高啟云

（廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院，廣東 廣州 510800）

妊娠和臨產是盆底功能障礙的獨立風險因素。為了滿意陰道臨產的需要，孕媽媽的盆底肌肉組織在臨產時因激素代謝和機械撕裂而永久性損害。如果可能發(fā)生不當護理，尿失禁，子宮或陰道脫垂，便秘，產褥感染等并發(fā)癥，嚴重影響孕媽媽產后健康狀況和日常的生活質量。

1 盆底肌鍛煉的意義及其注意事項

1.1 盆底肌鍛煉的意義

圍產期盆底肌肉的訓練可以使女性獲取很多的熬出。連續(xù)的盆底肌肉運動不只可以削減母親在臨產時的抽搐，增強決心，還可以增強盆底肌肉的縮短和嚴峻程度，用來增加盆底神經的煩躁感。增加行之可效的運動單位，提高訓練的頻率，促進盆底血液循環(huán)，降低孕婦靜脈壓力，協(xié)助自然臨產，減輕壓力性尿失禁及子宮脫垂，也對產后性功能阻礙等疾病具有很大的幫助。學者Salvesen等人建議孕婦在懷孕第20周至第36周承受骨盆底肌肉操練，并縮短臨產時的臨產進程。圍產期婦女的骨盆肌肉對我國患者缺乏了解。大多數(shù)患者不太關心產后恢復的重要性。因而，分析影響圍產期婦女圍產盆底肌肉運動的要素，以及基于結果的針對性護理的開展，對于改進圍產期婦女的預后具有重要意義。

1.2 盆底肌鍛煉注意事項

在早期階段，強度的或高或低是主要因素。依據(jù)盆底肌肉的康復，活動強度逐漸增加。 運動的強度和時刻應該是漸進的，運動的次數(shù)越多，運動時刻越長。在盆底肌肉運動時，還應注意盆底肌肉運動，主要是肛門運動，防止臀部和大腿肌肉縮短，削減盆底肌肉運動，確保標準化和可繼續(xù)的康復運動。

有針對性的護理方法對于促進圍產期婦女堅持盆底肌肉功用具有積極的幫助，其中護理方法主要有以下幾點：第一，加強患者的盆底病人和護理人員的功用練習相關使命。在訓練期間，有助于了解的語言介紹骨盆肌功用的口腔，并留心女性盆底的解剖結構，提高患者對運動重要性的了解，增強患者的依從性，以及減少盆底肌肉。功用障礙的發(fā)生率。

第二，加強產后查看的護理效果。當護理人員訪問時，應包括是否堅持盆底肌肉練習，查看患者的口腔，列出病例恢復狀況并杰出閃現(xiàn)狀況恢復活動，并留心觀察。圍產期婦女骨盆肌功用實踐的重要性及其對運動的了解。

第三，增強圍產期婦女盆底肌訓練的依從性。孕媽媽盆底肌肉的數(shù)量和強度可逐漸添加。練習能夠在一天中的不同時刻進行，例如戰(zhàn)斗力，不能一直坐著，需要堅持固定方位并防止運動時過度疲憊。讓患者放松并前進他們的依從性。連續(xù)的盆底肌肉運動能夠改進盆底肌肉力氣，降低剖宮產率，促進陰道分娩。這種方法安全有用，不會增加孕媽媽的經濟負擔，在基層醫(yī)院中的運用及其廣泛。

2 盆底肌訓練和盆底電刺激

在產后練習中，產婦需要有意識地和自發(fā)地縮短骨盆底肌肉，這些肌肉主要由肛提肌組成，而且反復且有節(jié)奏地縮短尿道，陰道和肛門周圍的肌肉，然后改進產后骨盆底的嚴重和縮短。改進盆底肌肉和周圍安排的血液循環(huán)，進一步影響神經肌肉的興奮性，恢復盆底肌肉的嚴重，加快產后盆底恢復進程，然后減少陰道脫垂和盆底功用12周后產后產后障礙，如尿失禁。

妊娠應激，牽引等可引起產后盆底功能障礙，最主要的表現(xiàn)為產后康復，如尿失禁和盆腔器官脫垂。如何采取高效的方法進行產婦盆底肌力訓練，減少盆底功能障礙一項重要任務。為此，選用盆底肌肉操練和盆底電影響，促進產婦調查產后盆底肌肉力氣。女人盆底肌肉群，韌帶和其他組織彼此調和，構成完整的閉合系統(tǒng)，對皮膚，子宮和直腸等器官有顯著的穩(wěn)定作用。如果在懷孕或分娩期間對該系統(tǒng)構成損害，嚴重影響患者的日常生活質量。產褥期患者的盆底肌肉康復治療是前進盆底肌力和促進患者預后的要害。

盆底肌肉操練是一種有用的操練方法，通過操練恥骨肌群來改善骨盆底肌肉力氣。運用啞鈴進行陰道操練也是一種常用的方法。每日替換運用凱格爾運動和陰訓可以有用促進骨盆底肌肉力氣的改善。骨盆底電影響治療通過雙通道電影響治療設備進行。長處是可以調整參數(shù)以操控治療頻率，并且通過電流影響完成骨盆底肌肉操練的作用，該電流影響源自骨盆底肌肉操練并運用治療。該儀器選用生物反饋治療。在治療期間，可以開釋不同的電流以繼續(xù)影響骨盆底肌肉，并且骨盆底肌肉可以有節(jié)奏地擴展和縮短。