宗義君 王英芳 劉貴香 白建英 劉偉 沈永青 王綺 許文華

近年來隨著社會的發(fā)展，人們對護理的要求越來越高，護理不再是只對患者的疾病進行護理，護理還需要對患者的心理、飲食、健康宣教等方面進行專業(yè)護理[1-2]。助產(chǎn)學是護理中的一個分支，近年來許多發(fā)達國家都將助產(chǎn)學從護理學中分離出來，臨床上都具有專門的，而且還比較規(guī)范的教育，助產(chǎn)學在中國目前還處在發(fā)展階段，臨床上還沒有系統(tǒng)性或是規(guī)范性的教育，但現(xiàn)在有許多的高等院校開始對助產(chǎn)學進行研究，在院校中還是屬于護理學[3-4]。在醫(yī)學院中傳統(tǒng)助產(chǎn)方向人才的培養(yǎng)和護理學方向的人才培養(yǎng)一致，沒有凸現(xiàn)出助產(chǎn)學的特征，將所有的護理混為一談。本研究就是為了探討醫(yī)學院校護理學專業(yè)助產(chǎn)方向的人才培養(yǎng)模式，具體情況如下：

1 培養(yǎng)目標與培養(yǎng)要求

1.1 培養(yǎng)目標

醫(yī)學院校的人才培養(yǎng)應該朝著德、智、體、美全面發(fā)展以及健康個性相統(tǒng)一的方向進行，這項舉措是順應我國的國情、適應我國的衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)的人才應該靈活掌握護理學和助產(chǎn)學的基礎理論、基本知識以及基本技能，而且還應該具有基本的臨床護理能力以及臨床助產(chǎn)能力，除此，還應該具有初步的助產(chǎn)專業(yè)教學能力、圍產(chǎn)期管理能力和產(chǎn)科相關科研能力，具有終生學習的能力和創(chuàng)新精神，同時具備良好的職業(yè)素質(zhì)和責任感，培養(yǎng)的人才在畢業(yè)之后可以勝任臨床助產(chǎn)、圍產(chǎn)期的護理工作，或者是從事母嬰保健工作[5]。

1.2 基本培養(yǎng)要求

1.2.1 思想道德與職業(yè)素質(zhì)要求（1）應該讓助產(chǎn)師樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀，要熱愛祖國，要忠于人民。（2）助產(chǎn)師應該具有人道主義精神，珍視生命，關愛服務對象；應該對助產(chǎn)學專業(yè)有正確的認知，對專業(yè)的發(fā)展具有責任感，而且愿意為婦幼健康事業(yè)的發(fā)展而奮斗。（3）助產(chǎn)師要具有科學精神、慎獨修養(yǎng)、嚴謹求實的工作態(tài)度和符合職業(yè)道德標準的職業(yè)行為。（4）助產(chǎn)師要樹立依法執(zhí)業(yè)的觀念，遵從醫(yī)療護理相關法規(guī)，要具有運用相關法規(guī)保護服務對象和自身權益的意識。（5）助產(chǎn)師要學會尊重他人，要有良好的團隊精神和跨學科合作的意識。（6）助產(chǎn)師要樹立終身學習、不斷進行自我完善和職業(yè)發(fā)展的觀念。（7）助產(chǎn)師要具有創(chuàng)新思維和評判能力，勇于循證實踐。（8）助產(chǎn)師要達到國家規(guī)定的大學生體育和軍事訓練的合格標準，要身心健康，能夠履行救死護傷的職責。

1.2.2 專業(yè)知識要求（1）要求助產(chǎn)學護士掌握與護理學相關的自然科學、醫(yī)學基礎與臨床及人文社會科學的基本理論和基本知識。（2）還要掌握助產(chǎn)學和護理學專業(yè)的基本理論、基本知識和基本技能。（3）要掌握生命各階段的預防保健及健康管理知識。（4）要具備臨床助產(chǎn)和新生兒復蘇的基本技能。（5）要具備常用的助產(chǎn)?？谱o理的基本技能。（6）要掌握圍產(chǎn)期中醫(yī)護理的基本知識和基本方法。

1.3 專業(yè)能力要求

（1）要求助產(chǎn)人員可以按照臨床工作流程，規(guī)范地對患者進行妊娠診斷、產(chǎn)前檢查、正常接生、產(chǎn)后處理、新生兒處理、新生兒復蘇。

（2）要求助產(chǎn)人員可以病理產(chǎn)科進行識別、監(jiān)護以及應急處理和配合搶救。

（3）要求助產(chǎn)人員可以實施臨床整體護理。

（4）要求助產(chǎn)人員可以進行產(chǎn)程管理和助產(chǎn)操作。

（5）要求助產(chǎn)人員可以開展圍產(chǎn)期保健，可以對患者進行健康教育。

（6）要求助產(chǎn)人員對孕產(chǎn)婦進行心理護理、人文關懷以及人性關愛。

（7）助產(chǎn)人員要具有利用現(xiàn)代化信息技術獲取和儲存相關信息資料的能力。

（8）助產(chǎn)人員要具有初步的助產(chǎn)相關教學、科研意識和能力。

（9）要求助產(chǎn)人員要具有閱讀本專業(yè)及相關專業(yè)外文文獻的能力。

1.4 學制、修業(yè)年限與學位

醫(yī)學院校護理學專業(yè)助產(chǎn)方向的人才培養(yǎng)學制是4 年，修業(yè)年限是3～6 年，最后授予的學位是理學學士學位。

2 主干學科及課程

2.1 主干學科

醫(yī)學院校護理學專業(yè)助產(chǎn)方向人才培養(yǎng)的主干學科包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、助產(chǎn)學以及護理學。

