王一博

（河南省人民醫(yī)院產(chǎn)科 鄭州大學(xué)人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

產(chǎn)后抑郁作為臨床上較為常見的分娩后并發(fā)癥，具有較高的發(fā)病率，通常情況下多發(fā)生于生產(chǎn)后1.5個(gè)月之內(nèi)，也就是產(chǎn)褥期，患者在臨床上的主要癥狀為失眠、絕望、疑慮以及煩躁等，病情嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生自殺或殺嬰念頭或行為。大多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥患者均能自行恢復(fù)，隨著嬰兒成長而緩解，嬰兒不主張采用藥物治療，但對(duì)于母嬰而言均會(huì)造成不良影響[1]?；诖?，本次研究對(duì)象選取本院婦產(chǎn)科在2016年11月-2018年11月期間收治的60例抑郁癥產(chǎn)婦，分成兩組后分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與加行產(chǎn)后心理護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦抑郁、焦慮評(píng)分及護(hù)理依從性。現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象選取本院婦產(chǎn)科在2016年11月-2018年11月期間收治的60例抑郁癥產(chǎn)婦，按照隨機(jī)表法分為護(hù)理組與參照組，各30例。護(hù)理組，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；年齡21-39歲，平均年齡（29.46±6.22）歲；孕周36-41w，平均孕周（38.47±1.12）w。參照組，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；年齡22-40歲，平均年齡（30.58±6.15）歲；孕周37-41w，平均孕周（39.26±1.04）w。兩組產(chǎn)婦臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有產(chǎn)婦均符合抑郁癥界定；②均為足月妊娠，且嬰兒身體健康；③所有產(chǎn)婦及其家屬均簽署知情同意書，同意本次研究。

1.2 護(hù)理方法

參照組產(chǎn)婦予以常規(guī)檢查、健康宣教以及告知注意事項(xiàng)等常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組產(chǎn)婦則實(shí)施產(chǎn)后心理護(hù)理，具體如下：

產(chǎn)婦在分娩后由于生理上存在較大變化，一部分產(chǎn)婦難以接收，因而極其容易出現(xiàn)心理與情緒上的波動(dòng)，這就要求護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦家屬的指導(dǎo)工作，引導(dǎo)產(chǎn)婦家屬加強(qiáng)與產(chǎn)婦的陪伴與溝通，提供心理上的支持。并且作為產(chǎn)婦的配偶，應(yīng)該與產(chǎn)婦一起對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，使其能夠感受到家庭溫暖，旨在改善產(chǎn)婦的焦慮不安的心理狀態(tài)[2]。同時(shí)詳細(xì)地為產(chǎn)婦及其家屬講解關(guān)于新生兒的護(hù)理知識(shí)，積極的幫助產(chǎn)婦照料嬰兒或解決其他問題。除此之外，對(duì)于伴有焦慮、抑郁等不良心理狀況的產(chǎn)婦，需要仔細(xì)詢問產(chǎn)婦心理問題產(chǎn)生的根源，并予以有針對(duì)性的勸慰工作，緩解其不良的心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦抑郁、焦慮評(píng)分以及護(hù)理依從性。

1.4 療效判定

采用SAS、SDS自評(píng)量表對(duì)產(chǎn)婦心理狀況進(jìn)行判斷，分?jǐn)?shù)越低則表明焦慮、抑郁狀況越輕。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0軟件予以統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。護(hù)理依從性以（%）形式展開，x2檢驗(yàn)；焦慮、抑郁狀況數(shù)據(jù)以（±s）形式展開，t值檢驗(yàn)。P＜0.05表明數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理依從性

護(hù)理組產(chǎn)婦完全依從18例，基本依從10例，不依從2例，依從性為93.33%（28/30）；參照組產(chǎn)婦完全依從6例，基本依從15例，不依從9例，依從性為70.00%（21/30）；護(hù)理組產(chǎn)婦護(hù)理依從性明顯高于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.4545，P=0.0033）。

2.2 比較兩組患者抑郁、焦慮狀況

護(hù)理組產(chǎn)婦SAS、SDS自評(píng)量表分別為（45.28±6.47）分、（43.78±7.22）分，明顯低于參照組的（62.45±6.18）分、（63.57±6.03）分；具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)后抑郁癥作為產(chǎn)后分娩后出現(xiàn)的心理障礙，在臨床上應(yīng)該及早識(shí)別并處理，以盡快消除產(chǎn)婦不良情緒。相關(guān)臨床研究資料表明，性格偏執(zhí)女性產(chǎn)后抑郁發(fā)生率更高，因而這就要求護(hù)理人員可于產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦人格就心理狀況進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)性干預(yù)具有偏執(zhí)特征產(chǎn)婦，防止或減輕其產(chǎn)后抑郁狀況。同時(shí)在心理護(hù)理中，除了交流與溝通外，還可以采用音樂干預(yù)，為產(chǎn)婦播放旋律優(yōu)美及節(jié)奏明快的輕音樂，不僅能夠有效改善產(chǎn)婦焦慮不安狀況，也能對(duì)產(chǎn)婦情緒與神經(jīng)功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，最大限度地釋放產(chǎn)婦的壓抑情緒[3]。本次研究結(jié)果表明，護(hù)理組產(chǎn)婦護(hù)理依從性為93.33%明顯高于對(duì)照組的70.00%，且護(hù)理組產(chǎn)婦SAS、SDS自評(píng)量表評(píng)分明顯低于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，心理護(hù)理在產(chǎn)婦抑郁癥中的應(yīng)用能夠使其感受到護(hù)理人員的溫情關(guān)懷，有效地降低焦慮、恐懼等不良情緒，提高護(hù)理依從性，促進(jìn)盡快康復(fù)。

綜上所述，心理護(hù)理在產(chǎn)婦抑郁癥中的應(yīng)用能夠有效地降低焦慮、恐懼等不良情緒，提高護(hù)理依從性。值得大量臨床推廣。