張榮麗

（東興市人民醫(yī)院，廣西 防城港 538100）

產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科中風(fēng)險(xiǎn)極高的一種情況，指產(chǎn)婦在產(chǎn)后24 h內(nèi)發(fā)生的出血量超過(guò)500 mL，產(chǎn)后出血會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身體健康造成不良影響，很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡，因此給予產(chǎn)后出血患者優(yōu)質(zhì)有效的治療對(duì)于保證其生命安全具有重要的意義。宮縮乏力性產(chǎn)后出血是最常見(jiàn)的產(chǎn)后出血之一，宮縮乏力占據(jù)產(chǎn)后出血因素的70%，多由于產(chǎn)婦過(guò)度緊張、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、產(chǎn)程過(guò)快等因素導(dǎo)致，為宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者提供可靠的治療是保證其健康的重要內(nèi)容[1]?，F(xiàn)階段應(yīng)用藥物治療加強(qiáng)產(chǎn)婦宮縮，是比較有效的治療措施，卡前列素氨丁三醇注射液是一種在增加產(chǎn)婦宮縮方面具有良好效用的藥物，能夠幫助促進(jìn)子宮協(xié)調(diào)有利收縮，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[2]。為了具體分析卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果，本文選取2017年1月～2018年1月我院收治的150例產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的150例產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者75例，年齡25～40歲，平均年齡（34.15±1.36）歲；對(duì)照組患者75例，年齡25～40歲，平均年齡（33.53±1.63）歲。兩組患者在一般資料上沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)的治療，根據(jù)患者產(chǎn)后出血具體情況為其進(jìn)行水電解質(zhì)酸堿平衡的糾正，并在治療中幫助患者按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組應(yīng)用縮宮素進(jìn)行治療，觀察組應(yīng)用卡前列素氨丁三醇注射液治療。①對(duì)照組。給予本組患者縮宮素治療，先為患者注射20 U縮宮素，而后將10 U縮宮素與250 mL的0.9%生理鹽水混合后靜脈滴注治療[3]。②觀察組。給予本組患者卡前列素氨丁三醇注射液治療，為患者注射250 g卡前列素氨丁三醇注射液，并觀察患者的止血情況，觀察患者出血嚴(yán)重可于15 min后再次注射。兩組患者在治療過(guò)程中必須密切關(guān)注患者病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)藥物治療無(wú)效，需要及時(shí)為患者進(jìn)行宮腔填塞等治療，保證產(chǎn)后出血患者的生命安全。

1.3 觀察指標(biāo)

了解兩組患者的止血情況，分析患者治療的有效率，治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，治療有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。了解患者產(chǎn)后2 h的平均出血量情況，對(duì)比兩組患者出血量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 19.0軟件對(duì)本次研究進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用“±s”來(lái)表示計(jì)量資料，以t為結(jié)果檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表述計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié) 果

觀察組治療顯效41例，有效32例，無(wú)效2例，治療有效率為97.33%，患者平均出血量為（408.47±33.16）mL；對(duì)照組治療顯效36例，有效30例，無(wú)效9例，治療有效率為88.00%，患者平均出血量為（537.31±32.65）mL。觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，患者平均出血量低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦妊娠分娩過(guò)程中比較常見(jiàn)且風(fēng)險(xiǎn)性較高的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的主要原因，為了更好的保證產(chǎn)婦的生命健康，需要給予產(chǎn)后出血患者更加優(yōu)質(zhì)且高效的治療，提高臨床治療的有效率，進(jìn)一步保證產(chǎn)婦的生命健康。宮縮乏力性產(chǎn)后出血是最主要的產(chǎn)后出血情況之一，大約占據(jù)產(chǎn)后出血因素的70%，因此分析宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的治療相關(guān)內(nèi)容對(duì)為患者提供有效治療具有關(guān)鍵意義。宮縮乏力性產(chǎn)后出血是由于宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，患者可能由于分娩時(shí)過(guò)度緊張、分娩產(chǎn)程過(guò)快、過(guò)長(zhǎng)等導(dǎo)致宮縮不協(xié)調(diào)以及宮縮乏力，繼而出現(xiàn)產(chǎn)后出血的癥狀。給予宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者治療中，加強(qiáng)患者宮縮糾正其宮縮乏力癥狀是關(guān)鍵治療內(nèi)容，現(xiàn)階段為了改善宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者宮縮乏力情況，可以對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)、藥物治療以及子宮按摩等方式促進(jìn)其宮縮，幫助有效止血。各種治療方式中，藥物治療仍是比較主要且有效的治療措施，卡前列素氨丁三醇注射液是一種臨床應(yīng)用效果良好的促進(jìn)宮縮的治療藥物，能夠幫助調(diào)節(jié)患者宮縮狀態(tài)，引起患者子宮協(xié)調(diào)有力的收縮。相關(guān)研究顯示，使用卡前列素氨丁三醇注射液能夠幫助宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者有效止血，降低其產(chǎn)后出血總量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[5]。

卡前列素氨丁三醇注射液屬于前列腺素F2α衍生物（15-甲基PGF2α），具有前列腺素所具備的幫助增加宮縮能量進(jìn)而提高子宮收縮力的作用，在治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血中具有良好的應(yīng)用效果[6]。卡前列素氨丁三醇注射液與常規(guī)的縮宮素藥物在治療中存在著差異，不同于傳統(tǒng)縮宮素在治療中主要利用刺激子宮上端節(jié)律性收縮的原理，前列腺素類(lèi)藥物在促進(jìn)宮縮方面主要通過(guò)改善子宮平滑肌張力幫助增強(qiáng)宮壓，進(jìn)而促進(jìn)宮腔開(kāi)放血管以及血竇閉合，有效止血。根據(jù)相關(guān)研究顯示，卡前列素氨丁三醇注射液能夠引起全子宮協(xié)調(diào)有力的收縮，對(duì)于糾正患者子宮乏力癥狀，促進(jìn)患者產(chǎn)后出血止血具有良好的作用，使用過(guò)程中的不良反應(yīng)較少，且治療有效率比較高。卡前列素氨丁三醇注射液的主要不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，根據(jù)相關(guān)的報(bào)告顯示出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥情況較少，另外在應(yīng)用卡前列素氨丁三醇注射液時(shí)應(yīng)當(dāng)注意哮喘、心臟病和青光眼患者以及高血壓患者禁用等，確保治療的安全。簡(jiǎn)言之，卡前列素氨丁三醇注射液作為一種前列腺素制劑，能夠增加產(chǎn)婦宮縮所需的能量，并且增強(qiáng)平滑肌收縮，顯著改善產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮能力，幫助抑制產(chǎn)后出血癥狀，具有良好的應(yīng)用意義。

本次研究，分析了觀察組和對(duì)照組兩組宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的治療效果，結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，患者平均出血量低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由上可知，卡前列素氨丁三醇注射液在治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血當(dāng)中具有良好的效果，能夠幫助患者有效止血，減少產(chǎn)后出血量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣使用。