曹政

摘 ?要：本文運用文獻資料、邏輯分析等研究方法，對體醫(yī)融合發(fā)展的價值、邏輯關聯(lián)及協(xié)同路徑進行研究，研究結果認為：新時代下，要重新審視體育和醫(yī)療二者各自價值，找出二者內在聯(lián)系相互借勢協(xié)同發(fā)展，使二者共同肩負起促進國民健康發(fā)展的責任，助力健康中國建設。本文通過研究體育與醫(yī)療發(fā)展之間存在的內在價值邏輯，找出二者之間協(xié)同發(fā)展路徑，旨在為健康中國發(fā)展助力。

關鍵詞：體醫(yī)融合 ?協(xié)同路徑 ?價值

中圖分類號：G80-05 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：2095-2813（2019）12（a）-0004-04

長期以來，人們一直重視醫(yī)療手段對于健康的促進作用，忽視非醫(yī)療手段對于健康的干預，導致我國醫(yī)療開支逐年增高。我國近期發(fā)布的《健康中國2030規(guī)劃綱要》中提出要“廣泛開展全民健身運動，加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預，促進重點人群體育活動”等方法手段促進人民健康，這是黨在新形式下對于促進人民健康發(fā)展的新舉措。其中“體醫(yī)融合”一詞既強調了體育和醫(yī)療二者在現(xiàn)代化建設的重要作用，又把二者之間相互滲透融合發(fā)展作為應對當前我國人民健康發(fā)展的突破口。但由于我國地大物博，資源配置不均，醫(yī)療等優(yōu)質資源大部分向城市單向流動、集聚，單純靠醫(yī)療手段，已經遠遠滿足不了人民特別是邊遠地區(qū)人民對于健康問題的訴求，體醫(yī)融合作為健康中國發(fā)展的新思路，必將對于人民健康發(fā)展，助力健康中國建設起到積極地推動作用。

1 ?體醫(yī)融合的相關研究

查閱知網、萬方等相關資料，發(fā)現(xiàn)當前體醫(yī)融合和體醫(yī)結合的相關文章較多，張劍威、湯衛(wèi)東在《“體醫(yī)結合”協(xié)同發(fā)展的時代意蘊、地方實踐與推進思路》一文中介紹了“體醫(yī)結合”一詞的來源，同時闡明我國“體醫(yī)結合”的發(fā)展是時代進步的需求。楊曉林在《“體醫(yī)結合”方案對單純性肥胖兒童血清瘦素和血脂水平的影響》一文中提到了體醫(yī)結合對身體形態(tài)指標的影響，通過“體醫(yī)結合”的方式可以降低病人肥胖率，促進身心健康發(fā)展。谷倩等學者在《“體醫(yī)融合”視域下“運動是良醫(yī)”的再認識——歷史、現(xiàn)狀和爭議》的文章中提出我國很早以來就對于體育促進人的身心健康作用非常重視，已知最早的華佗五禽戲等都是通過體育鍛煉來促進健康，防治疾病。從20世紀以來，通過將近50多年的發(fā)展，我國醫(yī)療技術有了質的飛躍，不僅學習到了國外一些最新的健身鍛煉方法，更在醫(yī)療技術設備上有了明顯提高，甚至有的技術設備已經能達到世界先進水平，這都為體醫(yī)融合的發(fā)展奠定了基礎。

綜上所述，我們通過對“體醫(yī)結合”和“體醫(yī)融合”等相關文章的查閱，發(fā)現(xiàn)“體醫(yī)結合”的研究很早就展開了，不管是體醫(yī)融合還是體醫(yī)結合都對人們身心健康發(fā)展和提高國民素質都具有重要意義，以上這些文獻對于本文的撰寫都具有啟示和指導借鑒作用。

