仇月娟

風(fēng)險(xiǎn)管理審計(jì)是由內(nèi)部審計(jì)始發(fā)而來(lái)的，是沿著內(nèi)部審計(jì)和管理實(shí)踐兩條道路發(fā)展而來(lái)的，是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部分采用一種系統(tǒng)化、規(guī)范化的方法進(jìn)行測(cè)試業(yè)務(wù)循環(huán)、相關(guān)部分風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、分析、評(píng)價(jià)、管理以及處理等審核活動(dòng)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理、控制以及監(jiān)督過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)，進(jìn)而提高過(guò)程效率[1-5]?，F(xiàn)分析醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)管理審計(jì)的應(yīng)用。

1 醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)問(wèn)題分析

目前在醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)中，受到諸多因素的影響，不能保證整體工作效果，難以遵循與時(shí)俱進(jìn)的原則。首先，在審計(jì)環(huán)節(jié)中未能合理應(yīng)用信息技術(shù)，沒(méi)有采用科學(xué)化的方式完成審計(jì)任務(wù)。其次，在風(fēng)險(xiǎn)管理審計(jì)方面未能創(chuàng)建多層次化的工作模式，未能針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的可能性進(jìn)行全方位分析與研究。最后，缺乏高素質(zhì)的審計(jì)人才隊(duì)伍，缺乏專業(yè)素質(zhì)較高的風(fēng)險(xiǎn)管理審計(jì)工作人員，也未能對(duì)其進(jìn)行階段性專業(yè)知識(shí)與先進(jìn)技能的培訓(xùn)，在缺乏培訓(xùn)機(jī)制的情況下，難以全面提升風(fēng)險(xiǎn)管理審計(jì)效果[6]。

2 風(fēng)險(xiǎn)管理審計(jì)在醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)中的應(yīng)用建議

2.1 采購(gòu)之前的審計(jì)

在對(duì)醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)之前，應(yīng)科學(xué)開展審計(jì)工作，實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)論證的工作目的，了解醫(yī)院中的科室是否申請(qǐng)購(gòu)買設(shè)備，開展論證工作，了解申請(qǐng)有沒(méi)有得到職能部門審批，并進(jìn)行真實(shí)性的審查。對(duì)于采購(gòu)大型的設(shè)備而言，還需院長(zhǎng)辦公會(huì)進(jìn)行集體的探討，通過(guò)之后才能允許采購(gòu)。在招投標(biāo)環(huán)節(jié)中，應(yīng)做好采購(gòu)工作的監(jiān)督、審核。應(yīng)了解采購(gòu)網(wǎng)上公示的設(shè)備參數(shù)與科室申請(qǐng)單是否保持一致；審查投標(biāo)商的資質(zhì)，必要的時(shí)候還需進(jìn)行復(fù)審處理；加大監(jiān)督管理力度，更好的開展招標(biāo)會(huì)議；在審查方面還需進(jìn)行全方位的研究與分析，創(chuàng)建中標(biāo)商的分析機(jī)制，了解公示內(nèi)容，更好的開展審查活動(dòng)[7]。

2.2 簽訂合同階段的審計(jì)

首先，應(yīng)全面的了解合同條款內(nèi)容，除了要進(jìn)行條款的檢查，還需結(jié)合醫(yī)院設(shè)備實(shí)際狀況，更好的進(jìn)行內(nèi)容的考察。審查供應(yīng)商的資質(zhì)、供應(yīng)設(shè)備價(jià)格等與合同內(nèi)容的符合性；審查自主招標(biāo)合同與會(huì)議記錄的相關(guān)內(nèi)容符合性；審查直接采購(gòu)過(guò)程中的合同資金數(shù)據(jù)信息、歷史資金數(shù)據(jù)信息。其次，加大采購(gòu)部門與醫(yī)院各個(gè)設(shè)備使用科室之間的溝通力度，對(duì)合同內(nèi)容進(jìn)行改善。最后，需要出具審計(jì)的相關(guān)意見書，促進(jìn)各個(gè)方面的相互溝通交流，形成良好工作模式[8]。

2.3 執(zhí)行合同階段的審計(jì)

