劉曉穎，宋 平，劉小溪，柳韋華

(泰山醫(yī)學(xué)院，山東 泰安 271000)

移動(dòng)化學(xué)習(xí)是一種在移動(dòng)計(jì)算設(shè)備幫助下能夠在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)發(fā)生的學(xué)習(xí)，并能提供教師與學(xué)生雙向交流的新型學(xué)習(xí)模式[1]。近年來(lái)隨著信息技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)+的出現(xiàn)，為醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展插上了翅膀，手機(jī)等移動(dòng)電子終端設(shè)備的普及為移動(dòng)化學(xué)習(xí)提供了基礎(chǔ)條件[2]，使得基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動(dòng)化學(xué)習(xí)模式迅速發(fā)展，并以不可抵擋之勢(shì)沖擊著傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式[3]。我國(guó)的中醫(yī)護(hù)理是以傳統(tǒng)文化為背景獨(dú)具中國(guó)特色的一種護(hù)理方法，以預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)為主要護(hù)理宗旨[4]，與我國(guó)社區(qū)護(hù)理促進(jìn)健康、預(yù)防保健的目標(biāo)不謀而合。在國(guó)家新醫(yī)改等文件中也明確指出“關(guān)于創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)藥特色社區(qū)服務(wù)示范區(qū)活動(dòng)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)[5]”的方針，為中醫(yī)護(hù)理進(jìn)社區(qū)提供了政策支持?？紤]到護(hù)士的工作性質(zhì)與基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動(dòng)化學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)，本研究將基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動(dòng)化學(xué)習(xí)模式應(yīng)用到社區(qū)護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)中，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動(dòng)化學(xué)習(xí)工具的開(kāi)發(fā)與研制

1．移動(dòng)化學(xué)習(xí)工具的構(gòu)建。 本研究采用的移動(dòng)化學(xué)習(xí)工具為App移動(dòng)化學(xué)習(xí)軟件，社區(qū)護(hù)士通過(guò)下載App移動(dòng)化學(xué)習(xí)軟件到手機(jī)上就可以進(jìn)行學(xué)習(xí)。App移動(dòng)化學(xué)習(xí)軟件包括五個(gè)應(yīng)用模塊，分別為個(gè)人中心、在線課堂、交流天地、考試中心、教務(wù)平臺(tái)。個(gè)人中心模塊：用于于社區(qū)護(hù)士移動(dòng)學(xué)習(xí)的個(gè)人賬號(hào)管理，包括賬號(hào)登錄、密碼修改的功能；在線課堂：社區(qū)護(hù)士移動(dòng)化學(xué)習(xí)的在線課堂，設(shè)置了視頻教學(xué)、動(dòng)畫教學(xué)、PPT教學(xué)三個(gè)學(xué)習(xí)模式，同時(shí)還配有課堂檢測(cè)，社區(qū)護(hù)士學(xué)習(xí)結(jié)束后可通過(guò)課堂檢測(cè)檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)效果；交流天地：此模塊用于護(hù)士與教師的在線交流，解疑答惑；教務(wù)平臺(tái)：本學(xué)習(xí)系統(tǒng)的管理模塊，社區(qū)管理人員可以通過(guò)后臺(tái)運(yùn)行登錄此界面，發(fā)放學(xué)習(xí)任務(wù)，管理教學(xué)資料等，便于對(duì)本社區(qū)護(hù)士學(xué)習(xí)的管理。

2．移動(dòng)化教學(xué)資料的制作。App移動(dòng)化學(xué)習(xí)工具的課堂部分包括三個(gè)模塊，分別為視頻教學(xué)、動(dòng)畫教學(xué)、PPT教學(xué)。視頻教學(xué)模塊采用了慕課的教學(xué)模式，請(qǐng)專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理教師進(jìn)行授課錄制，涵蓋了中醫(yī)護(hù)理基本概念等多個(gè)適用于社區(qū)護(hù)理的中醫(yī)學(xué)知識(shí)；動(dòng)畫教學(xué)部分是將中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)制作成動(dòng)畫版的教學(xué)內(nèi)容，將學(xué)習(xí)內(nèi)容趣味化；PPT模塊是將學(xué)習(xí)的內(nèi)容制作成PPT，每張PPT都配有語(yǔ)音講解，確保學(xué)習(xí)的質(zhì)量。

