王青格

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房;無保護(hù)會陰接生;護(hù)理;產(chǎn)后出血

分娩是每位產(chǎn)婦必須經(jīng)歷的環(huán)節(jié)，目前臨床分娩方式較多，常見的有陰道分娩、人工助產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)等，其中陰道分娩對母嬰的保護(hù)性最高。但在陰道自然分娩過程中，如果出現(xiàn)難產(chǎn)等特殊情況，通常也會采取會陰側(cè)切的解決方式，目的是為了防止會陰撕裂，避免留下的創(chuàng)口導(dǎo)致術(shù)后感染或大出血情況發(fā)生?，F(xiàn)階段臨床提出無保護(hù)會陰接生，該方式建立在產(chǎn)婦會陰保持良好狀態(tài)的基礎(chǔ)上，通過對胎兒分娩速度以及陰道受到的壓力進(jìn)行控制，起到減少會陰損傷、保護(hù)胎兒、促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)的效果。本文將對在產(chǎn)房護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用無保護(hù)會陰接生的效果展開分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1對象與方法

1.1研究對象以2018年6月至2019年6月在我院接受分娩的104例產(chǎn)婦作為本次研究對象，根據(jù)產(chǎn)婦意愿將其隨機(jī)分成兩個組別，其中對照組（52例）年齡最小22歲，最大32歲，平均年齡（27.1±1.3）歲，孕周37～40周，平均（39.2±0.3）周;實(shí)驗(yàn)組年齡最小23歲，最大34歲，平均年齡（27.8±1.1）歲，孕周38-41周，平均（39.4±0.1）周。所有產(chǎn)婦及家屬自愿參與研究并簽署協(xié)議書，對比年齡、孕周等基本信息兩組產(chǎn)婦差異較?。≒>0.05），具備可比性。

1.2方法給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)會陰保護(hù)接生。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦接受無疾病知識講解、用藥護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患者接受舒適護(hù)理，具體為①入院階段主動向患者介紹病房環(huán)境，消除陌生感，與患者之間保持良好溝通關(guān)系。按時打掃病房，保證干凈整潔，打開窗戶促進(jìn)空氣流通，減少無關(guān)人員流動，保證安靜舒適的休息環(huán)境?；颊咧委熎陂g協(xié)助擺放舒適的體位，促進(jìn)呼吸暢通②慢阻肺合并呼吸衰竭患者治療中易發(fā)生較多并發(fā)癥，影響身體康復(fù)，常見的包括壓瘡、肺部感染等。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，密切監(jiān)測生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常情況。③根據(jù)患者實(shí)際情況結(jié)合飲食習(xí)慣合理制定飲食計(jì)劃，多攝入易消化、高纖維食物，盡量避免食用刺激、辛辣、生冷等食物。保證每天達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)蛋白質(zhì)含量，適當(dāng)進(jìn)行微量元素和電解質(zhì)的補(bǔ)充。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時間差異;調(diào)查兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況和會陰側(cè)切情況，統(tǒng)計(jì)得出發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)X2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1第二產(chǎn)程時間對比結(jié)果顯示，對照組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時間為（45.2±3.6）分鐘，實(shí)驗(yàn)組第二產(chǎn)程時間為（44.7±3.8）分鐘，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05）。

2.2產(chǎn)后出血以及會陰側(cè)切情況對比結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切的發(fā)生率上明顯低于對照組，差異較大（P<0.05），具體見表1。

3討論

以往臨床在分娩中普遍采取會陰保護(hù)方式防止會陰損傷，雖然可起到一定程度的保護(hù)作用，但會陰長時間受到壓迫后易阻礙正常擴(kuò)張，導(dǎo)致陰道組織彈性下降，影響胎兒的順利分娩。同時會造成產(chǎn)婦分娩出現(xiàn)不適感，影響會陰部位肌肉的伸縮和血液流通，發(fā)生產(chǎn)后大出血。在此背景下，無保護(hù)會陰接生技術(shù)逐漸在臨床產(chǎn)科得到廣泛應(yīng)用，在促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩和胎兒安全上發(fā)揮了重要作用。該方式注重的是保持產(chǎn)婦分娩過程中的輕松狀態(tài)，通過控制分娩速度起到防止會陰撕裂，增加陰道組織彈性，促進(jìn)胎兒分娩的效果。無保護(hù)會陰接生要求接生人員在控制分娩速度的基礎(chǔ)上，以科學(xué)合理的手段保障分娩過程中擴(kuò)張、撥露以及延伸階段，最大限度減輕產(chǎn)婦疼痛，減少會陰側(cè)切幾率，防止產(chǎn)后大出血。同時該方式通過積極的心理引導(dǎo)，使產(chǎn)婦主動配合護(hù)理工作，減輕接生人員的工作強(qiáng)度。從本次研究結(jié)果看出，實(shí)驗(yàn)組在第二產(chǎn)程時間上與對照組差異較小，說明無保護(hù)會陰接生可有效縮短第二產(chǎn)生時間，加快分娩完成。同時實(shí)驗(yàn)組在產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切的發(fā)生率上低于對照組，結(jié)果證實(shí)了在產(chǎn)房護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用無保護(hù)會陰接生可有效減少產(chǎn)后出血以及會陰側(cè)切的發(fā)生幾率，對比常規(guī)會陰保護(hù)接生方式優(yōu)勢明顯。

綜上所述，無保護(hù)會陰接生應(yīng)用于產(chǎn)房護(hù)理實(shí)踐中能有效防止產(chǎn)后出血和會陰側(cè)切發(fā)生，縮短第二產(chǎn)程時間，促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行，值得推廣應(yīng)用。