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(復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)系，上海 200032)

傳統(tǒng)藥理學(xué)的評價方式一直沿用終結(jié)性評價，這種評價重視結(jié)果而忽略過程、評價內(nèi)容單一，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不足，學(xué)習(xí)效果不佳[1]。如何在教學(xué)評價中充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高學(xué)習(xí)效果已成為藥理學(xué)授課教師面臨的重要挑戰(zhàn)。

形成性評價是在教學(xué)過程中即時、動態(tài)、多次對學(xué)生實施的評價，它注重及時反饋，用以強化和改進學(xué)生的學(xué)習(xí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠了解自身學(xué)習(xí)情況與最終目標的差距，明確自身所要努力的方向。同時，教師通過及時反饋，了解學(xué)生情況并改進教學(xué)[2-3]。因此，形成性評價是改善學(xué)生學(xué)習(xí)、促進學(xué)生發(fā)展的重要手段。為提高學(xué)生藥理學(xué)的學(xué)習(xí)效果，探索一種切實可行的、適用于藥理學(xué)的形成性評價方法，我們在藥理學(xué)教學(xué)中進行了形成性評價的初步嘗試，并對實際運用產(chǎn)生的教學(xué)效果進行了對比性研究[4]。

一、研究對象

選擇2014及2015級護理學(xué)本科專業(yè)共103名學(xué)生為研究對象，其中2014級為對照組，采用傳統(tǒng)終結(jié)性評價，2015級為實驗組，開展形成性評價。學(xué)生生源素質(zhì)無顯著差異，兩組學(xué)生的藥理學(xué)授課教師、教學(xué)大綱、理論學(xué)時和教材等方面也基本一致。

二、研究方法

1.實驗組學(xué)生成績評價內(nèi)容。(1)平時表現(xiàn)占總成績2%。包括考勤、課堂提問等，教師在每個知識點完成后進行提問并反饋。(2)隨堂測試占總成績8%。利用問卷星進行隨堂測試，教師根據(jù)學(xué)生的答題信息，了解學(xué)生對知識的掌握情況，合理安排教學(xué)內(nèi)容。(3)匯報討論占總成績5%。教師提前布置綜合性問題給每組學(xué)生，要求學(xué)生查閱文獻，完成報告并制作課件，相關(guān)內(nèi)容結(jié)束后，選派代表匯報討論，教師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)，給予評價，同時，學(xué)生也進行自評和互評。(4)課后作業(yè)占總成績5%。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，布置藥理學(xué)案例，讓學(xué)生課后查找文獻，結(jié)合所學(xué)知識解釋案例中藥物的作用及機制。教師根據(jù)學(xué)生在作業(yè)中對所學(xué)知識的運用能力給出評價。(5)期中階段性考試占總成績30%。在藥理學(xué)總論、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物及中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物結(jié)束后進行，考試為百分制閉卷筆試。(6)期末考試占總成績50%。課程全部結(jié)束后進行，考試為百分制閉卷筆試。

2.對照組學(xué)生成績評價內(nèi)容。期中成績占30%、期末成績占60%、平時考勤占10%。期中及期末考試均為百分制閉卷筆試。

3.評價方式。(1)藥理學(xué)成績比較：包括對實驗組與對照組學(xué)生藥理學(xué)期末平均成績、總評平均成績以及及格率進行比較。(2)問卷調(diào)查：在課程結(jié)束后，對實驗組進行問卷調(diào)查，獲得學(xué)生對形成性評價的反饋意見。

4.統(tǒng)計方法。采用SPSS 20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，所有成績均以均數(shù)±標準誤表示，實驗組與對照組成績的比較采用t檢驗；學(xué)生成績及格率的比較采用卡方檢驗，P<0.05被認為差異有顯著性。

三、結(jié) 果

1.藥理學(xué)成績比較。實驗組學(xué)生的總評均分為71.6，而對照組為64.3，實驗組總評均分明顯高于對照組，P<0.05(見表1)；實驗組學(xué)生期末考試均分略高于對照組，但兩者比較無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05(見表1)；同時，實驗組學(xué)生總評成績的及格率(85.7%) 明顯高于對照組(66.7%)，P<0.05(見表2)。提示形成性評價的實施能顯著提升護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的藥理學(xué)總評成績，同時學(xué)生藥理學(xué)成績的及格率顯著增加，不及格率顯著降低。

2.問卷調(diào)查結(jié)果。學(xué)期末對實驗組發(fā)放46份調(diào)查問卷，收回46份，統(tǒng)計反饋結(jié)果顯示(見表3)，69.6%的學(xué)生認為課堂提問能提高他們學(xué)習(xí)的主動性和積極性；89.1%學(xué)生認為隨堂測試可督促他們認真聽講，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性；84.8%的學(xué)生認為課后作業(yè)能幫助他們更好地理解和掌握相關(guān)的藥理學(xué)知識點；60.9%的學(xué)生認為課堂討論課能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，促進小組成員的溝通協(xié)作、提高語言表達能力；67.4%的學(xué)生認可在藥理學(xué)課程中實施形成性評價。

表1 兩組學(xué)生藥理學(xué)成績的比較(均數(shù)±標準誤)

注：與對照組比，*P<0.05

表2 兩組學(xué)生藥理學(xué)總評成績及格率的比較(n)

注：與對照組比，*P<0.05

表3 實驗組學(xué)生調(diào)查問卷反饋統(tǒng)計[n(%)]

四、討 論

本研究通過實施課堂提問、隨堂測試、綜合匯報，課后作業(yè)、階段性考試等多個環(huán)節(jié)把形成性評價貫穿整個教學(xué)的始終，構(gòu)建了一個多階段、多層次的評價模式。研究結(jié)果顯示：與對照組比較，實驗組學(xué)生的藥理學(xué)總評均分明顯高于對照組；實驗組學(xué)生的藥理學(xué)總評成績的及格率明顯增加，不及格率明顯下降。實驗組學(xué)生期末考試成績略高于對照組，但兩者比較無統(tǒng)計學(xué)差異，可能因為實施的形成性評價方式還不夠完善，學(xué)生及教師對形成性評價所涉及的學(xué)習(xí)方式及教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變還不能更好地掌握?？傊?，藥理學(xué)成績分析的結(jié)果提示形成性評價的實施可以使學(xué)生提高學(xué)習(xí)成績，獲得較好的學(xué)習(xí)效果。

問卷調(diào)查結(jié)果顯示多數(shù)學(xué)生認為形成性評價的實施激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)習(xí)的主動性和積極性，提高了學(xué)習(xí)能力，促進學(xué)生之間更多的溝通和交流，對相關(guān)的藥理學(xué)知識點能更好地理解和掌握，提示形成性評價的實施獲得多數(shù)學(xué)生的認可和肯定。

在形成性評價實施過程中尚需完善的方面包括：(1)由于生源質(zhì)量、學(xué)習(xí)能力、培養(yǎng)目標等方面差異，需要制定針對不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生的形成性評價方法。(2)需要構(gòu)建一個師生互動的在線課程平臺，提高形成性評價的效率。(3)需要不斷加大形成性評價的占比，完善教學(xué)評價的模式，推動教學(xué)改革。

綜上所述，形成性評價實施雖然有助于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性，提高學(xué)習(xí)成績。但實施的具體方式仍有許多不足和值得完善的地方，需要在今后的實踐中不斷地借鑒、探索和推進。