黃磊 肖文燁

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);高職;實(shí)驗(yàn)室開放;問題

高職醫(yī)學(xué)教育旨在給社會輸送高素質(zhì)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，這一培養(yǎng)目標(biāo)要求本層次專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生具備更強(qiáng)的實(shí)踐能力，也決定了實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)在高職醫(yī)學(xué)教育中極其重要的作用。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是一門實(shí)踐性強(qiáng)，涉及面廣的學(xué)科，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)占有不可替代的作用，既要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，又兼顧著學(xué)生創(chuàng)新能力的開啟。但是，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在諸多限制：

（1）實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課時(shí)不足：本層次專業(yè)學(xué)制為3年，學(xué)生在校時(shí)間短，學(xué)習(xí)課程繁多，既有基礎(chǔ)課程，又有專業(yè)課程。且部分專業(yè)課程理論和實(shí)驗(yàn)課時(shí)比例不合理，存在理實(shí)比過大的問題。

（2）學(xué)生操作不足：課堂教學(xué)時(shí)間有限，且醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)儀器更新?lián)Q代快速、儀器設(shè)備價(jià)格昂貴，造成教學(xué)儀器缺乏，部分實(shí)驗(yàn)只能以演示性教學(xué)或者視頻教學(xué)為主，大多數(shù)學(xué)生只能眼看，不能動(dòng)手。

（3）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相對獨(dú)立，學(xué)生學(xué)習(xí)片段化：真實(shí)的臨床檢驗(yàn)工作復(fù)雜多變。而單項(xiàng)實(shí)驗(yàn)課時(shí)間有限，為突出課程重點(diǎn)，只能將整個(gè)臨床檢驗(yàn)工作中的部分內(nèi)容切割出來——教學(xué)。學(xué)生對臨床生化檢驗(yàn)工作流程沒有完整的認(rèn)識。

顯然，這樣的教學(xué)模式無法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更不能培養(yǎng)學(xué)生對知識學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，制約著本專業(yè)人才的培養(yǎng)。如何最大限度地發(fā)掘?qū)嶒?yàn)室的剩余價(jià)值，將原來封閉的“以課堂為中心”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)檎n內(nèi)外師生互動(dòng)的開放式教學(xué)，是每一個(gè)醫(yī)學(xué)教育者應(yīng)該深思的問題。

1實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目開放對象

本文開放教學(xué)對象為大專層次醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生，該專業(yè)學(xué)生思維較活躍，接受新事物的能力較強(qiáng)，有學(xué)習(xí)動(dòng)力，但自學(xué)能力、實(shí)踐能力、合作協(xié)調(diào)能力較薄弱。急需通過課外開放鍛煉動(dòng)手能力，補(bǔ)強(qiáng)操作水平。開放學(xué)期為第二學(xué)年下學(xué)期，即實(shí)習(xí)前一學(xué)期。實(shí)驗(yàn)室開放緊隨生化檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程一同進(jìn)行，通過實(shí)驗(yàn)室開放，模擬臨床場景，為實(shí)習(xí)工作打勞基礎(chǔ)。

2實(shí)施中的問題

2.1實(shí)驗(yàn)室開放安全問題實(shí)驗(yàn)室安全問題警鐘長鳴，不論任何形式的實(shí)驗(yàn)都存在一定的安全隱患。實(shí)驗(yàn)室開放一般安排在課外時(shí)間，學(xué)生自行操作，安全意識、無菌操作意識、生物安全防范意識不強(qiáng)，是造成安全隱患最大的因素。

2.2實(shí)驗(yàn)室開放項(xiàng)目內(nèi)容照搬課程內(nèi)容傳統(tǒng)的課堂教學(xué)以教師教、學(xué)生學(xué)為模式，而開放性實(shí)驗(yàn)不同于課堂教學(xué)，以“學(xué)生為主體”，學(xué)生在開放過程中結(jié)合課內(nèi)外內(nèi)容自主學(xué)習(xí)，自我管理。由于其教學(xué)角色轉(zhuǎn)變，不能照搬課堂教學(xué)內(nèi)容。

2.3儀器耗材使用管理問題學(xué)生操作不熟練，容易造成的大量浪費(fèi)，超出耗材使用預(yù)算。同時(shí)，儀器設(shè)備多次使用也存在后期維護(hù)保養(yǎng)等問題，不規(guī)范的操作甚至損壞儀器。這些也是制約實(shí)驗(yàn)室順利開放的問題。

3改進(jìn)措施

3.1完善實(shí)驗(yàn)室開放制度實(shí)驗(yàn)室開放不是簡單的打開實(shí)驗(yàn)室上課，如何保證實(shí)驗(yàn)室高效地開放需要匹配一套行之有效的開放制度。通過制度合理調(diào)配實(shí)驗(yàn)室資源，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍，管理學(xué)生有序的實(shí)驗(yàn)，進(jìn)而形成高效、有序、科學(xué)的實(shí)驗(yàn)室開放機(jī)制。

設(shè)置開放準(zhǔn)入機(jī)制，要求學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)開放項(xiàng)目，完成測試習(xí)題，預(yù)習(xí)達(dá)標(biāo)者準(zhǔn)予開放。合理控制單次開放人數(shù)，既要保證實(shí)驗(yàn)室的合理利用的最大化，也要保證學(xué)生時(shí)間學(xué)習(xí)效果質(zhì)量。做好相關(guān)記錄，統(tǒng)計(jì)學(xué)生學(xué)習(xí)反饋。

3.2重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革以緊貼臨床為目的，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向，合理修改既有的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，整合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，編制和錄制適合實(shí)驗(yàn)室開放的實(shí)驗(yàn)教材、視頻等教學(xué)資料。

3.3實(shí)驗(yàn)室軟硬件設(shè)施加強(qiáng)建設(shè)建立實(shí)驗(yàn)室開放耗材儀器應(yīng)急管理機(jī)制，保證實(shí)驗(yàn)室開放順利開展。建設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，方便師生實(shí)驗(yàn)室開放中隨時(shí)互動(dòng)交流。建設(shè)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)控系統(tǒng)，提升實(shí)驗(yàn)室安全響應(yīng)能力。

3.4加強(qiáng)教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制帶動(dòng)，引入更多的專業(yè)教師參與實(shí)驗(yàn)室開放管理中，鼓勵(lì)教師對實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革進(jìn)行總結(jié)和試探性研究。

4總結(jié)

相較于傳統(tǒng)的課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)室課外開放能改善存在的不足，為學(xué)生實(shí)習(xí)前提供較為真實(shí)的臨床模擬環(huán)境：

（1）實(shí)驗(yàn)室開放可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，改變學(xué)生只動(dòng)手少動(dòng)腦的習(xí)慣，變被動(dòng)實(shí)驗(yàn)為主動(dòng)實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣以及獨(dú)立實(shí)驗(yàn)技能和綜合運(yùn)用知識的能力，進(jìn)而達(dá)到提高學(xué)生綜合素質(zhì)的目的。

（2）開放實(shí)驗(yàn)室不擠占正常上課時(shí)間，增加學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的機(jī)會和時(shí)間，提高實(shí)踐能力，提升實(shí)踐技能的規(guī)范性。

（3）開放實(shí)驗(yàn)室降低教師在正常上課時(shí)的教學(xué)難度和學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)的理解難度。

（4）開放實(shí)驗(yàn)室可以整合實(shí)驗(yàn)室資源，增加實(shí)驗(yàn)室的利用率和儀器的利用率。