3．移動(dòng)化學(xué)習(xí)的流程設(shè)計(jì)。(1)學(xué)習(xí)開(kāi)展前：由本課題的研究人員對(duì)社區(qū)護(hù)士說(shuō)明本次移動(dòng)化學(xué)習(xí)的目的、意義，移動(dòng)化學(xué)習(xí)工具App的使用方法，取得社區(qū)護(hù)士的配合與支持。(2)學(xué)習(xí)開(kāi)展中：社區(qū)護(hù)士通過(guò)下載App移動(dòng)化學(xué)習(xí)工具到手機(jī)上，由社區(qū)管理者通過(guò)手機(jī)App移動(dòng)化學(xué)習(xí)軟件的教務(wù)平臺(tái)每周發(fā)放一次學(xué)習(xí)任務(wù)，護(hù)士通過(guò)手機(jī)App移動(dòng)化學(xué)習(xí)工具自主選擇學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)地點(diǎn)完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

二、基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動(dòng)化學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用

1．學(xué)習(xí)安排。(1)采用便利抽樣法選取濰坊市6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的90名護(hù)士作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的原則分到試驗(yàn)組50名，對(duì)照組40名護(hù)士。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①在社區(qū)中工作年限為1年以上；②持有護(hù)士資格證書；③自愿參與本研究。本研究所選取的研究對(duì)象在納入時(shí)均進(jìn)行了基本情況、專業(yè)知識(shí)等的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，兩組可進(jìn)行比較。(2)試驗(yàn)組與對(duì)照組所學(xué)習(xí)的中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)與技能操作課程內(nèi)容完全相同，試驗(yàn)組采用基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動(dòng)化學(xué)習(xí)法進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)照組仍采用原有的集體培訓(xùn)法進(jìn)行學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)三個(gè)月后分別對(duì)兩組的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考核。

2．學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)。(1)理論知識(shí)考核由社區(qū)的管理人員負(fù)責(zé)組織進(jìn)行理論考試?？己说脑嚲碛蓪I(yè)的中醫(yī)護(hù)理教師結(jié)合教學(xué)內(nèi)容及《中醫(yī)學(xué)》《中醫(yī)護(hù)理》[6]等為指導(dǎo)進(jìn)行組卷。(2)技能操作考核:試驗(yàn)組與對(duì)照組的社區(qū)護(hù)士通過(guò)抽簽方法確定中醫(yī)護(hù)理技能操作考試項(xiàng)目，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成該項(xiàng)護(hù)理技能操作。在操作結(jié)束后所有的監(jiān)考教師進(jìn)行成績(jī)匯總、集中討論后給出最終評(píng)分，以確保技能操作考核的公平性與一致性。(3)滿意度調(diào)查:對(duì)試驗(yàn)組的社區(qū)護(hù)士進(jìn)行基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動(dòng)化學(xué)習(xí)的滿意度調(diào)查。通過(guò)文獻(xiàn)研究[7]自行設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷50份，有效回收50份。(4)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS 19.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析，將試驗(yàn)組與對(duì)照組的考核成績(jī)進(jìn)行兩獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)；對(duì)試驗(yàn)組社區(qū)護(hù)士學(xué)習(xí)的滿意度采用人數(shù)和百分比進(jìn)行描述。

3．學(xué)習(xí)效果。試驗(yàn)組與對(duì)照組理論考核與技能操作考核成績(jī)比較和試驗(yàn)組社區(qū)護(hù)士對(duì)基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動(dòng)化學(xué)習(xí)滿意度評(píng)價(jià)如下(見(jiàn)表1、表2)。

表1 試驗(yàn)組與對(duì)照組理論考核與技能操作考核成績(jī)比較

表2 試驗(yàn)組社區(qū)護(hù)士對(duì)基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動(dòng)化學(xué)習(xí)滿意度評(píng)價(jià)[n(%)]

