戴欣佳

（蘇州大學附屬第一人民醫(yī)院，江蘇蘇州215000）

臨床研究發(fā)現(xiàn)，接受住院治療的患者中大約有25%-35%的患者存在不同程度的心理障礙，尤其是神經(jīng)內(nèi)科收治的住院患者。腦出血作為神經(jīng)內(nèi)科較為常見的一類心腦血管疾病，其發(fā)病機制較為復雜且存在相應(yīng)的后遺癥，給患者的生存質(zhì)量以及生命健康帶了諸多不利的影響，也正是因為如此，患者在住院接受治療期間，不可避免的會出現(xiàn)一些不良心理問題?；诖耍疚膶ι窠?jīng)內(nèi)科腦出血患者抑郁狀態(tài)的分析和護理進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的120例患者來自我院神經(jīng)內(nèi)科于2014年7月-2017年7月收治的腦出血患者，其中男68例，女52例，年齡26-78歲，平均（57.3±5.2）歲；從事工作類型：從事腦力勞動者52例，從事體力勞動者68例；文化程度：小學學歷32例，初中學歷38例，高中學歷24例，大專及以上學歷26例。所有患者均滿足本次研究的納入標準且均排除存在相應(yīng)障礙的患者。

1.2 方法

采用回顧性分析法對120患者的臨床資料進行回顧分析，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的護理干預措施，具體方法如下：①基礎(chǔ)護理。在神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者臨床護理過程中，醫(yī)護人員應(yīng)首先做好患者的基礎(chǔ)護理工作，具體內(nèi)容為：環(huán)境護理、臨床藥物護理、皮膚舒適護理、體位管理等等。②心理護理干預。對于神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者而言，由于其抑郁發(fā)生率較高，因此，給予患者必要的心理護理干預就顯得尤為重要。在實際的護理過程中，相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)積極的與患者進行溝通，及時的對患者的實際情況進行充分了解，比如患者的家庭情況、對于疾病的認知、文化程度、病情等等；醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)心理干預計劃，并以此來調(diào)動患者的主觀能動性[1]；護理人員還應(yīng)將一些治療成功的案例對患者進行告知，以此來幫助患者的樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。除此之外，在患者臨床護理過程中，醫(yī)護人員可以通過播放音樂等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，這也是改善患者心理狀態(tài)的一個重要方式。③康復訓練。康復訓練一般發(fā)生在患者生命體征穩(wěn)定以及神經(jīng)功能缺損癥狀停止后，主要康復訓練為患者的功能訓練。在對患者康復訓練過程中，臨床醫(yī)護人員應(yīng)嚴格遵循“由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)”“有小幅度到大幅度”原則，并根據(jù)患者的具體情況給予患者每天3-5次的肢體按摩治療。除此之外，醫(yī)護人員還應(yīng)鼓勵患者利用自身健側(cè)肢體幫助患側(cè)活動，以此來提升患者的康復效果。

1.3 觀察指標

對比患者護理前后抑郁發(fā)生狀況及抑郁評分。采用抑郁調(diào)查量表（SDS）對患者的抑郁發(fā)生情況以及抑郁評分情況進行分評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對研究中相關(guān)數(shù)據(jù)進行研究，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，采用x2檢驗。組間數(shù)據(jù)對比，P＜0.05則說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

參與本次研究的120例腦出血患者中，輕度抑郁患者25例，中度抑郁患者18例，重度抑郁患者15例，無抑郁患者62例，患者的抑郁發(fā)生率為48.33%。經(jīng)過護理干預后，依然存在抑郁癥狀的患者共32例，抑郁發(fā)生率為26.67%。護理前后對比，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

近年來，抑郁癥狀已經(jīng)成為威脅人類生存質(zhì)量和生命健康的精神類疾病，隨著社會的進步以及人們生活節(jié)奏的加快，抑郁障礙的發(fā)病率也越來越高，已然成為了我國現(xiàn)階段第二大公共衛(wèi)生疾病，也正是因為如此，如何做好其防治工作也倍受現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作者的關(guān)注[2]。

腦出血作為神經(jīng)內(nèi)科患者治療過程較為常見的一類癥狀，其發(fā)病機制較為復雜，且一旦發(fā)病，患者往往需要臥床治療，這樣一來，很多患者極易出現(xiàn)各類不良心理狀態(tài)，特別是抑郁。本文通過對120例神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者的臨床資料進行回顧性分析，分析結(jié)果表明，120例神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者中有58例患者存在不同程度的抑郁癥狀，抑郁發(fā)生率為48.33%。筆者分析發(fā)現(xiàn)，58例患者中初中及以下學歷出現(xiàn)抑郁患者為37例，年齡≥50歲患者出現(xiàn)抑郁患者為39例，從事體力勞動患者出現(xiàn)抑郁患者34例，也就是說，學歷、年齡以及工作種類是導致腦出血患者抑郁的主要因素。

基于這一情況，本文對患者采取的相應(yīng)的護理干預措施，通過給予患者基礎(chǔ)干預、心理干預以及康復干預等護理干預方法，經(jīng)過護理干預后，依然存在抑郁癥狀的患者共32例，抑郁發(fā)生率為26.67，對比干預前差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對于神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者而言，其抑郁發(fā)生與患者自身的年齡和教育程度直接相關(guān)。在患者實際的臨床治療過程中，給予患者必要的臨床護理干預，可以有效地降低患者抑郁發(fā)生率以及抑郁評分狀況，具有著極高的臨床應(yīng)用和推廣價值。