xì)胞，導(dǎo)致檢測(cè)偏差出現(xiàn)，讓檢測(cè)結(jié)果在一定程度呈現(xiàn)出紅細(xì)胞假陽(yáng)性，影響整體的檢測(cè)精度。另外尿液中還存在黏液絲引發(fā)管型檢測(cè)假陽(yáng)性現(xiàn)象，這些因素需要再進(jìn)行尿液檢測(cè)工作時(shí)加強(qiáng)注意，采取有效的控制方式，保證檢測(cè)精度。另外患者的尿液中還存在對(duì)熱不穩(wěn)酶、菌尿、肌紅蛋白等，這類物質(zhì)也是導(dǎo)致紅細(xì)胞假陽(yáng)性檢測(cè)現(xiàn)象出現(xiàn)的原因[3]。

本文對(duì)尿液分析儀、鏡檢法在尿液檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討和分析，對(duì)比檢測(cè)方法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。尿液分析檢測(cè)法，操作便利、檢測(cè)快捷，但存在檢測(cè)影響因素，對(duì)最終的數(shù)據(jù)檢測(cè)結(jié)果造成干擾。鏡檢法，檢測(cè)效率低下，但具有檢測(cè)的獨(dú)特性，可以在某種程度上控制檢測(cè)精度，排除假陽(yáng)性的。從文中的數(shù)據(jù)中判斷，尿液分析儀檢測(cè)紅細(xì)胞陽(yáng)性率以及管型陽(yáng)性率數(shù)值比例更高、鏡檢法檢測(cè)白細(xì)胞陽(yáng)性率數(shù)值比例更高，P＜0.05。從文中的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以及這兩種尿液檢測(cè)方式應(yīng)用優(yōu)劣勢(shì)的推測(cè)，對(duì)其檢測(cè)價(jià)值進(jìn)行分析，最終得出以下結(jié)論，選擇尿液檢測(cè)方式時(shí)，需要根據(jù)患者的疾病癥狀進(jìn)行檢測(cè)，必要時(shí)可以將兩種檢測(cè)方法進(jìn)行聯(lián)合，完成優(yōu)缺點(diǎn)互補(bǔ)，保證檢測(cè)精度。