劉 芳，龔道元，楊安平，陳 鑫，劉愛平，張曉林，康 梅，李啟欣

1 佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥工程學(xué)院， 廣東 佛山 528000；2 佛山市第一人民醫(yī)院， 廣東 佛山 528001

隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的推進(jìn)，生物醫(yī)療行業(yè)尤其是體外診斷(in vivo diagnosis，IVD)行業(yè)對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才的需求日漸增加[1]。地方高校如何結(jié)合自身定位、培養(yǎng)適應(yīng)地方產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求的高素質(zhì)應(yīng)用型人才是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)。近十年來，佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥工程學(xué)院圍繞醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)本科生特色拓展方向分類培養(yǎng)進(jìn)行長期的探索與實(shí)踐，在初期階段，實(shí)行以就業(yè)為導(dǎo)向的導(dǎo)師制分類培養(yǎng)[2-3]；而后通過反思問題、凝練總結(jié)等，逐步在人才培養(yǎng)方案、課程體系、教學(xué)資源和實(shí)踐環(huán)節(jié)等方面進(jìn)行了系列探索；通過進(jìn)一步結(jié)合社會需求、明確地方高校的目標(biāo)定位、融入新工科理念等系列實(shí)踐，逐步發(fā)展為具有一定特色的分類培養(yǎng)模式，積累和豐富了地方高校人才培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)。

1 初期探索—以就業(yè)為導(dǎo)向的導(dǎo)師制分類培養(yǎng)

在2008—2014年期間，初步構(gòu)建了以就業(yè)為導(dǎo)向的分類學(xué)習(xí)小組培養(yǎng)模式。根據(jù)就業(yè)崗位對檢驗(yàn)人才的要求，并結(jié)合學(xué)生的個人特長和就業(yè)意向等，把學(xué)生分成4個學(xué)習(xí)方向小組：細(xì)胞形態(tài)學(xué)、檢驗(yàn)儀器保養(yǎng)與維修、檢驗(yàn)儀器和試劑營銷及報考研究生，對學(xué)生進(jìn)行分組輔導(dǎo)與培養(yǎng)[2]。

1.1 選拔導(dǎo)師

通過選拔、聘任、培養(yǎng)和管理指導(dǎo)教師，組建了以校內(nèi)師資為主、結(jié)合外聘教師的導(dǎo)師隊(duì)伍。著力促進(jìn)校內(nèi)指導(dǎo)教師到醫(yī)院和企業(yè)進(jìn)行“雙師型”培養(yǎng)，提高中青年教師的教育教學(xué)能力和臨床實(shí)踐能力，同時，聘請醫(yī)院、體外診斷企業(yè)中資深且經(jīng)驗(yàn)豐富的教師擔(dān)任導(dǎo)師，多途徑加強(qiáng)其指導(dǎo)能力。

1.2 選修課程

初期探索中，選修課程的特色專業(yè)方向模塊課程設(shè)計分為:①細(xì)胞形態(tài)相關(guān)實(shí)驗(yàn)課程模塊；②檢驗(yàn)儀器保養(yǎng)與維修相關(guān)課程模塊；③檢驗(yàn)儀器、試劑營銷相關(guān)課程模塊；④研究生考試相關(guān)課程模塊。

1.3 分組與培養(yǎng)

首先，通過開展“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論”特色課程，在新生入學(xué)后進(jìn)行宣傳、動員，讓學(xué)生充分了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)特色方向培養(yǎng)的目的和意義；再集中進(jìn)行實(shí)施方案的講解；提出特色方向?qū)W(xué)生的要求；而后采取學(xué)生自由報名與教師面試相結(jié)合的方式對學(xué)生進(jìn)行分組；各特色分組對學(xué)生的要求也各不相同[2]。

1.4 導(dǎo)師負(fù)責(zé)制

培養(yǎng)過程中采用導(dǎo)師組負(fù)責(zé)制，各組具體培養(yǎng)要求也有所不同[2]。每組指導(dǎo)教師根據(jù)培養(yǎng)計劃共同制定各組培養(yǎng)方案，并負(fù)責(zé)方案的實(shí)施。平時，導(dǎo)師與指導(dǎo)的學(xué)生經(jīng)常反饋與總結(jié)。各組每學(xué)期召開2～3次總結(jié)匯報會，全班每學(xué)年舉辦1次特色專業(yè)方向培養(yǎng)總結(jié)匯報會。

上述以就業(yè)為導(dǎo)向的初期探索，對促進(jìn)學(xué)生的專業(yè)興趣和提升人才培養(yǎng)質(zhì)量起到了一定的促進(jìn)作用，但初期導(dǎo)師制分類培養(yǎng)也不可避免地存在諸多問題。