2 ?體醫(yī)融合發(fā)展的價值闡釋

2.1 體育與醫(yī)療發(fā)展價值的趨同

體育和醫(yī)療都有促進人民健康發(fā)展的作用，其中體育的價值作用很早就得到眾多醫(yī)學家的認可，最早研究體育價值作用的可以追溯到東漢華佗，華佗創(chuàng)編的“五禽戲”，可以稱得上是世界上最早認識到體育對于促進個人健康發(fā)展的代表人物之一。體育的的價值作用首先體現(xiàn)在心血管疾病的治療上，參與體育鍛煉可以顯著降低心血管疾病的發(fā)生概率，使人呼吸深度加深，頻率下降，吸進更多的氧氣，排出更多的二氧化碳，達到增強肺部功能的作用。體育鍛煉還可以提高消化系統(tǒng)的代謝速率，增強胃腸蠕動，防止肥胖，保障人的健康和長壽。長期堅持體育鍛煉的人神經系統(tǒng)反應尤為靈活，同時還可以預防骨裂和骨質疏松的發(fā)生，提高生活質量。目前，體育運動已成為世界健康專家的共同選擇?！斑\動即良藥”這一觀點得到大多數(shù)人的廣泛認同。體育還具有輔助醫(yī)學的部分功能，這對以往的觀念是一種沖擊也是一種創(chuàng)新，在學術定義上是超脫醫(yī)學范疇的，在功能性上可以在某些方面甚至超越醫(yī)學，對人民健康發(fā)展起到強勁補充，在一定程度上可以彌補醫(yī)學存在的某些缺點。而醫(yī)療是通過預防及康復服務，使患者恢復健康，提高醫(yī)療服務效果，促進人民健康，提高生活質量，救死扶傷，實行人道主義救助的理念。其起到促進人們身心健康發(fā)展的作用。但是由于我國地大物博，地區(qū)發(fā)展水平不一，面對的人群復雜多樣，這就要求體育和醫(yī)療相互配合，協(xié)同發(fā)力。而體醫(yī)融合作為健康中國發(fā)展戰(zhàn)略背景下的重要一環(huán)，其作用不言而喻。而我國由于醫(yī)療和體育兩個行業(yè)長期分離，互不干涉，導致體醫(yī)融合發(fā)展舉步維艱，二者如何通過一定媒介能夠有效結合起來，使二者發(fā)揮各自優(yōu)勢，形成發(fā)展合力，共同促進人民身心健康發(fā)展，解決上述問題需要我們重新認識體育與醫(yī)療的多維價值，準確把握健康中國戰(zhàn)略下體醫(yī)融合發(fā)展的多維價值取向，在新的歷史階段下，補齊我國實現(xiàn)全面現(xiàn)代化的“短板”。探討體育與醫(yī)療融合發(fā)展的價值取向，處理和發(fā)揮好體育和醫(yī)療各自的價值、優(yōu)勢，共同促進健康中國戰(zhàn)略建設，是當前面臨的新選擇。

2.2 體醫(yī)融合的價值

目前，我國在體育鍛煉上缺乏相關引導，健身俱樂部和健身教練整體質量良莠不齊，存在缺乏開具運動處方的能力。雖然大家已明白體育運動對于促進健康的多維價值，但大多數(shù)人并不清楚維護自身健康需要什么樣的體育鍛煉，使得很多體育鍛煉并不一定能達到增進健康的目的。對于醫(yī)學專業(yè)的人來說，由于自身不了解體育，對于一些體育功能認識缺乏。但是如果二者能夠彌補各自缺陷，相互配合，那么二者對于促進人身心健康發(fā)展都具有重要意義。而體醫(yī)融合主要價值在于彌補二者各自缺陷，解決體育界人士和醫(yī)療界人士都解決不了的問題，包括運動的安全性、有效性和持續(xù)性。運動的安全性包括自身身體狀況能否支撐體育強度負荷。運動的有效性包括長、短期效果，運動的可持續(xù)性指運動能否給人帶來長久的滿足感和快樂感。當前迫切需要培養(yǎng)相關專業(yè)人才為全民健康發(fā)展提供更科學的指導方案。

融合相比結合是進一步的深入，體育和醫(yī)學的融合并不是簡單的相加，而是各自從對方角度看問題“從醫(yī)療看體育能夠發(fā)現(xiàn)體育的價值功能，從體育看醫(yī)療能夠重新認識疾病”，最終得出：運動是保持健康的重要手段，要想促進身體健康必須保持一定量的身體運動，各種器官需要的鍛煉方式和運動強度也不同。運動的表現(xiàn)形式可以多種多樣，即使患有慢性病的人，通過一定量的運動，聽從醫(yī)生指導建議，也一樣可以正常工作，甚至成為優(yōu)秀運動員。比如，世界田徑錦賽的美國運動員梅里特，許多人都為他優(yōu)異的運動成績折服，但很少有人發(fā)現(xiàn)他是腎衰竭的患者。我國的奧運會女子舉重冠軍唐功紅也是高血壓患者。這些即是患者又是運動員的人，給現(xiàn)代醫(yī)學預防和治療慢性病提供了很好范例，重新認識體醫(yī)融合的價值意義，讓人們認識運動的不可替代性，掌握科學的鍛煉方法，體醫(yī)融合只有真正融入到全民思想意識之中，體醫(yī)融合才有真正發(fā)展的可能。