2.2 核心課程

醫(yī)學院校護理學專業(yè)助產(chǎn)方向人才培養(yǎng)的核心課程包括人體解剖學、生理學、病理學與病理生理學、藥理學、基礎護理學、生物化學、醫(yī)學統(tǒng)計學、免疫學與病原生物學、健康評估（護理）、內(nèi)科護理學、婦科護理學、外科護理學、精神科護理學、兒科護理學、社區(qū)護理學、護理倫理學以及中醫(yī)護理學基礎等。

2.3 主要特色課程

醫(yī)學院校護理學專業(yè)助產(chǎn)方向人才培養(yǎng)的主要特色課程包括健康評估（助產(chǎn)）、助產(chǎn)學、中醫(yī)養(yǎng)生與食療、圍生期保健以及針灸推拿與護理等。

3 課程設置

3.1 課程類型

醫(yī)學院校護理學專業(yè)助產(chǎn)方向人才培養(yǎng)的課程類型主要分為必修課和選修課兩大類。

3.2 主要課程模塊

醫(yī)學院校護理學專業(yè)助產(chǎn)方向人才培養(yǎng)的主要課程模塊分為：（1）公共基礎課；（2）護理人文教育課；（3）基礎醫(yī)學課；（4）助產(chǎn)專業(yè)課；（5）專業(yè)拓展與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課。

3.3 主要教學方法與手段

（1）整個教學過程中要突出“以學生為中心”的教學理念，實現(xiàn)課程目標，培養(yǎng)學生自主獲取知識及分析問題、解決問題的能力，倡導學生進行自主性學習[6]。（2）教學過程中要靈活應用多種教學方法，要培養(yǎng)學生的團隊合作精神和創(chuàng)新思維，課堂應該以啟發(fā)式、參與式、討論式及互動式為主。（3）課堂教學要充分利用現(xiàn)代教學設備，培養(yǎng)學生辯證思維，要借助網(wǎng)絡信息資源，要多參考資料，結(jié)合視聽媒體開展形象化教學[7]。（4）課堂教學要多增加實踐環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生的人文關懷理念和臨床護理思維，要多訓練學生的動手能力。

4 主要實踐教學環(huán)節(jié)時間安排

醫(yī)學院校護理學專業(yè)助產(chǎn)方向人才培養(yǎng)的教學環(huán)節(jié)主要包括軍訓、實驗實訓、見習及畢業(yè)實習、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練與社會實踐等。

讓學生經(jīng)過社會實踐更加正確的認識助產(chǎn)學這一專業(yè)，實訓的主要項目有產(chǎn)前檢查護理、產(chǎn)婦分娩過程中的護理、產(chǎn)后產(chǎn)婦的護理、新生兒護理、婦產(chǎn)科診療護理、母嬰保健護理，讓學生在實踐中熟悉工作流程，提高技能操作能力，為以后的學習和工作打下良好的基礎。

5 學分、考核及學位授予

5.1 畢業(yè)學分要求

醫(yī)學院校護理學專業(yè)助產(chǎn)方向人才培養(yǎng)的畢業(yè)最低要求要達到修讀236 學分。

5.2 成績考核

醫(yī)學院校護理學專業(yè)助產(chǎn)方向人才培養(yǎng)的成績考核主要分為3 個方面：（1）課程考核：學生的課程考核成績是期末考試成績再加上平時成績，這兩者的成績刺比例由學校制定，而且期末考試要在學校規(guī)定的時間進行。（2）實習前護理實驗技能綜合考核：在第8 學期實習前開展為期2 周的護理實驗實訓綜合訓練并進行考核，考核合格之后的學生才可以進入臨床實習階段。（3）畢業(yè)考核：包括實習輪轉(zhuǎn)各科室出科考核、畢業(yè)技能考核、畢業(yè)理論考試3 部分，出科考核和畢業(yè)技能考核由實習基地負責。

5.3 學位授予

學生各門課程及畢業(yè)考核均合格，學分達到本專業(yè)畢業(yè)的要求，準予畢業(yè)，根據(jù)學校規(guī)定授予學生理學學士學位。

6 討論

隨著人們生活水平的提高，人們對護理的要求越來越高。護理學是醫(yī)學中一門獨立的學科，具有綜合性，科學性，護理學的基礎是自然科學和社會科學理論，主要是維護、促進或是恢復人類的健康，而且還要研究其護理理論知識，護理技能，以及護理的發(fā)展[8]。而助產(chǎn)專業(yè)作為護理學中的熱門專業(yè)，因為發(fā)展前景較好，崗位需求量大，空缺大，所以受到了眾多學子的熱愛。醫(yī)學院校畢業(yè)的助產(chǎn)專業(yè)人員可以在各級醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心從事助產(chǎn)、護理或母嬰保健等工作[9-10]。醫(yī)學院校在教學助產(chǎn)專業(yè)的學生時要根據(jù)培養(yǎng)方案進行，要落實培養(yǎng)方案，要全面提高助產(chǎn)專業(yè)學生的綜合素質(zhì)，而且醫(yī)學院校在執(zhí)行培養(yǎng)方案的過程中對于培養(yǎng)模式要不斷進行改革，對于教學方式以及教學手段也要不斷創(chuàng)新，采用先進的教學方法，增加核心課程的教學比例，而且要嘗試進行雙語教學，因材施教，另外要讓學生們學習應用網(wǎng)絡學習，要根據(jù)社會的發(fā)展以及教學實際情況進行改革，培養(yǎng)學生們的創(chuàng)新精神，提高實踐動手能力以及創(chuàng)業(yè)能力[11-12]。