韓睿喆

摘? 要：在市場經(jīng)濟快速發(fā)展背景下，為了適應(yīng)時代需要，我國醫(yī)療領(lǐng)域也在進行著一系列改革。會計工作精細化管理的實施，能夠在提升醫(yī)院經(jīng)濟收益的同時，使其向著更好的方向發(fā)展。而精細化管理的實施，除了工作人員要給予重視之外，也需要結(jié)合醫(yī)院的實際情況，實施有效措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會計工作? 精細化管理? 實際情況

中圖分類號：F235 ? ?文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）11（c）-0251-02

精細化是一種新的管理理念，已經(jīng)被越來越多的人廣泛接受，與傳統(tǒng)粗放管理相比，這種管理模式更為有效。會計工作精細化管理的實施，能夠避免在工作中一些不必要的問題，進而使管理取得更好效果，促進醫(yī)院發(fā)展[1]。

1? 精細化管理的主要特征

1.1 注重財務(wù)管理

傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)管理中，尤其是一些小醫(yī)院的財務(wù)管理存著這樣的誤區(qū)，只是注重服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療水平的提升，對于財務(wù)管理工作的有效實施缺乏足夠認識。因此在進行會計工作精細化管理時，需要加強醫(yī)院工作人員對財務(wù)管理的認知，進而使醫(yī)院獲得優(yōu)化發(fā)展。

1.2 業(yè)務(wù)流程更加完善

隨著我國醫(yī)療水平和人們生活水準(zhǔn)的逐漸提升，醫(yī)院會計工作精細化管理的實施，能夠提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，完善業(yè)務(wù)流程，降低一些不利因素對醫(yī)院的影響，促進醫(yī)院實際工作效率的提升。

1.3 注重數(shù)量與精確

精細化管理的實施比較重視數(shù)量性與精確性，管理者在判斷與規(guī)劃時，需要有足夠參考依據(jù)，然后再對材料內(nèi)容進行充分研究，進而在自身已有認知基礎(chǔ)上，進行科學(xué)、合理判斷，避免在規(guī)劃時過于盲目。

2? 醫(yī)院會計工作在實施精細化管理過程中遇到的問題

2.1 管理觀念相對落后

醫(yī)院會計工作精細化管理的實施對醫(yī)院有十分重要的影響，但是在具體實施過程中，有較多問題，其中管理觀念的相對落后表現(xiàn)尤為明顯。實際上，我國多數(shù)醫(yī)院是公立醫(yī)院，有政府作為保障，沒有面對市場競爭和資源過度開發(fā)的危險，這雖然對醫(yī)院發(fā)展有一定好處，但是也會在無形中使醫(yī)院實際競爭力有所下降，對于自身缺乏清晰、明確認識[2]。在實施會計管理時，存在著觀念相對落后問題，成本意識欠缺，而在這種狀況下，會計管理工作便難以跟上時代發(fā)展腳步，工作開展的實際難度增加，同時也會在一定程度上造成資源的浪費，對醫(yī)院的長遠發(fā)展產(chǎn)生不良影響。

2.2 管理方法有待完善

會計管理方法對精細化管理的實施有重要影響，正確管理方法的掌握，能夠促進精細化管理的有效實施，實現(xiàn)管理工作效率與質(zhì)量的提升[3]。但是很多會計管理工作在實際開展過程中，管理方法上有待完善，管理工作的實際需求難以得到充分滿足。傳統(tǒng)會計管理方法中，比較注重最終結(jié)果，對于管理過程有所忽視，內(nèi)部資源難以合理利用。同時工作人員也容易出現(xiàn)工作懈怠問題，進而使醫(yī)院聲譽受到影響。

2.3 數(shù)字化程度較低

在醫(yī)院會計工作進行精細化管理過程中，數(shù)字化程度較低也是其中一個比較明顯的問題，在這種狀態(tài)下，醫(yī)院會計精細化管理工作的實施難以實現(xiàn)，因此在實際管理中，需要運用先進管理手段。在信息技術(shù)快速發(fā)展背景下，數(shù)字化技術(shù)被廣泛運用于各個領(lǐng)域，因此，在進行會計精細化管理過程中，應(yīng)該加強對數(shù)字化技術(shù)的運用。在傳統(tǒng)管理模式中，檔案和數(shù)據(jù)在存檔時比較困難，同時搜索與檢索也存在較大困難，數(shù)字化管理的實施，使操作更簡單、便利。雖然當(dāng)前很多醫(yī)院都應(yīng)用了數(shù)字化進行會計系統(tǒng)管理，但是在運用時，缺乏有效性，以至于在使用時，只是簡單對網(wǎng)頁內(nèi)容進行瀏覽，對于其數(shù)字價值的挖掘不夠充分，同時相關(guān)工作人員數(shù)字化技術(shù)缺乏，這為醫(yī)院會計工作精細化管理的實施帶來了較大難度。

