胡丁予 薛景業(yè)

摘 要：“勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈”，近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)護(hù)人員缺口增大，即使就業(yè)前景廣闊，也有很多人不愿意從事醫(yī)療方面的工作。繁重的學(xué)業(yè)，超負(fù)荷的工作時(shí)間，不和諧的醫(yī)患關(guān)系，收入與付出不成正比等原因讓醫(yī)療人員缺口越來(lái)越大。其中“醫(yī)鬧”便是讓醫(yī)生工作備受壓力的主要原因之一。本文著重分析醫(yī)患關(guān)系造成醫(yī)療人才緊缺的影響以及醫(yī)患關(guān)系緊張的原因和解決方案。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)護(hù)人才 緊缺 影響分析

不管是在現(xiàn)實(shí)生活中時(shí)時(shí)發(fā)生醫(yī)鬧還是在網(wǎng)絡(luò)中報(bào)道的醫(yī)鬧都數(shù)不勝數(shù)，其中有掛橫幅對(duì)醫(yī)生進(jìn)行威脅、辱罵的，有擺放花圈的，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行精神和語(yǔ)言上的攻擊，還有對(duì)醫(yī)生進(jìn)行人身攻擊的，這讓醫(yī)生不僅僅需要有較高的專業(yè)水平，還要求醫(yī)生有一定的心理承受能力，較高的情商來(lái)處理這類似事件。醫(yī)院的投訴辦每天會(huì)收到很多來(lái)自病患的投訴，其中有很多都是投訴醫(yī)生的態(tài)度差的。由于醫(yī)生在高強(qiáng)度工作情況下接診的每一個(gè)病人不一定能面面俱到，然后加之傳播就變成了醫(yī)生態(tài)度差。

1.醫(yī)患關(guān)系的定義

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。[1]我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)療糾紛越來(lái)越多，有時(shí)還會(huì)伴隨著暴力事件的發(fā)生，嚴(yán)重影響了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展，因此如何建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系就成了一大問(wèn)題。

2.引起醫(yī)患關(guān)系的原因

2.1醫(yī)療市場(chǎng)“以藥養(yǎng)醫(yī)”盈利模式的影響

醫(yī)生可以在所開(kāi)處方單中的藥物里提取利益，部分醫(yī)生唯利是圖，開(kāi)出高昂價(jià)位的藥物或者醫(yī)生為了謀利讓病患去指定藥房拿藥影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致很多病患花冤枉錢，這是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德和素養(yǎng)問(wèn)題。

2.1醫(yī)生患者之間溝通缺乏的影響

醫(yī)患之間缺少溝通，絕大部分病患本身不具備專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)，因此在治療過(guò)程中存在擔(dān)憂和害怕的情緒，尤其是在接受治療后卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的情況下，更加著急。作為醫(yī)護(hù)人員未與病患及時(shí)溝通會(huì)導(dǎo)致病患的心理負(fù)擔(dān)加重更容易爆發(fā)矛盾。還有部分醫(yī)護(hù)人員自視甚高，認(rèn)為在醫(yī)療過(guò)程中自己占據(jù)主導(dǎo)地位，以自己為中心，不去了解和理會(huì)患者及患者家屬的內(nèi)心需求，使患者及患者家屬不能全面的了解治療方案，造成病患對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的誤解和不滿，從而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

2.3醫(yī)務(wù)人員管理制度不夠嚴(yán)謹(jǐn)

早期的制度不夠完善，執(zhí)行不夠嚴(yán)格，導(dǎo)致很多醫(yī)護(hù)人員玩忽職守，從而引起病患的不滿。醫(yī)療制度改革后，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的行為規(guī)范，卻又導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)患關(guān)系中處于劣勢(shì)地位，出現(xiàn)很多無(wú)理取鬧的患者或患者親屬。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)不能提供較高的服務(wù)質(zhì)量，許多患者在就醫(yī)過(guò)程中存在很多問(wèn)題，在大醫(yī)院和小醫(yī)院的選擇中，小醫(yī)院醫(yī)療條件達(dá)不到，許多人會(huì)選擇去大醫(yī)院就醫(yī)，但是大醫(yī)院存在排隊(duì)問(wèn)題，掛號(hào)需要排隊(duì)，就診需要排隊(duì)，繳費(fèi)需要排隊(duì)，拿藥需要排隊(duì)，大部分的時(shí)間都花在了排隊(duì)上。不管是自身患病或者是家人親屬患病都是一件十分著急的事情，還要把大量的時(shí)間花在排隊(duì)上，十分容易引起患者及患者家屬對(duì)醫(yī)院的不滿。醫(yī)療保障體系不健全，在醫(yī)保中能夠報(bào)銷的藥物并不全面，使得部分藥物價(jià)格仍然很高。

