沈美玲，張曉欣，劉 媛*

（武漢大學(xué)口腔醫(yī)院種植科，湖北 武漢 430079）

隨著數(shù)字化技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，數(shù)字化種植應(yīng)運(yùn)而生?？谇环N植對(duì)于護(hù)理工作提出了很高的工作要求，護(hù)理工作對(duì)于口腔種植的成功至關(guān)重要。因此，在這種新的診療模式下，護(hù)理工作該如何調(diào)整來適應(yīng)臨床工作的變化，護(hù)理工作的內(nèi)容發(fā)生了哪些變化，對(duì)臨床護(hù)士提出了哪些新要求等等問題都值得思考。口腔種植學(xué)是60年代Branemark教授提出骨性結(jié)合理論以來逐步發(fā)展起來的一門跨多個(gè)科系的臨床口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科，它的技術(shù)涵蓋面廣，要求臨床醫(yī)護(hù)人員無論從理論到臨床操作技能都要熟練、精通，把好每一關(guān)1。護(hù)理工作是口腔種植工作中不可分割的重要部分，更加完善的護(hù)理流程對(duì)口腔種植具有更好的臨床意義 。

1 數(shù)字化種植的概念及意義

數(shù)字化種植是指在計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)和制造技術(shù)(Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing，CAD/CAM)的幫助下，運(yùn)用3D打印、口內(nèi)掃描等新技術(shù)新設(shè)備，將患者的信息采集和輸入到信息處理系統(tǒng)，運(yùn)用專業(yè)種植設(shè)計(jì)軟件，為患者制定個(gè)性化的種植手術(shù)和修復(fù)方案9。

通過一系列高新技術(shù)和先進(jìn)儀器設(shè)備實(shí)現(xiàn)的口腔種植治療手段，從諸多方面改變了口腔種植臨床工作的內(nèi)容和意義。

2 數(shù)字化種植團(tuán)隊(duì)

數(shù)字化種植結(jié)合了口腔專業(yè)臨床知識(shí)和技術(shù)、數(shù)字化軟件的學(xué)習(xí)和應(yīng)用、數(shù)字化設(shè)備的使用和維護(hù)以及種植醫(yī)患溝通和患者管理等多方面的工作內(nèi)容，無疑是一項(xiàng)專業(yè)性非常強(qiáng)的工作。這樣工作的開展需要專業(yè)的工作團(tuán)隊(duì)，根據(jù)數(shù)字化種植的工作內(nèi)容和工作流程，數(shù)字化種植團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)至少包括醫(yī)生、護(hù)士、數(shù)字化技師、軟件工程師、設(shè)備工程師和助手等不同角色的成員，只有團(tuán)隊(duì)成員用分工明確、精誠(chéng)合作才能為患者提供數(shù)字化種植服務(wù)。

3 數(shù)字化種植的工作流程及分工

數(shù)字化種植的工作流程，根據(jù)臨床工作的步驟和技術(shù)操作手段的分類，可以分為患者溝通、數(shù)據(jù)采集、方案設(shè)計(jì)、數(shù)字化制造、臨床治療和資料管理這六個(gè)部分。數(shù)字化種植團(tuán)隊(duì)成員在這個(gè)工作流程中各司其職，保障流程的順利進(jìn)行。

4 數(shù)字化種植護(hù)理工作的變化及其意義

數(shù)字化種植工作流程中護(hù)士的主要工作包括護(hù)患溝通、診室內(nèi)護(hù)理和患者管理等三方面工作。這些工作對(duì)護(hù)士提出了新的工作要求：在護(hù)患溝通方面，我們需要熟悉整個(gè)數(shù)字化治療流程，使用各種數(shù)字化設(shè)計(jì)軟件向患者和溝通治療方案；在診室內(nèi)護(hù)理操作和診療過程中，我們需要學(xué)習(xí)和掌握以口內(nèi)掃描為代表的的一系列數(shù)字化設(shè)備；在患者管理方面，我們需要熟練運(yùn)用各種新的軟件進(jìn)行患者資料的錄入、分類、預(yù)約和管理，做到即時(shí)溝通、即時(shí)跟蹤和即時(shí)管理。

與傳統(tǒng)過的工作模式相比，數(shù)字化種植的六個(gè)工作流程增加了工作環(huán)節(jié)，需要大量的操作和學(xué)習(xí)時(shí)間，如果全部集中到醫(yī)生完成，毫無疑問會(huì)極大地增加他們的工作負(fù)擔(dān)。如果這樣，那么數(shù)字化種植就是一個(gè)只能用來作案例展示的空中樓閣，而無法推廣到更多的患者中去發(fā)揮更大的價(jià)值。

未來，數(shù)字化種植技術(shù)還會(huì)不斷發(fā)展，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、工業(yè)設(shè)計(jì)和制造技術(shù)的不斷進(jìn)步，數(shù)字化種植會(huì)朝著更加精確、交互和可控的方向發(fā)展。在這個(gè)不斷持續(xù)的進(jìn)程中，我們護(hù)理工作的發(fā)展依然大有可為。從宏觀上說，數(shù)字化種植的發(fā)展是一個(gè)運(yùn)用高新技術(shù)不斷將診療過程精細(xì)劃分、制定客觀量化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范診療行為，保障治療結(jié)果的過程。在這個(gè)過程中，護(hù)理工作也會(huì)面臨著越來越精細(xì)的發(fā)展趨勢(shì)。這個(gè)趨勢(shì)除了對(duì)護(hù)士提出了不斷學(xué)習(xí)和提高的要求以外，更重要的是，提示我們護(hù)理工作在數(shù)字化診療中一定會(huì)從“廣而全”向“專而精”的方向發(fā)展。我們應(yīng)該考慮在護(hù)理工作中設(shè)立不同的小組，各小組負(fù)責(zé)不同類型的工作，建立一支更加專業(yè)的種植護(hù)理隊(duì)伍。