石瑩

【關(guān)鍵詞】臨床精細(xì)化護(hù)理;老年反流性食管炎;應(yīng)用價(jià)值

精細(xì)化護(hù)理措施屬于細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容，是通過(guò)對(duì)患者實(shí)施細(xì)節(jié)化的護(hù)理，有效減少疾病的干擾因素，能夠顯著減少情緒、環(huán)境等多種因素對(duì)患者病情的影響，十分適用于老年反流性食管炎此類比較虛弱的患者。本文將對(duì)臨床精細(xì)化護(hù)理在老年反流性食管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，并選取了2018年2月～2019年4月我院收治的80例老年反流性食管炎患者展開調(diào)查，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料此次觀察對(duì)象是我院收治的80例老年反流性食管炎患者，患者在2018年2月～2019年4月期間入院，采用數(shù)字隨機(jī)法將患者分成兩組，一組給與常規(guī)護(hù)理，一組采用精細(xì)化護(hù)理，分別作為對(duì)照組和研究組，每組40例患者。對(duì)照組患者年齡最低60歲，最大88歲，平均年齡是（68.2±1.4）歲，其中男性28例，女性12例;研究組患者年齡最低62歲，最大87歲，平均年齡是（67.8±1.7）歲，其中男性29例，女性11例。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合反流性食管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);患者年齡在60歲及以上;患者與其家屬知情本次研究，同時(shí)簽署了知情同意書;我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有精神和意識(shí)障礙患者;排除合并多種胃腸道疾病的患者;排除行動(dòng)不便的患者;排除中途退出試驗(yàn)的患者。

1.2方法所有患者均給與對(duì)癥治療和支持性治療，用藥包括奧美拉唑、多潘立酮等等，持續(xù)用藥直至癥狀改善。其中對(duì)照組患者在治療期實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)患者病情進(jìn)行觀察，同時(shí)告知患者藥物的使用方式，講解相關(guān)的健康知識(shí)和注意事項(xiàng)等等。研究組患者實(shí)施臨床精細(xì)化護(hù)理措施，內(nèi)容為：

1.2.1精細(xì)心理干預(yù)。通過(guò)了解患者的家庭經(jīng)濟(jì)情況、家庭構(gòu)成等，掌握患者的心理?yè)?dān)憂，評(píng)估患者的心理健康狀態(tài)。對(duì)準(zhǔn)患者的心理需求，對(duì)其實(shí)施精細(xì)化的心理干預(yù)，有效解除情緒困擾，保證患者能夠積極參與治療，配合護(hù)理人員的工作。

1.2.2精細(xì)化飲食干預(yù)。為患者制定合理的飲食計(jì)劃，依據(jù)患者軀體營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食喜好等，為患者創(chuàng)作個(gè)體化的食譜，在確保患者軀體營(yíng)養(yǎng)供給的同時(shí)，減少對(duì)病灶的刺激。尤其要注意告知患者和家屬治療期間的飲食禁忌，防止加重病情。

1.2.3精細(xì)化行為管理。指導(dǎo)患者在三餐后進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，一般早餐后，可以進(jìn)行20～30min的漫步，午餐后，進(jìn)行30min肢體活動(dòng)，晚餐后可進(jìn)行40-60min的鍛煉。行動(dòng)能力較差的患者，可以以被動(dòng)訓(xùn)練為主，簡(jiǎn)單的進(jìn)行肢體的抖動(dòng)、屈伸、轉(zhuǎn)體等運(yùn)動(dòng)。睡前使用熱水泡腳，促進(jìn)睡眠質(zhì)量的提升，保證患者軀體免疫力。

1.3觀察指標(biāo)應(yīng)用情緒自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者干預(yù)后的情緒狀態(tài)，本評(píng)量表分為焦慮、抑郁、恐懼以及人際關(guān)系四項(xiàng)內(nèi)容，按照嚴(yán)重程度劃分為四個(gè)等級(jí)，評(píng)分1～4分，分?jǐn)?shù)越高代表情緒越低落。評(píng)價(jià)兩組患者的依從性，依從性分為依從、部分依從和不依從三項(xiàng)，有護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，依從率=（依從+部分依從）/40×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究使用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)分別使用x2和t值進(jìn)行，P<0.05表示研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的情緒狀態(tài)分析

研究組患者焦慮評(píng)分為（1.01±0.11）分，恐懼評(píng)分為（0.92±0.35）分，人際關(guān)系評(píng)分為（1.27±0.42）分，抑郁評(píng)分為（1.17±0.26）分，各項(xiàng)數(shù)據(jù)與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的依從性比較

研究組患者依從率為95%（38例），對(duì)照組患者的依從率為77.5%（31例），兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

反流性食管炎是一種常見(jiàn)的疾病，需要及時(shí)的進(jìn)行治療，避免造成更為嚴(yán)重的后果。臨床精細(xì)化護(hù)理措施對(duì)老年反流性食管炎患者的各個(gè)護(hù)理層面均提出了細(xì)致的要求，例如在心理護(hù)理方面，首先對(duì)患者的心理健康狀況進(jìn)行了評(píng)估，掌握到了患者的具體的心理問(wèn)題，而后采取護(hù)理措施，提高了心理護(hù)理的針對(duì)性。

從此次研究結(jié)果來(lái)看，研究組患者經(jīng)治療后，其情緒得到了顯著的改善，患者的依從性比較高，數(shù)據(jù)結(jié)果充分論證了以上觀點(diǎn)。

綜上所述，臨床精細(xì)化護(hù)理在老年反流性食管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用可有效其負(fù)面情緒，保持情緒穩(wěn)定，同時(shí)提高患者依從性，值得使用。