3? 醫(yī)院會計工作的精細化管理

3.1 完善精細化管理制度

精細化管理的實施，是醫(yī)院管理上的變革，在具體實施時，可以對同行業(yè)的成功經(jīng)驗進行借鑒，而變革的實施需要合理、科學(xué)管理制度作為保障，因此，在制定具體制度時，可以借鑒企業(yè)和工業(yè)管理辦法，促進醫(yī)務(wù)管理質(zhì)量的不斷提升。在進行管理制度的完善時，要注重對產(chǎn)品質(zhì)量的控制，同時醫(yī)院可以設(shè)置一些個性化服務(wù)，提升大眾對醫(yī)院的滿意度[4]。傳統(tǒng)會計工作中，由于制度上的不夠完善，工作人員在工作中不能細致、認真地進行會計核算，甚至出現(xiàn)了違法違紀(jì)行為，使整個會計工作的實施十分混亂，以至于在實際管理中，做出了一些不正確的決策與規(guī)劃，進而使醫(yī)院系統(tǒng)的有效運轉(zhuǎn)受到影響，管理工作難以有效實施。醫(yī)院會計工作精細化管理的實施，能夠使管理工作更精確，建立相對完善的會計工作管理體系，在管理方法、分析方法、核算方法、考核方法上更全面。

3.2 醫(yī)院藥品精細化管理

精細化管理是一種新的管理模式，是理念與技術(shù)的體現(xiàn)。就醫(yī)院藥品會計工作精細化管理來講，藥品部門作為醫(yī)院中一個獨立的部門，藥品會計在實際工作中，能夠?qū)⑨t(yī)院中的各項指標(biāo)體現(xiàn)出來，相對客觀地反映醫(yī)院診療水平和管理水平。隨著藥品種類的逐漸增多，其更新速度越來越快，大眾看病難的問題受到了相關(guān)部門以及政府的關(guān)注，而這些問題的出現(xiàn)，需要對醫(yī)院管理進行有效規(guī)范，避免醫(yī)療收入快速增長以及各項指標(biāo)膨脹問題的出現(xiàn)[5]。在對藥品會計工作進行精細化管理過程中，首先需要對藥品的整體采購過程進行監(jiān)督，使藥品達到低庫存、高周轉(zhuǎn)率和低損耗，杜絕貪污以及盜竊現(xiàn)象的出現(xiàn)，使采購資金得到有效利用。其次，需要對藥品庫存進行監(jiān)督管理，進而使查詢藥物數(shù)量、品種更便利。

3.3 加強數(shù)字化技術(shù)運用

為了使醫(yī)院會計工作精細化管理工作得到有效開展，需要加強對數(shù)字化技術(shù)的運用。工作人員在實際工作中，不僅需要掌握數(shù)字化技術(shù)，也需要結(jié)合實際情況進行分析，對自己嚴要求、高標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)操作水平的不斷提升，進而更符合數(shù)字化管理的實際需求。對于醫(yī)院來講，也需要加強對數(shù)字化的認識，完善相關(guān)設(shè)施、設(shè)備，同時也需要注重對相關(guān)工作人員的技能培訓(xùn)，尤其是電算化能力的掌握，進而為精細化管理數(shù)字化的實施創(chuàng)造良好條件。

3.4 提升工作人員精細化管理意識

醫(yī)院會計工作精細化管理的實施適應(yīng)當(dāng)前時代發(fā)展需要，在具體實施時需要醫(yī)院具備會計工作精細化管理意識，這不僅是對會計工作人員的要求，也是對醫(yī)院中其他工作人員的要求。在具體實施時，醫(yī)院需要建立明確規(guī)章制度，明確會計工作中的主要職責(zé)與責(zé)任，制定明確獎懲措施，促進會計工作精細化管理的全面、全方位進行。其次，會計工作人員需要樹立較強精細化管理意識，在進行人才選拔時，需要選取一些具有相關(guān)意識的人才，實現(xiàn)擇優(yōu)錄取，而不是在暗地操作。同時對現(xiàn)有會計工作人員要進行思想上的改造，使其落后思想觀念得到及時轉(zhuǎn)變。

4? 結(jié)語

總之，會計工作在各個領(lǐng)域都有十分重要的作用，在當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營不斷發(fā)展的背景下，相關(guān)部門也需要將會計工作做好，注重精細化管理的實施，促進其工作質(zhì)量與效率的提高。同時給予精細化管理中存在的問題充分重視，根據(jù)實際情況，結(jié)合相關(guān)經(jīng)驗，采取針對性措施，并且加強對人才和設(shè)備的引進，進而在實現(xiàn)精細化管理的同時，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升。

參考文獻

[1] 張淼.如何有效加強醫(yī)院會計工作精細化管理[J].中國經(jīng)貿(mào)，2018（23）：274-275.

[2] 張宏娟.管理會計報告助力公立醫(yī)院科室運營分析[J].會計之友，2019（6）：147-150.

[3] 吳利明.管理會計在醫(yī)院耗材管理中的應(yīng)用——以寧波YZ醫(yī)院為例[J].會計之友，2019（6）：151-155.

[4] 劉盼.醫(yī)院會計工作的精細化管理探究[J].赤子，2019（16）：111.

[5] 王清君.論新《政府會計制度》對公立醫(yī)院財務(wù)管理的影響[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2019（19）：183-184.