張 倩

（保定市第一中心醫(yī)院，河北 保定 071000）

筆者在對(duì)2016.01～2017.12期間我院中存在的64個(gè)患有腦血管疾病并進(jìn)行腦血管介入手術(shù)的患者，進(jìn)行不同程度的心理干預(yù)工作的基礎(chǔ)上，通過(guò)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)和分析，對(duì)心理干預(yù)對(duì)減輕腦血管介入患者心里焦慮問(wèn)題提出一些想法，以為醫(yī)院的腦血管介入醫(yī)治和護(hù)理工作提供借鑒。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì) 象

對(duì)64個(gè)腦血管介入患者進(jìn)行分組，其中，觀察組中有32個(gè)患者，男性患者有18例，女性患者有14例；對(duì)照組有32個(gè)患者，男女性患者各占總數(shù)的一半。在分組的時(shí)候，為了保障數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分組的時(shí)候?qū)γ恳焕±M(jìn)行了具體分析，包括對(duì)64例患者的年齡、病情的嚴(yán)重程度分別進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，保障對(duì)照組和觀察組的初始數(shù)據(jù)基本一致。

1.2 方法

1.2.1 心理干預(yù)方法

首先在對(duì)觀察組的患者的焦慮狀況和心理健康程度具有一個(gè)充分的了解的基礎(chǔ)上，為不同狀態(tài)的患者制定一套同時(shí)具備可操作性和科學(xué)性的心理干預(yù)方案。而對(duì)照組作為對(duì)照數(shù)據(jù)的收集工具，護(hù)理人員和腦血管介入的醫(yī)護(hù)人員只需要對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一常規(guī)的術(shù)前心理干預(yù)措施，包括為32例患者普及健康知識(shí)，保障患者具有基本的健康意識(shí)和其他疾病防范意識(shí)，以及對(duì)腦血管介入有一個(gè)基本和科學(xué)的認(rèn)識(shí)。

首先，對(duì)觀察組中的所有患有腦血管介入疾病的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。一般情況下，心理疏導(dǎo)工作主要由護(hù)士負(fù)責(zé)。而心理疏導(dǎo)工作的進(jìn)行要以彼此之間的相互信任為前提，這就需要護(hù)理護(hù)士通過(guò)多與患者接觸的手段，拉近與患者之間的心理距離[1]；此外，在護(hù)士與腦血管介入患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)的時(shí)候，一定要注意引導(dǎo)患者將情緒宣泄出來(lái)，因?yàn)樾睦頎顟B(tài)是不能被量化表達(dá)的，護(hù)士可以采用正面疏導(dǎo)和榜樣法來(lái)幫助患者緩解焦慮情緒，擺脫焦慮狀態(tài)。

其次，護(hù)士可以幫助患者進(jìn)行輕松訓(xùn)練，可以組織患者通過(guò)學(xué)習(xí)一些瑜伽動(dòng)作，加強(qiáng)呼吸練習(xí)，幫助患者擺脫術(shù)前焦慮的困擾，實(shí)際上，這也是一種注意力轉(zhuǎn)移方法，引導(dǎo)患者將更多的注意力放在瑜伽項(xiàng)目的學(xué)習(xí)上。還可以多與患者交談，定期播放鋼琴曲，幫助腦血管介入的患者處于平和的狀態(tài)。

最后，要對(duì)觀察組的患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，一方面，普及健康知識(shí)，對(duì)腦血管介入的患者進(jìn)行基本的健康教育，并且保障每個(gè)患者都具有基本的健康意識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)上嚴(yán)令禁止的行為一定要重視起來(lái)，一定要配合醫(yī)生的治療和相關(guān)護(hù)理人員的護(hù)理工作，特別是要對(duì)每個(gè)患者的病情輕重程度的不同，要對(duì)其進(jìn)行具有不同側(cè)重點(diǎn)心理疏導(dǎo)和健康知識(shí)普及[2]；另一方面，考慮到大多數(shù)腦血管介入患者是在家屬的陪同下進(jìn)行治療的，醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任為家屬普及腦血管介入治療技術(shù)的發(fā)展史，使家屬對(duì)該疾病具有一個(gè)比較具象化的了解，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者家屬對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)是不了解的，對(duì)醫(yī)護(hù)人員也比較信任，所以護(hù)士在對(duì)腦血管介入的患者進(jìn)行術(shù)前疏導(dǎo)的時(shí)候，一定要使用通俗的語(yǔ)言，盡量對(duì)不懂醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的家屬使用專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，這樣不僅能夠有效提升溝通效率，而且，在交談的過(guò)程中，由于雙方都處于輕松的狀態(tài)，能夠進(jìn)而幫助患者緩解心理焦慮。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法

對(duì)兩組的患者進(jìn)行測(cè)試，通過(guò)填寫問(wèn)卷的形式，了解患者的心理狀態(tài)，一般情況下，測(cè)評(píng)工作由相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行。為了保障最終結(jié)果的公正，首先一定要保障測(cè)評(píng)表具備科學(xué)性。如果患者的最終測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)大于50分，則斷定腦血管介入的患者處于焦慮狀態(tài)，而且分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的焦慮程度越明顯。

2 結(jié) 果

通過(guò)使用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)患者的術(shù)前焦慮狀態(tài)進(jìn)行數(shù)據(jù)呈現(xiàn)，對(duì)照組未進(jìn)行心理干預(yù)，所以其數(shù)據(jù)也就不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而由于對(duì)觀察組的腦血管介入患者進(jìn)行了術(shù)前心理干預(yù)，最終數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討 論

腦血管介入手術(shù)越來(lái)越常見，而且，由于這種治療方法能夠有效緩解患者的病癥，并幫助患者恢復(fù)健康狀態(tài)，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在提升自己專業(yè)水平的基礎(chǔ)上，幫助患者緩解術(shù)前的教練班情況[3]。這是因?yàn)?，?duì)于大多數(shù)患者而言，手術(shù)是人生大事，所以難免會(huì)緊張，再加上對(duì)手術(shù)知識(shí)的了解不多，就會(huì)加劇對(duì)未知事物的恐懼，進(jìn)而產(chǎn)生術(shù)前焦慮。而心理干預(yù)能夠有效減輕患者的這種心理焦慮狀況。

3.1 降低患者的焦慮狀況

在護(hù)士對(duì)觀察組的患者進(jìn)行心理放松訓(xùn)練、肌肉放松訓(xùn)練和健康指導(dǎo)之后，我們能夠很直觀地發(fā)現(xiàn)患者的焦慮有所較少，而且，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也正驗(yàn)證了這一結(jié)論。

3.2 建立融洽的醫(yī)患關(guān)系

我國(guó)社會(huì)存在著醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題，而術(shù)前的心理干預(yù)有助于促進(jìn)醫(yī)生和患者之間的相互了解，可以說(shuō)，護(hù)士對(duì)腦血管介入患者進(jìn)行心理干預(yù)的過(guò)程也是建立融洽良好的醫(yī)患關(guān)系的過(guò)程，最重要的是，心理干預(yù)為患者和醫(yī)護(hù)人員提供了一個(gè)交流和了解的平臺(tái)，在相處的過(guò)程中，二者之間能夠彼此理解，忽視也能獲得患者的信任，所以心理干預(yù)對(duì)于減輕腦血管介入患者的術(shù)前焦慮是十分有效的。