石晶 日照市中心醫(yī)院

管理會計是上世紀(jì)80年代初，我國改革開放后引進的。20多年的發(fā)展過程中，很多學(xué)者為管理會計的推廣做出了很多努力，很多管理會計的理論知識與實踐方法，在企業(yè)財務(wù)管理過程中得到了廣泛的應(yīng)用。但是，管理會計在醫(yī)院的應(yīng)用效果卻不是很理想。截止至目前，管理會計僅僅在小部分醫(yī)院被應(yīng)用，還有很多醫(yī)院的管理人員，對管理會計方面的了解知之甚少，使管理會計的應(yīng)用推廣受到很大阻礙。

一、管理會計在醫(yī)院應(yīng)用過程中出現(xiàn)的問題

（一）醫(yī)院管理者對管理會計重視程度不夠。醫(yī)院管理者對于提高會計的業(yè)務(wù)能力和工作水平非常重要。如果管理者，對管理會計的，認(rèn)識程度不夠，會導(dǎo)致低估會計人員在推動醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展過程中的積極作用，使會計人員很難充分發(fā)揮應(yīng)有的作用。因此，必須加強醫(yī)院管理者對管理會計的重視程度，將原本模糊的概念變得明確。這需要，醫(yī)院管理者和管理會計的共同努力。

（二）不清楚管理會計的職能，與財務(wù)會計混淆。我國大多數(shù)醫(yī)院只注重財務(wù)會計，精力主要放在財務(wù)會計上，關(guān)心會計工作能否滿足財務(wù)會計工作要求，很少站在發(fā)展目標(biāo)的角度研究管理會計工作。巨大多數(shù)管理者的財務(wù)觀念非常落后，在管理者看來會計只是進行算賬和報賬工作，對管理會計的工作性質(zhì)和職能了解的非常少，在日常工作的應(yīng)用比較少。管理會計作為一個具有實際應(yīng)用性和前瞻性的財務(wù)管理工作，最好由專業(yè)素質(zhì)比較強的機構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)，才能充分發(fā)揮管理會計的作用［1］。我國目前很多醫(yī)院中，從事財務(wù)、審計等很多工作都有比較專業(yè)的機構(gòu)和人員，但是卻很少有醫(yī)院成立管理會計部門和聘請專職人員，盡管有些醫(yī)院有過一些管理會計的應(yīng)用，也是把工作任務(wù)分配給不同職能部門。例如：把預(yù)測職能劃分到統(tǒng)計科室等。這種分配機制把完整的管理會計工作分配得七零八碎，嚴(yán)重降低了職能效果，并且各職能部門之間沒有規(guī)范的輪崗制度做制約，對分配的任務(wù)通常只是淺嘗轍止，因為看待問題的角度不同、眼光不同，所以處理方法和效果也不相同。作為管理會計人員應(yīng)該參與到醫(yī)院一線進行調(diào)研，這是管理會計應(yīng)該享有的特權(quán)。

（三）會計人員不具備管理會計所具有的素質(zhì)。我國很多醫(yī)院財務(wù)管理人員所了解的管理會計知識比較局限，尤其是很多會計人員不懂管理，與傳統(tǒng)財務(wù)管理人員相比，管理會計要求更高，需要具有一定的管理知識，與企業(yè)發(fā)展同步。還要具有豐富的財務(wù)管理子經(jīng)驗，熟悉醫(yī)院現(xiàn)狀，了解國家法律法規(guī)，能夠?qū)︶t(yī)院各時期經(jīng)營活動有比較全面的了解。在進行財務(wù)管理的過程中，可以強化醫(yī)院的管理模式，實現(xiàn)醫(yī)院效益最大化，并且可以根據(jù)掌握的經(jīng)濟資料制定，制定符合醫(yī)院實際的經(jīng)濟參數(shù)。運用科學(xué)合理的管理會計方法，對醫(yī)院發(fā)展趨勢做出具有前瞻性的規(guī)劃。管理會計人員可以通過，以下五種途徑提高工作水平：1.互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，獲取更多信息；2.計算機輔助，提高工作效率；3.婦幼責(zé)任感和進取心；4.多閱讀相關(guān)書籍，進行準(zhǔn)確定位；5.分析、總結(jié)工作經(jīng)驗。

（四）缺乏理論指導(dǎo)。很多西方國家都有管理會計方面的刊物，例如：英國《管理會計》月刊、《管理會計研究》季刊等等。對比我國具有代表性的財務(wù)期刊，發(fā)現(xiàn)很少有關(guān)于管理會計方面的文章。但在很多期刊發(fā)表的論文中，財務(wù)會計方面的內(nèi)容非常多。

二、加強管理會計實際應(yīng)用對策

在實際工作過程中，醫(yī)院要不斷加強管理會計的重視程度及應(yīng)用，只有充分重視管理會計工作，才能發(fā)揮實際作用。

（一）設(shè)立專業(yè)機構(gòu)。醫(yī)院的財務(wù)任務(wù)是實現(xiàn)經(jīng)濟利益最大化，為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，需要各部門管理人員和員工共同努力，充分發(fā)揮崗位職能。管理會計要將財務(wù)信息進行精加工，對醫(yī)院未來的經(jīng)營做出預(yù)判、規(guī)劃和控制等。隨著管理會計人員工作經(jīng)驗的積累和業(yè)務(wù)的深入，對工作的需求也逐漸提高。與此同時，電腦的應(yīng)用，給會計人員的工作帶來了很大的便利，提高了核算工作效率，使管理會計有更多精力投入到醫(yī)院管理過程中，促進管理會計在醫(yī)院經(jīng)營中的應(yīng)用。

（二）培養(yǎng)管理會計人才。醫(yī)院要積極打造一支綜合素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強的管理會計團隊，將理論知識與實踐技能緊密結(jié)合，鼓勵管理會計人員進行再教育［2］。隨著社會的不斷發(fā)展，對于管理會計的要求也逐漸提高，以往學(xué)生所學(xué)的專業(yè)知識已經(jīng)不能滿足醫(yī)院和社會的發(fā)展需要，要求管理會計不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。

（三）信息系統(tǒng)應(yīng)用。目前，我國大多數(shù)醫(yī)院只是應(yīng)用計算機取代手工記賬和報表功能，并沒有應(yīng)用計算機進行醫(yī)院管理。準(zhǔn)確地說，會計的信息系統(tǒng)主要包含兩個子系統(tǒng)：核算和管理會計系統(tǒng)，核算系統(tǒng)比較注重向外界提供醫(yī)院的經(jīng)營情況、財務(wù)信息等；而管理會計系統(tǒng)主要是，向醫(yī)院經(jīng)營者及部門管理人員，提供用于醫(yī)院管理的預(yù)測信息。當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院對于計算機會計系統(tǒng)的使用還不完全，始終停留在簡單的會計核算上。實際上，如今很多的會計軟件都具有管理的功能，軟件使用者在對投資風(fēng)險進行分析時，可以與以往數(shù)據(jù)進行詳細(xì)對比，借助軟件，管理者在決定醫(yī)院決策時，不再憑感覺，而是可以根據(jù)數(shù)據(jù)進行科學(xué)可靠的預(yù)測。

結(jié)束語：總而言之，在醫(yī)院經(jīng)營與管理過程中，管理者要充分重視管理會計的作用，了解管理會計的工作性質(zhì)，賦予管理會計更多特權(quán)，讓管理會計能夠充分發(fā)揮工作職能，參與醫(yī)院管理。與此同時，管理會計也要不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和執(zhí)業(yè)素養(yǎng)，為醫(yī)院發(fā)展提供更多可靠數(shù)據(jù)。