紀慶霞

（江蘇省淮安市盱眙縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

肝動脈栓塞術(shù)（TAE）為臨床用于治療肝癌的主要術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、預(yù)后佳的優(yōu)勢。但如術(shù)中護理不善，患者并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險將顯著提升。為提高手術(shù)的安全性、延長患者的壽命。本文于本院2016年1月--2017年12月收治的肝癌患者中，隨機選取62例作為樣本。闡述了TAE的術(shù)中護理方法，并對護理效果進行了觀察：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治的肝癌患者隨機分為2組，分別為觀察組與對照組，每組患者31例。觀察組性別：男/女=22/9，年齡（54.18±1.89）歲。對照組性別：男/女=23/8，年齡（54.28±1.70）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法

兩組患者均行TAE術(shù)治療，方法如下：（1）經(jīng)皮穿刺插管，患者取仰臥位。（2）采用RH管造影，觀察肝臟區(qū)域血管的分布情況，及腫瘤的大小、數(shù)目、血供情況。（3）超選擇性插管，行化療藥物灌注及栓塞術(shù)治療。（4）拔除導(dǎo)管與動脈鞘，壓迫穿刺處10--15min。（5）無出血后，給予加壓包扎，囑患者臥床24h，后解除繃帶。

1.2.2 護理方法

對照組采用常規(guī)方法護理，以體征監(jiān)測、術(shù)中護理配合為主。觀察組將人性化護理理念應(yīng)用到術(shù)中護理中，從患者的心理、體位、疼痛、拔管護理四方面入手，提高護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的手術(shù)成功率及不良反應(yīng)發(fā)生率。（2）觀察兩組患者的SAS、SDS、VAS評分及護理質(zhì)量評分。護理質(zhì)量最高10分，最低0分。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

對照組手術(shù)成功率96.77%（30/31）、不良反應(yīng)發(fā)生率12.90%（4/31）；觀察組手術(shù)成功率100%（31/31）、不良反應(yīng)發(fā)生率3.23%（1/31）。兩組不良反應(yīng)對比，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的SAS、SDS、VAS評分及護理質(zhì)量評分

對照組SAS（33.58±1.75）分、SDS（32.69±1.74）分、SAS（3.02±0.08）分、護理質(zhì)量（78.43±2.91）分；觀察組SAS（20.14±1.32）分、SDS（19.87±0.41）分、SAS（0.47±0.09）分、護理質(zhì)量（78.52±3.03）分。兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

恐懼情緒嚴重、舒適度差、疼痛嚴重等，屬于TAE術(shù)患者的主要特征。常規(guī)護理方法對人性化問題缺乏重視，護理效果欠佳[1]。本文研究發(fā)現(xiàn)，接受常規(guī)護理者不良反應(yīng)發(fā)生率12.90%（4/31）、SAS（33.58±1.75）分、SDS（32.69±1.74）分、SAS（3.02±0.08）分、護理質(zhì)量（78.43±2.91）分。

人性化護理理念強調(diào)充分滿足患者的護理需求，充分考慮患者的心理及生理特征。在此基礎(chǔ)上，對患者進行護理，提高患者身體及心理的舒適度[2]。人性化護理理念在TAE術(shù)中的應(yīng)用方法，及其優(yōu)勢如下：

（1）心理護理：患者進入手術(shù)室時，均會產(chǎn)生恐懼的心理。護理人員應(yīng)與患者溝通，通過詢問患者家庭、工作的方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，使其恐懼情緒得到緩解。

（2）體位護理：護理人員應(yīng)輔助患者擺正體位，告知患者擺正體位的重要性。當體位擺正后，應(yīng)詢問患者是否舒適。如不舒適，應(yīng)予以調(diào)整，以免對患者滿意度造成影響。

（3）疼痛護理：術(shù)中，如患者較為疼痛，護理人員需對其進行安慰?？晌兆』颊叩氖?，或撫摸患者的頭。在增強患者安全感的同時，降低并發(fā)癥發(fā)生率

（4）拔管護理：當手術(shù)結(jié)束時，護理人員應(yīng)將導(dǎo)管拔除。加壓包扎時，必須采用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面。包扎后，應(yīng)檢查導(dǎo)絲與導(dǎo)管是否存在殘留。如存在異常，應(yīng)立即排除，避免對手術(shù)的安全性及患者的預(yù)后造成影響。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施人性化護理后，TAE術(shù)患者不良反應(yīng)發(fā)生率3.23%（1/31）、SAS（20.14±1.32）分、SDS（19.87±0.41）分、SAS（0.47±0.09）分、護理質(zhì)量（78.52±3.03）分。與常規(guī)護理對比，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。兩組患者的手術(shù)成功率對比，無顯著差異（P＞0.05）。表明，TAE術(shù)中實施人性化護理，能夠減輕疼痛、緩解負面情緒，提高患者的舒適度。

綜上所述，實施人性化術(shù)中護理，有助于提高TAE術(shù)患者的手術(shù)安全性，減少不良反應(yīng)。對護理質(zhì)量的提升，及患者預(yù)后的改善，具有積極意義。