3 ?體醫(yī)融合發(fā)展的邏輯依據(jù)

體醫(yī)融合是指運用體育和醫(yī)療兩方面的技術、資源和資金等要素在體醫(yī)融合發(fā)展中的互通，進而改變體育與醫(yī)療當前格局，實現(xiàn)體育與醫(yī)療的重組，體醫(yī)融合是全面實現(xiàn)人民健康，促進健康中國發(fā)展的基礎。通過圖1，可以更加具象化地了解體醫(yī)融合發(fā)展的內部邏輯關聯(lián)。

3.1 健康中國戰(zhàn)略是體醫(yī)融合發(fā)展的基礎

圖1中路線①方向所示：健康中國戰(zhàn)略的基礎是體醫(yī)融合，體育醫(yī)療等相關產業(yè)相互融合是體醫(yī)融合出路。健康中國戰(zhàn)略從政策實施、設施建設、資源整合等方面保障體醫(yī)融合發(fā)展。第一，政策保障是體醫(yī)融合實施基礎;第二，政策實施給體醫(yī)融合發(fā)展提供強勁動力，立足體育和醫(yī)療各自優(yōu)勢，降低醫(yī)療相關支出、增加體育行業(yè)投入、促進全民健身，實現(xiàn)體育效益和醫(yī)療效益發(fā)展相統(tǒng)一;第三，體醫(yī)融合增加大量就業(yè)崗位，促進相關行業(yè)發(fā)展和大學生就業(yè)，為每年幾千萬大學生多渠道就業(yè)提供機會;第四，體育醫(yī)療產業(yè)發(fā)展會優(yōu)化現(xiàn)有體育與醫(yī)療格局，匯集中大量體育和醫(yī)療相關優(yōu)質資源，由體育、醫(yī)療雙方協(xié)同發(fā)力，促進二者的技術、人才雙向流動，激發(fā)內在活力，提升二者發(fā)展水平，為最終實現(xiàn)健康中國夯實基礎。

3.2 體醫(yī)融合發(fā)展是促進二者產業(yè)發(fā)展的出路

體育方面因其自身醫(yī)療水平的有限性、在多數(shù)情況下缺乏對自身健康的有效指導、市場也缺乏相對應的體育健康管理機構，在體醫(yī)融合發(fā)展中處于明顯的弱勢。據(jù)調查顯示，我國能夠從事相關體醫(yī)融合行業(yè)的專業(yè)人員屈指可數(shù)，在現(xiàn)有體育資源和醫(yī)療資源飽和的情況下，高校體育專業(yè)和醫(yī)學專業(yè)相關畢業(yè)生想要就業(yè)就非常困難。如圖1右側箭頭所示：健康中國戰(zhàn)略的基礎就是體醫(yī)融合。體育與醫(yī)療融合發(fā)展，一方面，有利于促進體育行業(yè)與醫(yī)療行業(yè)的有機結合，增加就業(yè)崗位，實現(xiàn)雙方人員的就業(yè);另一方面，行業(yè)的延伸與融合，為不同專業(yè)的人員提供更廣闊的創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新機會，拓寬二者相關行業(yè)的發(fā)展空間。通過這兩方面相互促進，共同助力健康中國戰(zhàn)略建設。

3.3 健康中國戰(zhàn)略和體醫(yī)融合發(fā)展目標的一致性

健康中國戰(zhàn)略的提出就是國家根據(jù)當前我國人民體質變弱、健康意識淡薄、醫(yī)療和體育資源缺乏現(xiàn)狀的重大戰(zhàn)略機遇?！绑w醫(yī)融合”就是要使得健康中國發(fā)展必須使得體育和醫(yī)療兩個行業(yè)要各自承擔更多的責任，使得二者發(fā)展更具有生機和活力，順應當前我國醫(yī)療和體育存在資源不足和發(fā)展不平衡的供求矛盾，提升二者的綜合服務水平。

