曾琪烽

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仙葫院區(qū)，廣西 南寧 530021 ）

糖尿病患者的治療中，糖尿病健康教育已成為治療糖尿病的重要手段之一，讓患者全面認(rèn)識(shí)糖尿病，以預(yù)防及延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量已成為糖尿病治療的主要目的之一，因此，在互聯(lián)網(wǎng)模式下，深入探索應(yīng)用中醫(yī)健康知識(shí)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)健康特色教育的護(hù)理效果以及對(duì)提高患者的遵醫(yī)行為及有效提高糖尿病患者生活質(zhì)量非常重要。現(xiàn)將本文研究經(jīng)過(guò)及結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年6月-2015年5月在我科住院治療的100例2型糖尿病患者隨機(jī)分觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組男性患者 27例，女性患者 23 例，年齡25～60（45.32±9.23）歲，病程1月-5年，平均（30.08±12.81）月。對(duì)照組男性患者29例，女性患者21例，年齡24～65（46.02±9.84）歲，病程2月-5年，平均（27.46±14.81）月。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法：

1.2.1 對(duì)照組住院期間采用傳統(tǒng)中醫(yī)健康教育宣教護(hù)理方式。

1.2.2 觀察組采用互聯(lián)網(wǎng)模式下中醫(yī)健康宣教:（1）組建糖友微信群，由糖尿病高年資專(zhuān)科護(hù)士負(fù)責(zé)組建并管理，維護(hù)。對(duì)微信的使用功能及方法統(tǒng)一培訓(xùn)，確?；颊吣軌蚴炀氄莆瘴⑿诺墓δ芗笆褂梅椒ǎㄎ淖中畔?，語(yǔ)音信息，圖片信息及視頻信息的接收與發(fā)布。（2）群里加入兩名主管護(hù)師職稱(chēng)以上高年資糖尿病專(zhuān)科護(hù)士：定期向群內(nèi)發(fā)送中醫(yī)健康知識(shí)。如：人體常用的保健穴位及功能，如：三陰交、足三里、關(guān)元、神闕等，并告知人體常用保健穴位位置，寫(xiě)出按摩方法及注意事項(xiàng)，常用中醫(yī)治療方法的保健作用。（3）每周定期向患者發(fā)送中醫(yī)食療養(yǎng)生的知識(shí)，包括食物歸經(jīng)與性味，如口干，渴飲者可用鮮蘆根或天花粉煎水代茶飲，宜食苦瓜百合馬蹄等清熱生津之物，忌食辛辣刺激之物，自汗盜汗明顯者，可用黃芪浮小麥等泡水代水飲，宜選用黃芪、桃花、黃鱔等養(yǎng)陰活血食材，忌辛辣燥熱食品。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血糖指標(biāo) ：統(tǒng)計(jì)兩組空腹血糖和餐后2h血糖；

（2）生活質(zhì)量：采用我院自行設(shè)計(jì)的糖尿病患者生活質(zhì)量自我評(píng)分表（對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)生活的影響，自我健康感覺(jué)，家人及朋友對(duì)自己的評(píng)價(jià)）根據(jù)治療前后自我評(píng)分，滿(mǎn)分為25分，得分越高表示生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血糖水平的比較

健康教育前兩組糖尿病患者空腹血糖及餐后2h血糖水平的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過(guò)治療、護(hù)理和中醫(yī)健康教育，兩組空腹及餐后2h血糖水平的差異，具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組空腹及餐后2h血糖水平低于對(duì)照組（表1）。

表1 兩組護(hù)理前后血糖指標(biāo)比較（mmol/L,±s）

表1 兩組護(hù)理前后血糖指標(biāo)比較（mmol/L,±s）

注釋?zhuān)?** P＜0.001,下同

組別 空腹血糖 餐后2h血糖護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=50） 6.76±1.37 4.37±0.81 8.43 ±1.34 6.14±1.05對(duì)照組（n=50） 6.69±1.31 5.43±1.72 8.57±1.47 7.69±1.41 t 0.26 3.94*** 0.50 6.23***

2.2 兩組生活質(zhì)量的比較

兩組糖尿病患者在接受治療及護(hù)理前，生活質(zhì)量的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過(guò)治療、護(hù)理、中醫(yī)健康教育2個(gè)月與4個(gè)月后，兩組生活質(zhì)量水平的差異，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組的生活質(zhì)量均高于對(duì)照組（表2）。

表2 兩組糖尿病患者的生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

表2 兩組糖尿病患者的生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

組別 護(hù)理前 護(hù)理2個(gè)月后 護(hù)理4個(gè)月后觀察組（n=50） 18.23±1.21 21.31±1.23 22.47 ±1.14對(duì)照組（n=50） 18.31±1.12 19.24±1.37 19.87±1.31 t 0.34 7.95*** 10.59***

3 結(jié) 論

通過(guò)健康教育能提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，提高自我及家人對(duì)疾病的關(guān)注，提高自我管理水平，對(duì)了解糖尿病的治療及預(yù)防或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，控制血糖水平，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)及飲食治療具有非常重要的意義。而通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)模式下的健康宣教卻可以在患者出院后依然得以延伸和擴(kuò)展持續(xù)進(jìn)行，并且便捷有效，使患者在家依然能隨時(shí)隨地便捷與醫(yī)護(hù)人員及時(shí)溝通互動(dòng)，及時(shí)解疑答惑，增強(qiáng)治療效果。

本研究表明，通過(guò)利用微信，微博等互聯(lián)網(wǎng)模式下進(jìn)行中醫(yī)健康宣教對(duì)糖尿病患者控制血糖水平，改進(jìn)生活方式，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，理性對(duì)待糖尿病的治療更為有效，能更好的預(yù)防或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

互聯(lián)網(wǎng)模式下中醫(yī)健康宣教對(duì)2型糖尿病患者作用效果顯著，有助于改善患者血糖、遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量指標(biāo)，推廣價(jià)值較高。