段樹民 包愛民

（浙江大學，杭州310058）

人的大腦是大自然億萬年進化的巔峰產(chǎn)物。人類之所以成為萬物之靈，就是因為擁有復雜神秘的大腦。解開大腦之謎是人類面臨的最大挑戰(zhàn)。同時，阿爾茨海默病、抑郁癥、精神分裂癥等腦疾病已經(jīng)成為危害人類健康及生命質(zhì)量最重要的疾病，而目前尚缺乏有效的預(yù)防和治療手段。

對腦科學家來說，僅利用實驗動物開展腦類研究是遠遠不夠的，借助動物模型所研發(fā)的腦疾病藥物大都在最后臨床試驗階段失敗。因此，對人腦組織進行研究有著不可替代的重要作用。事實上，在腦科學研究歷史中，科學家從對人腦的直接觀察研究中獲益匪淺。1861年，法國醫(yī)生布洛卡遇到一位叫“譚”的病人（因為他只能發(fā)出“Tan”這個音節(jié)），他的理解能力和精神狀態(tài)都正常。“譚”去世后，布洛卡醫(yī)生對他的大腦進行檢查，發(fā)現(xiàn)其左側(cè)大腦額葉外側(cè)溝附近的第三腦回存在損傷，從而推測這一區(qū)域?qū)φZ言的產(chǎn)生至關(guān)重要，并在隨后的2年里陸續(xù)從12 例患者的大腦中驗證了該推測，由此向世界宣布：“我們用左腦說話”。這個腦區(qū)也被命名為“布洛卡區(qū)”。1901年，德國精神科醫(yī)生阿爾茨海默觀察到一位叫德特爾的病人表現(xiàn)出短期記憶喪失等奇怪癥狀。德特爾去世后，阿爾茨海默在她的大腦中檢查到“淀粉樣斑塊”和“神經(jīng)原纖維纏結(jié)”，由此發(fā)現(xiàn)了新型疾病——阿爾茨海默病。

由于人腦的特殊性，研究者很難通過手術(shù)途徑獲得正常腦組織樣本，更難以獲得完整的大腦進行研究。建設(shè)人腦組織庫（簡稱“腦庫”），收集、處理、檢查、保存由自愿捐贈者捐獻的死亡后的人腦，向腦科學研究者提供人腦研究樣本，具有非常重要的意義。自20世紀80年代起，美歐等發(fā)達國家陸續(xù)建立了人腦庫，完善了大腦捐獻程序及相應(yīng)法規(guī)和政策，建立了腦庫協(xié)作工作網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)一倫理 學和腦庫工作標準、互享資源，為腦科學研究者提供人腦組織樣本。

中國人腦庫建設(shè)起步較晚，2012年之前尚無真正意義上的人腦組織庫。主要原因包括：缺乏對腦庫建設(shè)和運行的經(jīng)費支持、民眾對于大腦捐獻的意義和程序缺乏認識、中國人體器官包括腦捐獻的相關(guān)立法滯后、腦庫專業(yè)人才和團隊短缺等。之前，中國用人腦樣本進行的研究主要依賴于進口外國人腦樣本，而生物學標本進口難度大、國內(nèi)外人腦結(jié)構(gòu)和功能存在差異等因素導致中國在此方面的研究嚴重受限。

2012年以來，浙江大學醫(yī)學院、北京協(xié)和醫(yī)學院、中南大學湘雅醫(yī)學院等利用醫(yī)學院?！斑z體志愿捐獻計劃”的優(yōu)勢和本單位的支持，按照國際標準規(guī)范逐步建立并形成初具規(guī)模的腦庫，開始接受大腦捐贈，保存新鮮腦組織（去世后24 h 內(nèi)）標本，成立了“中國人腦組織庫協(xié)作聯(lián)盟”，制訂和發(fā)表了《中國人腦組織庫標準化操作方案》。隨著規(guī)范化人腦庫的建立和發(fā)展，中國已開始有能力為研究者提供符合倫理規(guī)范、具備相對完整臨床資料和病理檢測結(jié)果的人腦組織樣本，一定程度上改善了中國科學家“無腦可用”的窘迫狀況。

中國人口眾多，各種腦疾病的種類豐富，但“捐贈率過低”一直是困擾學界的難題。為了改變這一現(xiàn)狀，需要重塑人們的觀念，加強宣傳和示范帶動作用，提高生前捐贈協(xié)議簽署率；科學技術(shù)部和國家自然科學基金委員會設(shè)立專項基金，在國家層面重點布局，推進全國范圍的人腦庫建設(shè)及協(xié)作網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建；建立全國性的遺體、器官捐獻法律法規(guī)，增設(shè)適應(yīng)于人腦捐獻的條款。

隨著一些關(guān)鍵技術(shù)的發(fā)展，腦科學迎來突破性發(fā)展機遇，西方發(fā)達國家紛紛啟動腦科學計劃，力爭在微觀、介觀和宏觀層面逐步揭示腦的工作基礎(chǔ)和原理。人腦庫的建立和研究轉(zhuǎn)化承載著腦科學的未來和希望，對攻克各種腦疾病都有著不可替代的作用。每一位公民慷慨無私的贈與，都是對人腦科學發(fā)展的寶貴助力。相信隨著國家有關(guān)部門對腦庫建設(shè)的重視和支持及社會發(fā)展和公眾科學意識的增強，中國人腦庫會有更廣闊的前景，將為中國人腦科學和腦疾病的研究做出舉世矚目的貢獻。

——摘自《科技導報》2019年第11 期