2 總結(jié)凝練—初期導(dǎo)師制分類培養(yǎng)存在的問題

初期的導(dǎo)師制培養(yǎng)在分類培養(yǎng)的深度和系統(tǒng)性方面存在以下問題：

2.1 培養(yǎng)目標(biāo)體現(xiàn)地方高校的定位和特色不夠

佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥工程學(xué)院是地方高校，主要承擔(dān)為佛山以及周圍地區(qū)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和相關(guān)企業(yè)提供人才服務(wù)的目標(biāo)任務(wù)。培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的應(yīng)用型人才是人才培養(yǎng)的根本目標(biāo)。前期，在培養(yǎng)方向方面，體現(xiàn)地方高校的定位和特色不夠，因此，如何選擇和凝練特色方向，需要深入思考。

2.2 培養(yǎng)方案與課程體系中與分類培養(yǎng)的契合度有待提高

初期實(shí)踐中，我們分了四類方向，但尚未將培養(yǎng)方案及相應(yīng)的課程體系與這些方向進(jìn)行系統(tǒng)的匹配。人才培養(yǎng)方案中，如何深度體現(xiàn)分類培養(yǎng)的元素等問題，沒有能夠很好的解決。

初期分類培養(yǎng)的模式主要體現(xiàn)在選修課程中。學(xué)生在校4年既要完成“專業(yè)基礎(chǔ)及專業(yè)課平臺”課程學(xué)習(xí)，又要完成各自特色方向的模塊課程學(xué)習(xí)，在實(shí)際實(shí)施中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的時間非常緊張，進(jìn)行分類的時間和階段性方面存在不合理之處。

2.3 分類培養(yǎng)的師資隊(duì)伍亟待強(qiáng)化

學(xué)生特色專業(yè)方向培養(yǎng)對指導(dǎo)教師的能力要求較高，指導(dǎo)教師既要有較高的專業(yè)知識技能，把握和理解特色方向，同時需要樂于奉獻(xiàn)的品質(zhì)。另外，對外聘指導(dǎo)教師的管理難度也比較大。因此，如何針對校內(nèi)外導(dǎo)師的責(zé)、權(quán)、利進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)。

2.4 分類培養(yǎng)的教學(xué)資源尚不完整

特色拓展方向培養(yǎng)中，特色方向課程和相關(guān)的教學(xué)資源非常重要，特別是教材建設(shè)，而前期往往缺乏現(xiàn)成的、針對檢驗(yàn)專業(yè)特色專業(yè)方向培養(yǎng)的示范性教材，而我們的教師在教材編寫方面一直擁有比較好的前期基礎(chǔ)和積累，因此，在后期建設(shè)中，我們結(jié)合分類培養(yǎng)的課程設(shè)置，在教學(xué)實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，探索從自編教材到出版教材的方式來解決教材資源。

2.5 分類培養(yǎng)的實(shí)踐環(huán)節(jié)需要拓展

分類培養(yǎng)對于實(shí)訓(xùn)基地的要求更高、更廣,涉及學(xué)校、醫(yī)院和IVD相關(guān)企業(yè)[3]，對校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和管理難度也隨之加大。如何將分類培養(yǎng)的方案與課程體系圍繞加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力培養(yǎng)等方面進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)，如何建立各特色拓展方向?qū)嵱?xùn)基地建設(shè)和管理標(biāo)準(zhǔn)，都是前期探索中遇到的難題。

3 思考探索—地方高校定位和發(fā)展對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的要求

3.1 如何找準(zhǔn)服務(wù)地方的人才需求

眾所周知，佛山是傳統(tǒng)制造業(yè)名城，佛山的醫(yī)療器械企業(yè)特別是“兩椅一床”等醫(yī)療設(shè)備占據(jù)國內(nèi)60%以上市場份額。近年來，檢驗(yàn)檢測醫(yī)療設(shè)備相關(guān)企業(yè)已達(dá)200多家。而隨著IVD技術(shù)的快速發(fā)展，國家分級診療和第三方檢驗(yàn)政策的進(jìn)一步實(shí)施，更使檢驗(yàn)檢測相關(guān)儀器、試劑成為了生產(chǎn)企業(yè)的重要目標(biāo)[4]。目前，無論是在醫(yī)院檢驗(yàn)科，還是在IVD的生產(chǎn)企業(yè)和第三方檢驗(yàn)部門，既掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識，又熟悉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)儀器與試劑研發(fā)、生產(chǎn)、銷售和維護(hù)的復(fù)合型人才較為短缺[5]，盡管該院近年本科畢業(yè)生在此類企業(yè)就業(yè)已占到15%～20%的比例，但仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)難以滿足地方醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展對人才的需求[6]。