第一，應(yīng)做好驗(yàn)收工作，根據(jù)合同的實(shí)際執(zhí)行狀況，做好執(zhí)行主體審核工作，了解權(quán)利義務(wù)履行狀況，全面分析費(fèi)用支出進(jìn)度，以免合同執(zhí)行期間出現(xiàn)資金的使用風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，創(chuàng)建專業(yè)化的合同執(zhí)行方案[9]。

第二，在工作中應(yīng)創(chuàng)建履行合同的進(jìn)度臺(tái)賬，每個(gè)月都要向醫(yī)院匯報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)信息，預(yù)防設(shè)備應(yīng)用中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，提升整體管理工作質(zhì)量以及水平，通過(guò)科學(xué)化以及合理化的方式，促進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理審計(jì)在醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)期間合理落實(shí)[10]。

3 風(fēng)險(xiǎn)管理審計(jì)問(wèn)題的解決建議

醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)的環(huán)節(jié)中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)管理審計(jì)工作，編制完善的計(jì)劃方案，全面提升審計(jì)效果。首先，建立正確的采用審計(jì)軟件技術(shù)開展工作，促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)工作效率的全面提升，維護(hù)各方面工作合理落實(shí)。其次，應(yīng)創(chuàng)建層次化風(fēng)險(xiǎn)管理體系，創(chuàng)建審計(jì)委員會(huì)，加大審計(jì)工作力度。

4 結(jié)語(yǔ)

對(duì)于醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)方面的風(fēng)險(xiǎn)管理審計(jì)而言，深入滲透在經(jīng)濟(jì)管理的全過(guò)程，重點(diǎn)是設(shè)備采購(gòu)之前的階段，實(shí)現(xiàn)審計(jì)工作，遵循事前審計(jì)與分析的原則，以便于預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。在采購(gòu)之前進(jìn)行預(yù)警分析處理，專業(yè)化的進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)判斷、甄別，采用綜合評(píng)價(jià)方式進(jìn)行審計(jì)，預(yù)防遺漏之處。審計(jì)工作主要針對(duì)醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)活動(dòng)進(jìn)行分析，在采購(gòu)范圍之內(nèi)開展審計(jì)活動(dòng)，更好的完成目前工作任務(wù)。在醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中，應(yīng)樹立正確觀念，充分意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)管理審計(jì)重要性，遵循科學(xué)化的工作原則，全面提升風(fēng)險(xiǎn)管理審計(jì)效果，優(yōu)化整體工作機(jī)制與模式，完成當(dāng)前的工作任務(wù)。在醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)的過(guò)程中，應(yīng)正確進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理審計(jì)處理，樹立全方位的審查監(jiān)督意識(shí)，加大整體工作力度[11]。在風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)方面應(yīng)結(jié)合醫(yī)院設(shè)備情況、供應(yīng)商等，做好合同方面的審核工作，全面提升各方面管理工作的科學(xué)性以及合理性，充分發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)管理審計(jì)的積極作用。針對(duì)于此，需要加大宣傳教育力度，使得所有工作人員能夠意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)與預(yù)防的重要性，充分落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理制度，定期進(jìn)行檢查分析，一旦發(fā)現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，必須要在審計(jì)之后提出改正的建議。最后，應(yīng)建設(shè)高素質(zhì)人才隊(duì)伍，聘用專業(yè)素質(zhì)較高的審計(jì)人才，要求具備豐富經(jīng)驗(yàn)，在工作中合理完成各方面任務(wù)。并且階段性針對(duì)審計(jì)工作人員進(jìn)行管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、法律法規(guī)以及信息技術(shù)方面知識(shí)培訓(xùn)，利用教育培訓(xùn)的方法提升審計(jì)工作效果。與此同時(shí)，還需創(chuàng)建完善的責(zé)任制度，明確風(fēng)險(xiǎn)管理審計(jì)工作人員的日常工作職責(zé)，在審計(jì)之后，一旦發(fā)生了嚴(yán)重的設(shè)備采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，就要對(duì)負(fù)責(zé)人進(jìn)行懲罰，同理，在設(shè)備采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)良好控制的情況下，應(yīng)給予負(fù)責(zé)人獎(jiǎng)勵(lì)，以此提升其工作積極性[12]。在執(zhí)行合同的階段中，為了更好的開展醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)分析、審計(jì)活動(dòng)，應(yīng)遵循科學(xué)化的工作原則，根據(jù)采購(gòu)特點(diǎn)與實(shí)際情況進(jìn)行綜合探討交流。