孫秀
【摘要】目的 分析中藥在臨床中合理應(yīng)用的安全性及對策。方法 從人民醫(yī)院擇取50例接受中藥治療的患者,對所選患者臨床用藥合理情況進行分析,并對合理用藥對策進行總結(jié)。結(jié)果 50例中藥治療患者中,23例出現(xiàn)不良反應(yīng),其中7例是因未有效落實辨證論治而導(dǎo)致、6例因藥物用法及用量錯誤而導(dǎo)致、5例因中藥炮制方式錯誤而導(dǎo)致、3例因聯(lián)合藥物錯誤而導(dǎo)致、2例因其他原因而導(dǎo)致。結(jié)論 臨床中,對于接受中藥治療的患者,應(yīng)強化辨證論治,注意用法及用量,講究炮制及配伍,這樣才能保證用藥安全性,取得良好的臨床效果。
【關(guān)鍵詞】中藥;臨床應(yīng)用;安全性;對策
【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..01
伴隨中醫(yī)藥事業(yè)的進步和發(fā)展,患者越來越重視關(guān)注中藥治療的安全性,因相比于西藥治療,中藥治療無明顯的毒副作用,可以保障用藥安全,但因個體差異,加上炮制方式、配伍等方面影響,用藥治療中也會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),這會對患者的治療效果產(chǎn)生影響,降低用藥安全性[1]。本文分析中藥在臨床中合理應(yīng)用的安全性及對策,從人民醫(yī)院擇取50例接受中藥治療的患者進行研究,現(xiàn)做如下報告。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從人民醫(yī)院2017年5月~2019年1月?lián)袢?0例接受中藥治療的患者,其中男28例,女22例,病例擇取年齡22~67歲,平均(59.63±5.12)歲,疾病類型:15例高血壓、20例心臟病、15例胃腸疾病。
1.2 方法
觀察并記錄所有研究對象服用中藥之后出現(xiàn)的不良反應(yīng),并對相關(guān)癥狀及表現(xiàn)進行觀察,分析不良反應(yīng)發(fā)生原因。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
利用統(tǒng)計學(xué)軟件(SPSS 17.0)進行統(tǒng)計分析,計量資料通過(x±s)表達,用t值檢驗,計數(shù)資料通過(%)表達,用x2檢驗,若P<0.05確認組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
50例中藥治療患者中,23例出現(xiàn)不良反應(yīng),其中7例是因未有效落實辨證論治而導(dǎo)致、6例因藥物用法及用量錯誤而導(dǎo)致、5例因中藥炮制方式錯誤而導(dǎo)致、3例因聯(lián)合藥物錯誤而導(dǎo)致、2例因其他原因而導(dǎo)致。
3 討 論
在藥物組方時,應(yīng)基于中醫(yī)辨證論治原則進行,避免患者用藥之后出現(xiàn)不良反應(yīng),并得到顯著的治療效果。中藥在臨床中的應(yīng)用會產(chǎn)生一定不良反應(yīng),如中藥醫(yī)師缺乏用藥合理性,患者對中藥治療不依從,中藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用不合理等,這些原因均會引發(fā)不良反應(yīng)[2]。本次研究中,針對50例服用中藥治療的患者資料進行分析,結(jié)果顯示,未有效落實辨證論治、藥物用法及用量錯誤、中藥炮制方式錯誤、聯(lián)合藥物錯誤等原因是導(dǎo)致中藥治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要原因,對于此則需要制定相關(guān)對策,降低不良反應(yīng)出現(xiàn),保證用藥合理性。
針對中藥臨床應(yīng)用的不合理問題,應(yīng)從以下幾個方面進行積極應(yīng)對:①在中藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用時,應(yīng)保證配伍合理。臨床中,中藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用通??梢蕴岣吲R床療效,但需要注意配伍合理,若配伍不合理,不僅會影響臨床療效,甚至對患者生命安全構(gòu)成威脅。②在中藥治療中,炮制方式非常重要。通過系統(tǒng)、合理的炮制處理,藥材毒性將會明顯下降,且不會影響中藥材的功效,因此應(yīng)注重炮制方式的有效性及合理性[3]。③在中藥治療中,藥學(xué)監(jiān)護非常關(guān)鍵。通過藥學(xué)監(jiān)護的實施,可以有效觀察患者的臨床癥狀,縮短疾病治愈時間,延緩疾病發(fā)展,另外藥學(xué)監(jiān)護的實施可以有效解決用藥安全相關(guān)問題,使用藥安全得到保障。④對于中藥治療來說,用藥劑量及方式需要以患者的年齡、性別、疾病類型等為依據(jù)進行確定,因這些方面的差異直接影響著治療效果。這就要求中藥醫(yī)師具備豐富的臨床經(jīng)驗,可以全面掌握患者病情,合理分析疾病類型及特點,并結(jié)合氣候變化、不同藥材的不同功效等,合理選擇中藥治療方式[4]。⑤中藥治療的基本原則就是辨證施治,因此中藥治療時應(yīng)對患者臨床癥狀及體征進行分析,并結(jié)合疾病進展情況,有效判斷藥物使用,選擇適合的藥物進行治療。另外還需要掌握藥物的適應(yīng)證及禁忌證,明確藥物構(gòu)成,避免錯誤給藥問題,確保用藥安全性。
臨床中,對于接受中藥治療的患者,應(yīng)強化辨證論治,注意用法及用量,講究炮制及配伍,這樣才能保證用藥安全性,取得良好的臨床效果。
參考文獻
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本文編輯:趙小龍