“融合”強調二者的資源融合。二者資源的融合可以提高人民生活質量、改善體醫(yī)環(huán)境及社會保障水平，得到精神的享受和富足?！敖】抵袊?030”和“全民健身”均體現(xiàn)了體育醫(yī)療的重要性、在資源技術的共享以及人才的培養(yǎng)等方面提出更高要求。

圖1中線路②所示：健康中國戰(zhàn)略使得我們重新認識醫(yī)療和體育價值，在體醫(yī)融合之中，體育以積極的姿態(tài)與醫(yī)療相關資源雙向流動，其中在資源共享、人才培養(yǎng)、社區(qū)建設等有了一定提高，這就能從根源上解決資源分配不均、技術落后、資金缺乏的狀況，推動體醫(yī)融合的發(fā)展。體醫(yī)融合發(fā)展過程中，二者動力就是旨在降低國家和人民的醫(yī)療成本，提高創(chuàng)新驅動力。通過學習推廣新思想、新技術，及時了解市場信息動態(tài)，積極與其他相關產業(yè)配合發(fā)展，重拾體育醫(yī)療的多功能性。圖1中③表示：體醫(yī)融合發(fā)展的演示圈里，外側的弧線表示與之相關的其他行業(yè)之間的銜接及延伸，最終形成體育圈、醫(yī)療圈和健身圈的“三圈”閉環(huán)，三方能力共同提升，導致從根本上提升能力。本質上說，是體育行業(yè)和醫(yī)療行業(yè)的重新調整;中間的箭頭表示相互之間的滲透融合，催生新的產業(yè)，可為相關人員和大學生創(chuàng)造出更多就業(yè)創(chuàng)業(yè)機會?；隗w育醫(yī)療多功能性使得二者之間相互銜接、衍生和融合帶來其他相關行業(yè)綜合能力的提升。此外，體育和醫(yī)療作為融合主體，二者之間或者與其他產業(yè)之間發(fā)展要合理規(guī)劃好利益分配，能夠使得每個主體都能得到發(fā)展，突出健康中國發(fā)展理念，如宣傳理念、走進社區(qū)等，促進體育和醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展的同時，樹立體育和醫(yī)療新形象。體醫(yī)融合發(fā)展同樣利于從根本上解決“人民健康”發(fā)展問題，推進現(xiàn)代化進程，推進體醫(yī)融合發(fā)展。通過以上描述，健康中國發(fā)展戰(zhàn)略與體醫(yī)融合發(fā)展的內在邏輯關聯(lián)可描述為：體醫(yī)融合是健康中國發(fā)展戰(zhàn)略的基礎，體醫(yī)發(fā)展的出路在于體育與醫(yī)療多方面協(xié)同發(fā)展。健康中國戰(zhàn)略下體醫(yī)融合要堅持以人民為中心，抓住健康中國發(fā)展的關鍵發(fā)展期，緩解我國地區(qū)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有助于從根本上解決“健康”問題，兩者表現(xiàn)出發(fā)展目標的一致性。

4 ?健康中國戰(zhàn)略與體醫(yī)融合發(fā)展的協(xié)同路徑選擇

在健康中國戰(zhàn)略下，推動體育與醫(yī)療融合協(xié)同發(fā)展是一項長久工程，需要社會各方共同參與，協(xié)同推進。在協(xié)同動力、協(xié)同主體、協(xié)同引擎、協(xié)同保障、協(xié)同基礎各維度要始終秉持創(chuàng)新、協(xié)同、綠色、開放、共享的發(fā)展理念。在根本解決“健康”問題和實現(xiàn)體醫(yī)融合發(fā)展的戰(zhàn)略目標上，實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略與體醫(yī)融合發(fā)展的內在統(tǒng)一。

4.1 協(xié)同動力：多方共享發(fā)展紅利

多方產業(yè)融合是改變原有的市場結構布局，體醫(yī)融合則是改變原有的醫(yī)療資源配置狀況，改變原有不合理舊的分配方式。如何能夠將體醫(yī)產業(yè)融合帶來的利益更多地留給各方，是健康中國戰(zhàn)略實施下體醫(yī)融合發(fā)展的關鍵問題。如何在保障各方利益的前提下，減少各方所承擔的風險、優(yōu)勢互補的利益聯(lián)結關系，具體如下所示。