同時，盡管檢驗(yàn)科的一些重復(fù)性勞動或疾病的篩查等已經(jīng)被多數(shù)先進(jìn)的檢驗(yàn)檢測儀器設(shè)備所取代，但臨床上大部分標(biāo)本的形態(tài)學(xué)檢查(如骨髓細(xì)胞檢驗(yàn)、脫落細(xì)胞檢驗(yàn)等)儀器還是難以完成；人工顯微鏡形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)簡便、結(jié)果準(zhǔn)確，是許多疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是儀器檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)查的重要方式[7]。形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)關(guān)鍵是檢驗(yàn)人員的專業(yè)技術(shù)水平，因此，醫(yī)院檢驗(yàn)科包括第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)方向的人才需求也大幅度增加。

該校自2015年被確立為廣東省高水平理工科大學(xué)建設(shè)單位以來，始終秉承引領(lǐng)地方、服務(wù)地方的辦學(xué)宗旨。針對上述情況，我們及時將原有的四類培養(yǎng)方向進(jìn)一步凝練分為兩大類：形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)方向和體外診斷(檢驗(yàn)儀器、試劑及耗材研發(fā)、生產(chǎn)及銷售等)方向，既節(jié)約了師資和教學(xué)投入，又聚焦了社會和地方需求。

3.2 如何呈現(xiàn)特色人才的培養(yǎng)目標(biāo)

目前，一般本科院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)理論、基本知識和相關(guān)技能，畢業(yè)后可在各級醫(yī)院、體檢中心、疾控制中心、血站、醫(yī)學(xué)科研實(shí)驗(yàn)室等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理檢驗(yàn)、輸血檢驗(yàn)及其相關(guān)領(lǐng)域工作的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才[8]。而圍繞地方高校的辦學(xué)定位，如何凸顯特色，進(jìn)行差異化人才培養(yǎng)，是我們一直思考的問題。

前期探索中盡管設(shè)置了方向選修課程，但尚未建立起成熟的人才培養(yǎng)模式。培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式、課程體系、實(shí)驗(yàn)實(shí)踐、教學(xué)內(nèi)容等主要環(huán)節(jié)都需要系統(tǒng)構(gòu)建和實(shí)施，因此，如何進(jìn)行特色培養(yǎng)也是促使我們思考和改革的重要方向。

在人才培養(yǎng)方案和課程體系中，還需要重點(diǎn)改革教學(xué)內(nèi)容，突出基礎(chǔ)理論授課的實(shí)用性，著重實(shí)踐能力培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)崗位專業(yè)知識的針對性，圍繞專業(yè)的基本技術(shù)和核心技術(shù)強(qiáng)化實(shí)踐，以突出專業(yè)方向的技能要求。

3.3 如何融合新工科交叉的建設(shè)理念

臨床檢驗(yàn)儀器涉及醫(yī)學(xué)與工學(xué)等多個學(xué)科，包含醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、機(jī)械、電子、物理、光電及信息等多項(xiàng)技術(shù)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器、試劑及耗材的研發(fā)、生產(chǎn)、使用、維護(hù)和維修等亟需交叉復(fù)合型專業(yè)人才[9]。而現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)通常比較側(cè)重臨床檢驗(yàn)檢測，并未設(shè)置相關(guān)工科領(lǐng)域?qū)I(yè)課程，難以滿足復(fù)合型人才培養(yǎng)的需要，借助學(xué)校高水平理工科大學(xué)建設(shè)中提倡的新工科建設(shè)理念，我們在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)中開設(shè)體外診斷方向(即檢驗(yàn)儀器與試劑方向)，以探索醫(yī)工結(jié)合型專門人才的培養(yǎng)[10]。這樣，既符合該校加強(qiáng)工科的趨勢導(dǎo)向，也有比較扎實(shí)的前期基礎(chǔ)。

4 近期實(shí)踐—探索新形勢下的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)特色方向的具體做法

近幾年來，我們著力從以下幾個方面進(jìn)行了改革和探索：

4.1 系統(tǒng)性構(gòu)建人才培養(yǎng)方案和課程體系

我們在前期探索和思考的基礎(chǔ)上，著力反復(fù)修訂了人才培養(yǎng)計劃，根據(jù)“厚基礎(chǔ)、寬口徑、多方向、強(qiáng)能力”的人才培養(yǎng)理念，構(gòu)建“公共科基礎(chǔ)課平臺+專業(yè)基礎(chǔ)課平臺+專業(yè)課平臺+特色拓展方向模塊”的課程體系。在“特色拓展方向課程”中，設(shè)立“形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)”“體外診斷”兩個方向，并開設(shè)了相應(yīng)課程模塊：①形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)方向課程模塊：開設(shè)了臨床病理形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)、病原生物學(xué)形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)教材形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)、臨床骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)等特色方向課程。②體外診斷方向課程模塊：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)與設(shè)備、臨床檢驗(yàn)儀器與技術(shù)、醫(yī)藥市場營銷學(xué)、體外診斷企業(yè)運(yùn)營與管理、體外產(chǎn)品研發(fā)與生產(chǎn)等特色方向課程。