三、討 論

1．基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動(dòng)化學(xué)習(xí)有利于提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣?；诨ヂ?lián)網(wǎng)+的移動(dòng)化學(xué)習(xí)作為一種新型的學(xué)習(xí)模式，極大地提高了社區(qū)護(hù)士的學(xué)習(xí)質(zhì)量，通過(guò)表1 的數(shù)據(jù)顯示，應(yīng)用該模式進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)的試驗(yàn)組理論及技能操作考核成績(jī)明顯的高于采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式的對(duì)照組，而且本研究中顯示有74%的社區(qū)護(hù)士認(rèn)為基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動(dòng)化學(xué)習(xí)模式極大地激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣[11]。在應(yīng)用移動(dòng)化學(xué)習(xí)工具App的學(xué)習(xí)過(guò)程中，社區(qū)護(hù)士在扮演學(xué)習(xí)被動(dòng)接受者角色的同時(shí)又扮演著學(xué)習(xí)的主動(dòng)決策者，這種“主動(dòng)權(quán)”的雙向轉(zhuǎn)變使社區(qū)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣被大大的激發(fā)。

2．基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動(dòng)化學(xué)習(xí)有利于增強(qiáng)學(xué)習(xí)自主性，提高學(xué)習(xí)效率?；诨ヂ?lián)網(wǎng)+的移動(dòng)化學(xué)習(xí)模式是一種能夠隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)的新型學(xué)習(xí)模式，在移動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程中學(xué)習(xí)者擁有絕對(duì)的自主權(quán)。社區(qū)護(hù)士由于工作性質(zhì)的原因，學(xué)習(xí)的時(shí)間無(wú)法固定，接受統(tǒng)一授課學(xué)習(xí)的難度較大，而在移動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程中社區(qū)護(hù)士只需要一部手機(jī)就可以通過(guò)移動(dòng)化學(xué)習(xí)工具App進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以充分利用平時(shí)的閑暇時(shí)間，進(jìn)行“碎片式”學(xué)習(xí)，徹底打破了原有培訓(xùn)模式的禁錮，實(shí)現(xiàn)“隨時(shí)、隨地、隨處”的學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士的自主學(xué)習(xí)觀念幫助社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)的理念。

3．基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動(dòng)化學(xué)習(xí)有利于豐富教學(xué)資源，滿足學(xué)習(xí)需求。該學(xué)習(xí)模式是在互聯(lián)網(wǎng)+的推動(dòng)下應(yīng)運(yùn)而生的一種新型學(xué)習(xí)模式，充分地將各種信息技術(shù)應(yīng)用到了教學(xué)中。移動(dòng)化學(xué)習(xí)的課程資源集結(jié)了慕課教學(xué)、PPT教學(xué)等多種學(xué)習(xí)資源，使課程形式多式多樣，應(yīng)用了音頻、視頻、文字等多項(xiàng)多媒體技術(shù)，學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富多彩，使學(xué)習(xí)極具趣味性、實(shí)用性，大大地豐富了教學(xué)資源，滿足了社區(qū)護(hù)士進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)的需求。

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動(dòng)化學(xué)習(xí)模式逐漸成為未來(lái)教育的發(fā)展方向?；诨ヂ?lián)網(wǎng)+的移動(dòng)化學(xué)習(xí)模式以其豐富的學(xué)習(xí)資源，生動(dòng)的課堂內(nèi)容，便捷的學(xué)習(xí)方式被越來(lái)越多的人所接受。我國(guó)教育部也在《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃(2011-2020)》中明確的提出：要推進(jìn)信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，增強(qiáng)信息化環(huán)境下學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，不斷深入教學(xué)方式與教育模式創(chuàng)新，為我國(guó)的移動(dòng)化學(xué)習(xí)發(fā)展提供了政策支持。然而，基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動(dòng)化學(xué)習(xí)模式在教育界仍然處于初級(jí)發(fā)展階段，還存在著一些不足之處。本研究所應(yīng)用App移動(dòng)化學(xué)習(xí)軟件進(jìn)行的基于互聯(lián)網(wǎng)+移動(dòng)化學(xué)習(xí)也屬于嘗試階段，在整個(gè)的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)也存在著一些問(wèn)題，例如學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性的監(jiān)管，移動(dòng)學(xué)習(xí)資料的更新等還存在著一定的進(jìn)步空間，尚需進(jìn)一步的研究探討。