周炯

（江蘇省蘇州市吳中區(qū)長橋人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

0 引言

冠心病、高心病心律失常是臨床中較為多見的一種心血管方面的疾病，其極易導致患者出現(xiàn)一系列的臨床并發(fā)癥[1-2]。本次研究就針對臨床中胺碘酮注射液對該癥患者中的治療效果進行探討分析，詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月至2018年12月來我院進行治療的冠心病以及高心病心律失?；颊咦鳛榇舜窝芯康难芯繉ο?，從中選取患者48例，通過抽簽將患者分組，分為研究組和對照組。對照組患者24例，男14例，女10例，年齡42~62歲，平均（58.78±3.14）歲；研究組患者24例，男12例，女12例，年齡43~63歲，平均（59.52±2.69）歲。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

安排患者進行臥床休息，給予抗凝、吸氧等相關治療，糾正其酸堿失衡以及電解質(zhì)紊亂情況。然后通過靜脈滴注的方式將鹽酸利多卡因輸送給患者，藥物常規(guī)劑量為50mg，可根據(jù)患者的具體情況進行劑量的調(diào)整，但是藥物劑量不得超過150mg，患者滴注時間持續(xù)24h，滴注速度為2mg/min左右，滴注過程中要對患者的心律進行監(jiān)控，以免出現(xiàn)異常情況[3]。

1.2.2 研究組

研究組患者同樣進行常規(guī)的檢查工作，了解其情況，給予其相應的臨床護理，但是在臨床治療中患者選擇使用鹽酸胺碘酮進行相應的治療，首先對患者進行150mg的推注，推注應當在10min內(nèi)完成，觀察患者用藥后情況是否出現(xiàn)改善，如果不理想則再次進行2次重復治療，之后將用藥方式改為靜脈滴注，滴注速度為1mg/min，待患者的心律穩(wěn)定后要持續(xù)進行24h的靜脈滴注[4]。

1.3 觀察指標

對研究組和對照組患者的臨床療效進行記錄，并對相關數(shù)據(jù)進行分析。

療效判定：①顯效：患者的各項癥狀消失，患者心率恢復正常，室性前期收縮改善較為明顯，降幅超過90%；②有效：患者的各項癥狀、心率情況以及室性前期收縮均出現(xiàn)改善，但是降幅在80%~90%；③無效：患者情況無任何改善，心率<40次/min或者超過120次/min?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 22.0對兩組患者的相關參數(shù)進行分析，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，若（P<0.05）則可認為本次研究兩組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者24例，治療顯效12例（50.00%），治療有效7例（29.17%），治療無效5例（20.83%），研究組患者治療的總有效率為79.17%；對比組患者24例，治療顯效5例（20.83%），治療有效10例（41.67%），治療無效9例（37.50%），對比組患者治療的總有效率為62.50%，將兩組患者的數(shù)據(jù)進行比較，χ2=6.726，P=0.009，研究組患者的臨床療效較之對比組要更好，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），顯示研究組患者得到了更好的治療。

3 討論

冠心病、高心病心律失常是臨床中較為常見的情況，并且患者會有一定概率出現(xiàn)合并左心衰的情況，使其生存質(zhì)量受到嚴重的影響，在嚴重的情況下甚至對患者的生命產(chǎn)生威脅[5-7]。同時由于經(jīng)濟水平的變化，居民出現(xiàn)了許多不健康和不科學的生活習慣，加之生活工作壓力的逐漸增大，導致臨床中該病患者的數(shù)量也出現(xiàn)了明顯的增加，最終導致臨床中急性心衰并快速心律失常的發(fā)病率出現(xiàn)了提高。如何對臨床急性心衰并快速心律失常進行有效的治療成為了臨床中研究的重點內(nèi)容[8-10]。

鹽酸胺碘酮是臨床中的一種心臟離子多通道阻滯劑，其具有Ⅰ~Ⅴ類抗心律失常藥物的電生理作用，該藥在進入患者的體內(nèi)后，會通過阻礙患者體內(nèi)的鉀離子流動，實現(xiàn)延長患者的心肌細胞3相動作電位的目的，進而使得患者的心室、心房肌纖維動作電位以及不應期等得到延長，增加心房與旁道組織的傳導時間，實現(xiàn)了緩解患者臨床癥狀的目的，使得患者的心率得到了穩(wěn)定。在本次研究中，研究組患者在使用鹽酸胺碘酮進行治療后，其臨床療效較之對比組患者要更好，顯示鹽酸胺碘酮具有較好的臨床療效[11]。

綜上所述，在臨床急性心衰并快速心律失?；颊叩闹委熤?，相較于傳統(tǒng)的治療方法，胺碘酮注射液的療效更好，具有十分積極的臨床效果，值得推廣。