付亞青，李 麗

（中煤一公司嶺北職工醫(yī)院 社區(qū)服務(wù)中心，河北 邯鄲 056003）

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，冠心病、高脂血癥的發(fā)生率不斷提高，尤其是老年人的身體素質(zhì)差、身體機(jī)能減退，冠心病合并高脂血癥的發(fā)病率更高，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[1-2]。并且，冠心病、高脂血癥屬于慢性病，病程長(zhǎng)，患者需要接受長(zhǎng)期的社區(qū)干預(yù)。此次研究以80例患者作為主要對(duì)象，旨在評(píng)估護(hù)理干預(yù)在臨床上的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為在我院接受治療的老年冠心病合并高脂血癥患者共80例，納入時(shí)間從2017年4月開(kāi)始，到2018年6月結(jié)束。研究過(guò)程中運(yùn)用數(shù)字隨機(jī)表達(dá)法平均分組，各40例。兩組的各項(xiàng)資料如下：對(duì)照組中：男性與女性患者的例數(shù)分別為22例、18例；年齡從60歲到82歲不等，平均為（71.23±1.08）歲；病程從2年到10年不等，平均為（6.58±1.12）年。觀察組中：男性23例，女性17例；年齡從61歲到83歲不等，平均為（71.54±1.26）歲；病程為2～11年，平均為（6.85±1.26）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，2組的一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），說(shuō)明兩組是存在可比性的。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①均符合冠心病、高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無(wú)肝腎功能障礙；③患者自愿參與，分組方法均我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 研究方法

常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)，根據(jù)患者病情的具體情況對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。

護(hù)理干預(yù)：①健康教育：向患者介紹關(guān)于冠心病、高脂血癥和治療方法的相關(guān)知識(shí)，患者與護(hù)理人員之間相互問(wèn)答，讓患者對(duì)疾病知識(shí)有系統(tǒng)認(rèn)知，指導(dǎo)其了解正確的預(yù)防和急救措施，糾正不良的生活習(xí)慣和行為習(xí)慣，避免因外界刺激導(dǎo)致發(fā)病。②生活指導(dǎo)：由專(zhuān)業(yè)人士為患者制定相應(yīng)的健康飲食計(jì)劃，飲食以易消化、高蛋白為主，減少高脂肪和高膽固醇類(lèi)藥物的攝入量，多食用新鮮的水果、蔬菜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。肥胖者要進(jìn)行適量的體育鍛煉，控制好運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以慢跑、太極、羽毛球等有氧運(yùn)動(dòng)為主。③用藥干預(yù)：密切監(jiān)測(cè)患者用藥后一段時(shí)間內(nèi)的身體反應(yīng)，并詳細(xì)記錄，根據(jù)病情改善情況及時(shí)更改和調(diào)整用藥方案，對(duì)患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)。綜合藥學(xué)的相關(guān)理論和知識(shí)，合理指導(dǎo)用藥。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①匯總2組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)及發(fā)作持續(xù)時(shí)間，并進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)處理。

②采用百分制的方式評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量和治療依從性，滿(mǎn)分均為100分，而分?jǐn)?shù)越高，則說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越高、治療依從性越好[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0，組間數(shù)據(jù)對(duì)比中的計(jì)數(shù)指標(biāo)表示為例數(shù)/百分率的形式，而計(jì)量指標(biāo)則用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，檢驗(yàn)方法均用獨(dú)立樣本，分別為卡方和t，以P＜0.05，表示有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較觀察組和對(duì)照組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時(shí)間

在心絞痛發(fā)作次數(shù)比較上：觀察組為（1.35±0.28）次/周，對(duì)照組為（4.52±0.36）次/周，t=43.959，P=0.000＜0.05，有顯著差異。

在心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間的比較上，觀察組為（4.23±1.05）h，對(duì)照組為（7.63±1.21）h，t=13.422，P=0.000＜0.05，有顯著差異。

2.2 兩組患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分、治療依從性評(píng)分比較

通過(guò)比較2組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，對(duì)照組為（85.63±3.35）分，觀察組為（95.46±2.88）分，t=14.072，P=0.000＜0.05，有顯著差異。

比較2組患者的治療依從性評(píng)分，觀察組為（96.36±2.05）分，對(duì)照組為（86.54±2.74）分，t=18.149，P=0.000＜0.05，差異顯著。

3 討 論

冠心病和高脂血癥是老年臨床上的常見(jiàn)疾病，患者需要長(zhǎng)期用藥，且生活和飲食上也有諸多需要注意的地方，但老年人對(duì)疾病往往缺乏科學(xué)的理解，致使其治療依從性差。護(hù)理干預(yù)是一種整體、系統(tǒng)且綜合性的護(hù)理模式，為老年冠心病合并高脂血癥患者提供了健康教育、生活指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)，讓患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，同時(shí)對(duì)疾病、治療方案也形成系統(tǒng)、科學(xué)、正確的認(rèn)知[6]。結(jié)果提示，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的患者心絞痛發(fā)作次數(shù)更少，持續(xù)時(shí)間更短，治療依從性、生活質(zhì)量評(píng)分高，體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)。

綜上，在老年冠心病合并高脂血癥患者的護(hù)理中實(shí)施護(hù)理干預(yù)總體效果理想，可推廣應(yīng)用。