2.4網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展造成各種輿論的影響

在信息時(shí)代，消息傳遞的速度是非常之快，在說(shuō)話不用負(fù)責(zé)的網(wǎng)絡(luò)上，許多鍵盤(pán)俠，媒體人，夸大事實(shí)或者惡意引導(dǎo)輿論走向會(huì)使醫(yī)護(hù)人員與病患之間的誤會(huì)加深，身體是革命的本錢，醫(yī)療對(duì)于民生是大事，引起的社會(huì)關(guān)注度高，不實(shí)的言論會(huì)使病患處于恐慌狀態(tài)，會(huì)讓醫(yī)院陷入糾紛，從此更難讓病患相信醫(yī)院、相信醫(yī)生。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，在醫(yī)患關(guān)系處理中，醫(yī)生也有很大的壓力。在對(duì)醫(yī)生壓力的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，61.5%的醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是他們最主要的壓力來(lái)源，近三成醫(yī)生所在的醫(yī)院經(jīng)常發(fā)生醫(yī)鬧事件。頻繁的醫(yī)鬧事件，日益加深了醫(yī)生對(duì)患者的心理恐懼，也造就了醫(yī)患之間長(zhǎng)久積累的信任危機(jī)。

3.緩解醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策

3.1醫(yī)護(hù)人員要樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的理念

醫(yī)者父母心，每一位醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)秉持著以人為本的宗旨，堅(jiān)持救死扶傷是天職，防病治病是義務(wù)的原則，以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)。遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)制度規(guī)定。尊重患者，恪守醫(yī)德，嚴(yán)格自律，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成。在治療過(guò)程中應(yīng)耐心的幫助病患調(diào)節(jié)情緒，心態(tài)，心病也是病，要從內(nèi)而外的引導(dǎo)病患接受正確的治療。以自身的專業(yè)角度，盡可能的向患者解釋醫(yī)療方案的必要性，可行性。

3.2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)

患者及家屬應(yīng)放平心態(tài)，在治療過(guò)程中積極配合醫(yī)護(hù)人員的要求，文明就醫(yī)。醫(yī)護(hù)人員與患者應(yīng)互相尊重，一段和諧關(guān)系的維護(hù)需要的是雙方共同努力。加強(qiáng)醫(yī)院的體制改革，使得就醫(yī)更加方便利民，從民生角度出發(fā)，真切的感受，理解病患在就醫(yī)過(guò)程中的難處，改善就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院自身提高對(duì)病患的服務(wù)。提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平，讓醫(yī)護(hù)人員定期接受護(hù)理培訓(xùn)。

3.3加強(qiáng)完善對(duì)醫(yī)鬧的法律制度

國(guó)家的醫(yī)療保障體系需要更加完善，醫(yī)生的用藥也應(yīng)該受到規(guī)范，盡力減少醫(yī)患關(guān)系在經(jīng)濟(jì)上的糾紛，讓就醫(yī)成為一件更有保障的事情。加大法律宣傳，不管是對(duì)于醫(yī)護(hù)工作者還是患者及家屬都要清楚的知道法律才是維護(hù)自身權(quán)益的最好武器，受到任何不公平待遇，都可以依法處理。國(guó)民要知法懂法守法。第六，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)生的社會(huì)地位，在國(guó)外，醫(yī)生、律師、老師是最受尊敬的三種職業(yè)。我國(guó)卻沒(méi)有引起足夠的重視。

結(jié)語(yǔ)：醫(yī)生不是萬(wàn)能的，不是所有的疾病醫(yī)生都能夠完美的解決，病患在接受治療時(shí)應(yīng)該客觀的對(duì)待醫(yī)生這種職業(yè)，留住醫(yī)生資源，緩解醫(yī)患關(guān)系，病患和醫(yī)護(hù)人員互相尊重，不僅僅是醫(yī)院內(nèi)部的事情，更是社會(huì)應(yīng)該重視的問(wèn)題。對(duì)培養(yǎng)醫(yī)療人才要從醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始對(duì)以學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的加強(qiáng)教育，使得醫(yī)學(xué)生在學(xué)生時(shí)代就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)德作風(fēng)。對(duì)于社會(huì)上“醫(yī)鬧”問(wèn)題和醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該加強(qiáng)管理制度和法律責(zé)任，對(duì)于擾亂醫(yī)院公共秩序的應(yīng)受到法律的制裁，從而改變對(duì)選擇學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)的片面思想。

參考文獻(xiàn)：

[1] 衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)管局、國(guó)家中藥管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》 2012-6-26

[2] 高原、徐愛(ài)軍.基于委托代理模型我國(guó)醫(yī)患關(guān)系研究[J]《現(xiàn)代工商貿(mào)工業(yè)》2018-09-18

作者簡(jiǎn)介：胡丁予（1999.10）女； 學(xué)校：山東協(xié)和學(xué)院 學(xué)歷：大學(xué)本科 專業(yè)：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。