王儇霖

（綿陽(yáng)市中心醫(yī)院，四川 綿陽(yáng) 621000）

慢性心力衰竭是一種持續(xù)性的心力衰竭狀態(tài)，常見于老年群體，臨床多表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和體液潴留等，因而有必要給予老年患者更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[1]。鑒于此，本院特選擇2018年3月-2019年3月本院收治的78例老年慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，分析和研究舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭（心衰）的臨床效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選擇時(shí)間為：擇2018年3月-2019年3月，均為本老年慢性心力衰竭患者，共計(jì)78例。所有患者均知情并同意參與本次研究。按照數(shù)字隨機(jī)分配原則將分成A、B兩組，每組均為39例。其中，A組男22例，女17例，年齡為63-84歲，平均年齡為71.4±5.7歲；B組男23例，女16例，年齡為61-85歲，平均年齡為71.2±5.9歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式。檢查老年患者的各項(xiàng)機(jī)體指標(biāo)，監(jiān)測(cè)患者的心律、血壓等生命體征，向患者說明治療中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，指導(dǎo)患者合理飲食、休息和遵照醫(yī)囑用藥。

B組：應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)。第一，舒適心理護(hù)理。加強(qiáng)和患者之間的溝通交流，向患者及其家屬詳細(xì)闡述老年慢性心衰的病理特點(diǎn)、治療方法、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)。護(hù)理人員保持微笑，態(tài)度和藹，語(yǔ)氣平緩，通過這種方式緩解患者不良情緒，樹立治療信心。第二，舒適環(huán)境護(hù)理。調(diào)節(jié)控制病房?jī)?nèi)的濕度和溫度，保持濕度50%-60%、溫度在23-26OC，打開窗戶采光和通風(fēng)透氣。定時(shí)對(duì)病房衛(wèi)生進(jìn)行清理打掃，夜間叮囑患者保暖防止著涼感冒加重心肌耗氧，避免病房環(huán)境噪音，控制儀器操作和在病房播放輕柔舒緩音樂和放置花草盆景植物。第三，舒適基礎(chǔ)護(hù)理。調(diào)整和保持患者至半坐臥位，適當(dāng)將床位床頭抬高，如有必要給予患者吸氧，將生理鹽水浸潤(rùn)無菌紗布包裹氧氣管，注意調(diào)節(jié)控制氧流量，及時(shí)清理患者呼吸道的分泌內(nèi)容物。在幫助患者用藥過程中保持專注度，盡可能地保證一次性成功的穿刺成功率，密切關(guān)注患者的神態(tài)和表情，合理控制輸液的速度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

應(yīng)用本院自制的《護(hù)理舒適度評(píng)分表》和《護(hù)理滿意度評(píng)分表》并以問卷調(diào)查形式對(duì)兩組患者的護(hù)理舒適度和護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者護(hù)理舒適度和護(hù)理滿意度越高。

觀察和記錄兩組患者焦慮和抑郁等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié) 果

A組護(hù)理舒適度評(píng)分為75.42±6.58分，護(hù)理滿意度評(píng)分為78.39±6.41分；B組護(hù)理舒適度評(píng)分為93.09±7.53分，護(hù)理滿意度評(píng)分為96.13±7.22分。B組相較于A組，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

A組患者焦慮發(fā)生例數(shù)為6例，抑郁發(fā)生例數(shù)為5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為28.2%；B組焦慮3例，抑郁2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.8%。兩組比較，B組不良反應(yīng)發(fā)生率比A組低，有可比性（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭多由于心肌病變或心室壓力過大致使心肌收縮力減弱的心血管疾病綜合征，多發(fā)于老年群體，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快，老年慢性心力衰竭呈現(xiàn)擴(kuò)大化的趨勢(shì)，因而必須要提高老年慢性心力衰竭患者的護(hù)理質(zhì)量[2]。舒適護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，堅(jiān)持以患者為本的護(hù)理原則，從每一個(gè)細(xì)節(jié)給予患者最適宜的人性化護(hù)理服務(wù)，減少患者不良反應(yīng)情況的發(fā)生，加快患者的康復(fù)進(jìn)程和改善患者的生活質(zhì)量[3]。首先，從心理護(hù)理上說，舒適的心理護(hù)理通過與患者積極的溝通交流，減輕患者內(nèi)心的不良情緒，調(diào)整心態(tài)配合護(hù)理工作；其次，從環(huán)境護(hù)理上說，舒適的環(huán)境護(hù)理切實(shí)從患者的需求出發(fā)，為患者創(chuàng)造良好的預(yù)后環(huán)境，包括清潔衛(wèi)生、病房氛圍等，有利于加快患者的預(yù)后恢復(fù)；最后，從基礎(chǔ)護(hù)理上說，舒適的基礎(chǔ)護(hù)理遵照醫(yī)囑實(shí)施用藥、生活護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，規(guī)范臨床護(hù)理操作程序，基于患者的機(jī)體狀況做好護(hù)理服務(wù)。從本次結(jié)果可見，兩組實(shí)施不同護(hù)理后，A組護(hù)理舒適度評(píng)分為75.42±6.58分，護(hù)理滿意度評(píng)分為78.39±6.41分，不良反應(yīng)率為28.2%；B組護(hù)理舒適度評(píng)分為93.09±7.53分，護(hù)理滿意度評(píng)分為96.13±7.22分，不良反應(yīng)率12.8%。可見，針對(duì)老年慢性心力衰竭（心衰）患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，可效減減少患者不良反應(yīng)，改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。