卜建晨，陳嬌花，許璐育

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七人民醫(yī)院，上海 200000）

0 引言

在我國的疾病統(tǒng)計分析中，慢性病所占的比例比較高，而從慢性病的具體分析來看，一方面是其治愈率比較低，一般會伴隨患者非常長的時間，這為患者的生活質(zhì)量提升帶來了不便。另一方面是慢性病患者需要長期使用相關(guān)的藥物，而關(guān)于慢性病的治療費用以及藥物費用，在目前的醫(yī)療體系中是無法報銷的，這無疑加重了患者的負(fù)擔(dān)。針對這樣的情況，我國進行醫(yī)療改革的時候?qū)υ搯栴}進行了具體的討論，但是尚沒有比較完備的解決方案。不過對國外的醫(yī)療保障體系進行分析發(fā)現(xiàn)健康管理的理念在醫(yī)改中應(yīng)用能夠?qū)β圆〉姆揽仄鸬讲诲e的效果，所以我國正在積極地進行以健康管理為核心的慢性病防控體系建設(shè)，目的是構(gòu)建更具中國特色的醫(yī)改模式。

1 健康管理的具體分析

健康管理作為一種全新的管理概念在目前的醫(yī)療實踐中得到了比較突出的應(yīng)用，從具體的研究分析來看，所謂的健康管理具體指的是一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。對健康管理做具體的分析，其根本宗旨是有效地調(diào)動個人以及集體的積極性，從而實現(xiàn)有效資源的利用并將健康效果達到最大化[1]。在我國，健康管理服務(wù)主要由具有執(zhí)業(yè)資格的“健康管理師”進行提供。就現(xiàn)階段的分析來看，隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的實施，健康管理在醫(yī)改中得到了應(yīng)用，而我國十三五也明確地提出了“大健康”建設(shè)，旨在全面提升全民健康管理的水平。從“規(guī)劃”來看，群眾健康將從醫(yī)療轉(zhuǎn)向預(yù)防為主[2]。慢性病是威脅社會穩(wěn)定和人員健康的重要因素，基于健康管理的理念構(gòu)建慢性病防控體系，這于我國的特色醫(yī)改模式建設(shè)推行有重要的價值。

2 以健康管理理念為基礎(chǔ)的慢性病防控體系建設(shè)

從現(xiàn)實分析來看，要以健康管理理念為基礎(chǔ)進行慢性病防控體系建設(shè)，從而構(gòu)建我國特色醫(yī)療改革模式，這需要從多方面進行工作的開展。總結(jié)目前的醫(yī)療實踐，具體的慢性病防控體系建設(shè)需要重視以下三方面。

2.1 基層管理中心建設(shè)

從現(xiàn)實資料分析來看，慢性病的發(fā)病率比較高，所以慢性病人群比較龐大，且分布十分廣泛，在這樣的大環(huán)境下要基于健康管理的理念做好慢性病的防控，必須要構(gòu)建基層健康管理中心。就基層健康管理中心的具體建設(shè)來看，需要注意三方面：（1）健康管理中心的建設(shè)。基層健康管理中心的主要作用是對群眾的健康資料進行存儲分析，從而為慢性病的防控提供依據(jù)，所以健康管理中心的建設(shè)需要滿足便民性要求[3，4]?；诖?，具體的基層健康管理中心可以以社區(qū)醫(yī)院、村鎮(zhèn)衛(wèi)生所為主，這樣不僅有效地利用了現(xiàn)有資源，而且實現(xiàn)了健康管理中心的廣泛性設(shè)置。（2）健康管理中心的技術(shù)利用。既然是要進行健康管理，那么必然會涉及到大量的人員健康資料?；鶎咏】倒芾碇行牡脑O(shè)施設(shè)備 條件有限，存儲健康檔案的能力有限。為了改變這種局面，相關(guān)部門需要提供積極的技術(shù)支持，幫助基層健康管理中心實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫等的建設(shè)，這樣，管理中心的資料存儲和管理會更有效果。（3）資料傳輸網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建。基層健康管理為了有效地執(zhí)行慢性病防控，需要做好資料的分析與研究，所以在實踐中會涉及資料信息往來，構(gòu)建信息傳輸通告對于健康管理中心的工作有重要的意義[5-7]。

2.2 制度體系以及法律法規(guī)的完善

基于健康管理的基本理念進行慢性病防控體系的建設(shè)，需要做好相關(guān)制度的完善，同時還要推進法律法規(guī)的完善性建設(shè)。一方面，法律法規(guī)是具體工作開展的重要保障，如果沒有法律做保護，相應(yīng)的工作執(zhí)行會遇到比較多的困難，而出現(xiàn)問題后找不到法律解決的途徑，這也會影響具體工作開展的價值[8]。另一方面，制度對于工作的規(guī)范性、標(biāo)準(zhǔn)性以及專業(yè)性有重要的價值，所以在實踐中需要把制度體系做完整，比如責(zé)任制度體系、管理體系、執(zhí)行體系等。總之，以健康管理理念構(gòu)建慢性病防控體系，需要對體系建設(shè)和執(zhí)行做保護，而制度以及法律法規(guī)是基本保障，所以必須要推進相關(guān)立法并從行業(yè)入手強調(diào)制度的建設(shè)[9]。

2.3 人員的培養(yǎng)

基于健康管理理念構(gòu)建慢性病防控體系，人員在其中起著重要的作用。但是從目前的具體分析來看，具備健康管理理念的專業(yè)性人員存在著巨大的缺口，而且具體的人員在慢性病防控方面的認(rèn)知也不夠?；诖耍嚓P(guān)單位需要以慢性病防控為根本目的對健康管理人員進行綜合性的培養(yǎng)和實訓(xùn)。在培養(yǎng)中，為了實現(xiàn)人員素質(zhì)的與時俱進，必須要對培養(yǎng)的周期、內(nèi)容等做詳細的規(guī)劃[10]。

3 小結(jié)

綜上所述，慢性病防控是目前疾病防控的重要內(nèi)容，所以在實踐中需要積極地進行慢性病的防控體系的建設(shè)?；趪獾尼t(yī)療保障體系做國內(nèi)的相關(guān)分析，積極地引入健康管理的理念構(gòu)建慢性病防控體系，這于我國特色醫(yī)改新模式實施有重要價值，所以研究相關(guān)的內(nèi)容意義顯著。