通過凝練和提升，進(jìn)一步明確了培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建了系統(tǒng)的課程體系；按照國家標(biāo)準(zhǔn)，論證了每一門課程在人才目標(biāo)達(dá)成中的權(quán)重比例；為人才培養(yǎng)搭建了良好的框架和路徑。

4.2 扎實(shí)拓展教學(xué)資源、形成特色

教學(xué)資源的匱乏，特別是缺乏教材資源，是前期困擾我們的一個問題。在使用自編教材的基礎(chǔ)上，我們近年來組織全國多所大學(xué)和企業(yè)專家編寫相應(yīng)特色方向課程教材，已經(jīng)出版的包括形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)特色方向的相關(guān)教材，如《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論》《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)》《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)》《臨床骨髓檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)》和《體外診斷產(chǎn)業(yè)技術(shù)》(參編)等人民衛(wèi)生出版社系列教材；還有儀器設(shè)備特色方向的相關(guān)教材，如 《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)與儀器設(shè)備》《臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)》等。其中，《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論》是具有方向指導(dǎo)性意義的導(dǎo)論類課程[11]。后續(xù)我們將編寫的特色方向課程教材還有《病原生物學(xué)檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)》《染色體檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)》《脫落細(xì)胞檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)》《體外診斷企業(yè)的運(yùn)用與管理》等。

通過系列教材的編寫，匯聚了該校尤其是全國行業(yè)專家在該方向的經(jīng)驗(yàn)和知識。除此之外，還通過與企業(yè)合作進(jìn)行虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開發(fā)以及虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)等方式，豐富學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，使得分類培養(yǎng)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中得以體現(xiàn)。

4.3 創(chuàng)新校企協(xié)同育人的實(shí)踐模式

特色拓展方向?qū)W(xué)生進(jìn)行全方位培養(yǎng)需要校內(nèi)教師和用人崗位教師的雙重努力。因此，需要校內(nèi)外圍繞見習(xí)實(shí)習(xí)和科研探索，共同搭建平臺、組建教師團(tuán)隊(duì)、制定特色培養(yǎng)方案[12]。該院已與20多家醫(yī)院和公司等建設(shè)實(shí)踐基地，構(gòu)建了校內(nèi)外聯(lián)合培養(yǎng)的雙學(xué)院制。與廣州科方生物技術(shù)股份有限公司合作建立了產(chǎn)學(xué)研及協(xié)同育人基地，自2014年起聯(lián)合設(shè)立獎勵基金，每年寒暑假學(xué)生輪流去公司見習(xí)和社會實(shí)踐；聘請公司專家為特色方向的指導(dǎo)教師，定期來校給學(xué)生講座；合作編寫全國規(guī)劃產(chǎn)學(xué)研教材4部；推薦學(xué)生到公司就業(yè)，該公司現(xiàn)有我校畢業(yè)生10人，其中有3人擔(dān)任經(jīng)理等骨干職位。該院與東莞尤尼德生物技術(shù)有限公司、深圳亞輝龍生物科技有限公司和佛山南海國盛醫(yī)學(xué)科技有限公司等共建產(chǎn)學(xué)研合作基地，聯(lián)合申報佛山市重大產(chǎn)學(xué)研科技項(xiàng)目一項(xiàng)，2017年獲得科研經(jīng)費(fèi)100萬。與佛山周邊各大醫(yī)院檢驗(yàn)科建立實(shí)習(xí)實(shí)踐基地，聘請10多位臨床教師為“形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)”“體外診斷方向”特色方向指導(dǎo)教師；自2010年開始《臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)》課程一直由佛山市一醫(yī)院檢驗(yàn)科3位指導(dǎo)教師上課并合作編寫檢驗(yàn)專業(yè)全國規(guī)劃教材4部。我們與中山博愛醫(yī)院檢驗(yàn)科正在聯(lián)合創(chuàng)辦“中山博愛醫(yī)院形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)班”進(jìn)行特色方向本科生的聯(lián)合培養(yǎng)。

綜上所述，服務(wù)地方的人才需求、呈現(xiàn)特色的培養(yǎng)目標(biāo)和融入新工科的創(chuàng)新理念，是該校作為地方高校新一輪人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展。在此大背景下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案和課程體系需要進(jìn)行系統(tǒng)性構(gòu)建，教學(xué)資源需要扎實(shí)拓展，校企協(xié)同育人的模式需要在實(shí)踐中創(chuàng)新。該院在前期探索和不斷思考的基礎(chǔ)上，凝練總結(jié)、豐富經(jīng)驗(yàn)，這些也是提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)的必由之路。