理想體重又稱標準體重,體重維持在這個數(shù)值時,代謝疾病的發(fā)生率是最低的。目前臨床上常采用Broca改良公式來計算人體的理想體重:理想體重(千克)=身高(厘米)-105。采用體重指數(shù)(BMI)作為判斷肥胖的標準,BMI(千克/平方米)=體重(千克)/身高的平方(平方米)。
根據(jù)患者是否肥胖,再結(jié)合患者的年齡、工作及活動強度、是否有并發(fā)癥及病情等,計算每日的能量供給量。人體的能量需要隨著年齡的增加而減低,老年人與青年人相比,無論是基礎(chǔ)代謝還是活動消耗均較低。因此,老年人的能量供應(yīng)應(yīng)適當(dāng)?shù)陀谀贻p人。中國營養(yǎng)學(xué)會建議,在60歲以后,年齡每增加10歲,總能量供應(yīng)可減少10%。
下面舉例說明糖尿病患者每日總熱量供應(yīng)的計算方法:男性,58歲,2型糖尿病,教師。身高172厘米,體重75千克。病程3年,未合并其他疾病。首先計算其每日能量供給量:計算體重指數(shù)為25.4千克/平方米,屬于超重體型。理想體重=172-105=67千克。總能量供給:教師屬于輕體力勞動者,按25千卡/理想體重(千克)·天給予熱量,即67千克×25千卡/千克·天=1675千卡·天。
我國成人體重指數(shù)判斷標準為:體重指數(shù)小于18.5為消瘦,18.5~23.9為正常,24~27.9為超重,28以上為肥胖。辦公室職員、售貨員、教師等為輕體力勞動者,學(xué)生、司機、電工等為中體力勞動者,農(nóng)民、建筑工人、伐木工人為重體力勞動者。
谷類:全麥(全谷)面、蕎麥面、藜麥、通心粉、粉絲、黑米、黑米粥、粟米、藕粉
蔬菜:金針菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、蘆筍、魔芋、大白菜、黃瓜、苦瓜、芹菜、茄子、青椒、海帶、雞蛋、花椰菜、洋蔥、生菜
豆類及豆制品:黃豆、四季豆、豆腐、豆角、綠豆、扁豆
水果:西梅、蘋果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚、雪梨、車厘子、柚子、草莓、櫻桃、金桔、葡萄、木瓜
飲料:牛奶、低脂奶、脫脂奶、低脂乳酪、豆?jié){、酸奶、無糖紅茶
糖醇類:果糖、乳糖、木糖醇、麥芽糖醇、山梨醇
谷類:紅米飯、糙米飯、西米、麥粉面條、麥包(麥粉紅糖)、麥片、燕麥片
蔬菜:芋頭、薯片、蓮藕、牛蒡、番薯
肉類:豬肉、羊肉、牛肉、蝦子、蟹、魚肉、雞肉、鴨肉
豆奶制品:焗豆、冬粉、奶油、煉乳、鮮奶精
瓜果類:木瓜、提子干、菠蘿、香蕉、芒果、哈密瓜、獼猴桃、柳橙
糖醇類:可樂、咖啡、蔗糖、紅酒、啤酒
谷類:爆米花、白米飯、饅頭、油條、糯米飯、白面包、拉面、炒飯
肉類:貢丸、魚丸、肥腸、蛋餃
果蔬:南瓜、西瓜、荔枝、龍眼、鳳梨、棗
糖醇類:葡萄糖、砂糖、麥芽糖、汽水
無糖食品的關(guān)鍵在于我們怎么定義“糖”。在這里糖可以專門指蔗糖,也可以指各種有甜味的、能夠在人體中轉(zhuǎn)變成為葡萄糖的食品成分,比如麥芽糖、葡萄糖、果糖、果葡糖漿等。從廣義來說,雖然沒有甜味,只要能夠被人體消化吸收轉(zhuǎn)化為葡萄糖,都應(yīng)該稱為“糖類物質(zhì)”,它們屬于碳水化合物類的物質(zhì)。
按照歐洲國家的通用概念,無糖食品不能含有蔗糖和來自于淀粉水解物的糖,包括葡萄糖、麥芽糖、果糖、淀粉糖漿、葡萄糖漿、果葡糖漿等。但是,它必須含有相當(dāng)于糖的替代物,一般采用糖醇或低聚糖等不升高血糖的甜味劑品種。根據(jù)食品安全國家標準《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標簽通則》規(guī)定,“無糖或不含糖”是指固體或液體食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克。
我國很多所謂的“無糖食品”,實際上是指不含蔗糖,但是食品里面含有碳水化合物,在體內(nèi)是可以轉(zhuǎn)化為葡萄糖的,如果不加限制食用會影響血糖。出現(xiàn)吃了“無糖食品”后血糖升高的情況,主要是由于部分患者對“無糖”“低糖”的誤解,認為這類食品不含有或者含有很少的糖分,從而放松對進食量的控制。“無糖食品”雖然不含蔗糖,但這些食品大多仍然是由淀粉類組成,在體內(nèi)經(jīng)消化、分解成葡萄糖后仍可被吸收,升高血糖。多數(shù)情況下攝入“無糖食品”基本等同于碳水化合物,每日攝入量一定要控制,計算在碳水化合物總量之內(nèi)。
小貼士
不同食物成分提供的熱量不同
能量是維持一切生命活動的基本保障。人類從食物中的碳水化合物(即糖類)、脂肪和蛋白質(zhì)中獲取能量,以維持各種生命活動。因此,我們把碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)統(tǒng)稱為3大營養(yǎng)素。其中每克碳水化合物產(chǎn)生熱量4.0千卡,每克脂肪產(chǎn)生9.0千卡,每克蛋白質(zhì)產(chǎn)生熱量4.0千卡。另外,酒精類飲料中所含有的酒精也是產(chǎn)生能量的物質(zhì),一般來說,1克酒精可供給7千卡的能量。而維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維是維持生活活動所必需的,但在原則上不提供能量。