白艷花

（大同市第一人民醫(yī)院，山西 大同 037000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇我區(qū)某三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科2 0 1 7 年5月～2019年5月收治的98例妊娠期代謝綜合癥孕婦，采用隨機抽取的方法分為兩組，觀察組和對照組都為49例。觀察組中初次生產(chǎn)孕婦為23例，二次以上生產(chǎn)孕婦為26例，年齡為26～35歲，平均年齡（32±1.2）歲。對照組年齡最小24歲，最大35歲，平均年齡（31±1.3）歲。若性別、年齡、孕次沒有明顯差異P＞0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

觀察組孕婦和對照組孕婦的病情資料都滿足WHO規(guī)定中的妊娠期代謝綜合癥指標(biāo)，其中主要有血糖鉗夾試驗，基本條件為葡萄糖攝取率低于四位數(shù)，血漿TG需超過1.7 mmol/L，血壓增高超高為140/90 mmHg，出現(xiàn)中心性肥胖以及微量蛋白尿時視為附加的條件，此條件需要征得患者的意見。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

孕婦患有惡性腫瘤、心血管疾病、腎功能不健全、肝功能不健全、對藥物過敏等，這幾類患者將排除試驗在外。

1.3 方法

1.3.1 入院評估

首先要對患者進行全面性的健康狀況評價，才能根據(jù)患者的具體情況，給患者制定科學(xué)合理的飲食規(guī)劃，引導(dǎo)患者進行落實，責(zé)任護士要按照醫(yī)生的囑咐對患者各項指標(biāo)進行檢查，做好對應(yīng)記錄，方便后期整理。

1.3.2 個體總熱量計算

對患者每天所需的總熱量進行精確的計算，做好妊娠期代謝綜合征患者的營養(yǎng)管理?？偀崃康挠嬎闶腔颊呙咳諅€體消耗量與身高減去105的乘積，根據(jù)患者的個人狀況制定針對性的飲食方案。

1.3.3 飲食指導(dǎo)

醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)患者控制碳水化合物，注意食物均衡搭配，多吃新鮮蔬菜、含有膳食纖維的食物，使大便通暢。少吃水果、高糖食物、辛辣等刺激性食物。多補充營養(yǎng)，多食用高蛋白食物，多喝牛奶，提高患者自身免疫力，多進行戶外鍛煉。

1.3.4 食物合理分配

妊娠期代謝綜合征的食油量進行嚴(yán)格控制，通常人們的烹飪方式會選擇煮、蒸、拌等。叮囑患者要注意在吃飯時，控制鹽的食用，一般情況下一天食用6 g左右，患者的三餐飲食要合理搭配，保持一定的營養(yǎng)，按時吃飯，避免暴飲暴食，保持患者身體的各項指標(biāo)正常。

1.4 觀察項目

比較分析兩組患者在妊娠期出現(xiàn)的代謝綜合癥情況，對孕婦及新生兒的結(jié)局狀況進行評價。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的妊娠綜合征比較

對比詳細情況是：觀察組49例，胎膜早破0%，妊娠期高血壓2.5%，感染2.5%，胎盤前置0%。對照組49例，胎膜早破7.5%，妊娠期高血壓15%，胎盤前置7.5%。

研究分析兩組患者的相關(guān)指標(biāo)，觀察組的指標(biāo)相對于對照組都低，兩組患者數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者圍生兒結(jié)局方面對比分析

對比分析詳細情況是：觀察組49例，早產(chǎn)2.5%，胎兒窘迫0%，巨大兒2.5%。對照組49例，早產(chǎn)15%，新生兒窒息7.5%，胎兒窘迫10%，巨大兒12.5%。

研究分析兩組患者和新生兒的結(jié)局，觀察組的發(fā)生不良情況相對于對照組低，兩組患者數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在日常生活中，患者的飲食習(xí)慣不均衡、生活習(xí)慣不規(guī)律，生活環(huán)境差等都可以導(dǎo)致妊娠期綜合征，妊娠綜合征主要表現(xiàn)在胎膜早破、妊娠期高血壓、感染胎盤前置等異常狀況，

相對于身體狀況良好的孕婦，患有代謝綜合癥的孕婦胎兒窘迫、異常情況發(fā)生概率高，這種情況出現(xiàn)會影響孕婦和新生兒身心健康，因此，要采取合理的措施對代謝綜合癥患者進行管理和護理治療。

人們傳統(tǒng)的臨床經(jīng)驗對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是相對落后的，科學(xué)的營養(yǎng)管理方法能擺脫傳統(tǒng)管理方式的弊端問題，在通過科學(xué)的研究和探討后，針對每一位患者的具體情況，采用合理的方法對患者進行現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)管理方法，根據(jù)患者的具體癥狀和表現(xiàn)制定有針對性的措施，同時，給患者制定一套切實可行的管理規(guī)劃方案。將患者的病情進行評價，根據(jù)患者所需要的能量和熱量科學(xué)安排患者進食分量，以及合理搭配營養(yǎng)，以便將患者的血糖、血壓等基本指標(biāo)控制在合理的范圍內(nèi)，促使患者體重趨于正常標(biāo)準(zhǔn)，降低患者代謝綜合征出現(xiàn)的概率，提高母嬰健康指標(biāo)。

本論文主要研究分析營養(yǎng)管理對于妊娠期孕婦的治療效果和臨床價值。根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)分析，觀察組49例，胎膜早破0%，妊娠期高血壓2.5%，感染2.5%，胎盤前置0%。對照組49例，胎膜早破7.5%，妊娠期高血壓15%，胎盤前置7.5%。觀察組孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)發(fā)生概率為2.5%，新生兒窒息發(fā)生率為0%，胎兒窘迫發(fā)生率為2%，巨大兒出現(xiàn)情況為2.5%；對照組分別為15%、7.5%、10%、12.5%，觀察組均低于對照組（P＜0.05），

綜上所述，由本次研究可知，妊娠期代謝綜合征患者使用營養(yǎng)管理的模式后，取得了良好的效果，各方面功能得到了很好的恢復(fù)，避免了綜合征的發(fā)生，減少了胎膜早破、妊娠期高血壓、感染、胎盤前置等狀況。降低了胎兒窘迫和新生兒窒息的情況，提高母嬰的生存率，保障母嬰的健康。改善圍新生兒結(jié)局，具有很好的推廣價值。