沈杰

[摘要] 隨著我國(guó)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，使得計(jì)算機(jī)軟件在社區(qū)健康管理服務(wù)中也得到了廣泛的應(yīng)用，并且獲得了良好的應(yīng)用效果。在結(jié)合現(xiàn)階段居民社區(qū)健康服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的合理應(yīng)用，可以給與居民提供更加專業(yè)的健康管理服務(wù)，該文主要就計(jì)算機(jī)軟件在我國(guó)健康管理服務(wù)工作中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探究。

[關(guān)鍵詞] 計(jì)算機(jī)軟件;健康管理;健康服務(wù);管理學(xué)院

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）12（a）-0174-03

Application Analysis of Computer Software in China's Health Management Service

SHEN Jie

Harbin University of Commerce， Comprehensive Management Center， Harbin， Heilongjiang Province， 150028 China

[Abstract] With the continuous development of information technology in China， computer software has been widely used in community health management services， and has achieved good application results. On the basis of the current needs of residents' community health services， through the rational application of computer software and Internet technology， we can provide more professional health management services to residents. This paper mainly applies the application value of computer software in China's health management services. Investigated.

[Key words] Computer software; Health management; Health seroice; School of management

通過(guò)信息技術(shù)的應(yīng)用，能夠?yàn)樾^(qū)居民進(jìn)行醫(yī)療信息查詢、在線疾病查詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療與康復(fù)等多種健康服務(wù)，對(duì)于傳統(tǒng)健康管理工作中的信息不對(duì)稱問(wèn)題也能夠進(jìn)行有效的解決，讓醫(yī)療資源利用效率得到有效提升，促使患者的就醫(yī)體驗(yàn)得到進(jìn)一步提升[1]。因此說(shuō)在健康管理服務(wù)中進(jìn)行計(jì)算機(jī)軟件的積極應(yīng)用，通過(guò)各種信息手段來(lái)增強(qiáng)跟優(yōu)化健康管理服務(wù)模式有著積極的意義。

1? 我國(guó)健康管理系統(tǒng)研發(fā)現(xiàn)狀的分析

世界上的其他國(guó)家如美國(guó)、日本，在健康管理實(shí)踐研究上，已經(jīng)有超過(guò)20年的研究經(jīng)驗(yàn)，然而隨著世界經(jīng)濟(jì)的繁榮，知識(shí)產(chǎn)權(quán)上的意識(shí)越來(lái)越完善，所以相關(guān)成果的研究根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)共享;再加上國(guó)情的不同，各個(gè)國(guó)家的民眾面臨的狀況也不盡相同，導(dǎo)致面對(duì)的健康風(fēng)險(xiǎn)也不相同;國(guó)家與國(guó)家之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不一，國(guó)民的生活方式也就隨之出現(xiàn)差異，因此對(duì)健康評(píng)價(jià)的準(zhǔn)則肯定也各不相同。面對(duì)以上出現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題，如果照搬外人的健康管理軟件是毫無(wú)意義的。只有立足實(shí)踐，滿足國(guó)情需要，才能科學(xué)準(zhǔn)確地測(cè)量出我國(guó)國(guó)民的健康指數(shù)。面對(duì)這樣嚴(yán)峻的形勢(shì)，國(guó)內(nèi)的健康管理研究機(jī)構(gòu)和軟件公司為此不懈奮斗著，希望可以盡快地研發(fā)出適合自己民眾的健康管理系統(tǒng)。比如有些研究者通過(guò)對(duì)居民疾病譜等資料的深入研究，研制出了跟我國(guó)民眾健康標(biāo)準(zhǔn)相吻合的、可在線檢測(cè)健康危險(xiǎn)度的軟件，而且這款軟件一直在不斷地革新和升級(jí)。如果拿功能來(lái)作為分類標(biāo)準(zhǔn)的話，可以把現(xiàn)今存在的健康管理軟件大體上分成兩種類別：其一是體檢管理的信息系統(tǒng)，這種管理系統(tǒng)主要是圍繞健康體檢來(lái)展開(kāi)的健康管理的系統(tǒng);其二是健康評(píng)估的系統(tǒng)，這種系統(tǒng)主要是圍繞國(guó)民的健康危險(xiǎn)度來(lái)進(jìn)行判斷而展開(kāi)的，兩者的核心功能差異還是比較大的。雖然后一種自動(dòng)生成健康計(jì)劃內(nèi)容的仔細(xì)度要比前一種更好，但實(shí)際上我國(guó)在自主研發(fā)這一塊的成果，相比之下還是前一種更加的突出。

1.1? 體檢管理信息系統(tǒng)

體檢管理信息系統(tǒng)是在Power—builder等軟件作為進(jìn)行開(kāi)發(fā)的基礎(chǔ)，再利用Oracle等儲(chǔ)備量非常豐富的數(shù)據(jù)庫(kù)作為后臺(tái)，有了這樣的基礎(chǔ)，研發(fā)出來(lái)的成果在存儲(chǔ)上可以滿足非常多的體檢數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存，還能給檢測(cè)的居民呈現(xiàn)一份含有統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)和先進(jìn)智能分析的健康數(shù)據(jù)，這也是它跟以往的體檢管理軟件最大的不同。

1.2? 健康風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)估系統(tǒng)

該系統(tǒng)最核心的地方就是專家系統(tǒng)，專家系統(tǒng)是人工智能范圍內(nèi)的成果，在構(gòu)成上含有知識(shí)庫(kù)和推理機(jī)這兩種內(nèi)容，知識(shí)庫(kù)就是存下非常多含有結(jié)構(gòu)化的關(guān)于健康的相關(guān)意見(jiàn)和內(nèi)容;推理機(jī)是在有關(guān)傳播范圍較廣的流行病的相關(guān)數(shù)據(jù)下，加上數(shù)學(xué)模型孕育而成。二者的有機(jī)結(jié)合就完成了評(píng)估的運(yùn)作。

我國(guó)這種產(chǎn)品主要有這幾個(gè)：一個(gè)是在北京的博益美華公司自主研發(fā)的KYN健康評(píng)估系統(tǒng)，還有北京的耀華康業(yè)公司開(kāi)發(fā)的知己健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)與指導(dǎo)系統(tǒng)以及愛(ài)康健康管理公司開(kāi)發(fā)的健康與疾病評(píng)估系統(tǒng)和洪張國(guó)際健康管理集團(tuán)所研制出來(lái)的洪張家庭醫(yī)生健康評(píng)估系統(tǒng)等。

2? 對(duì)于國(guó)內(nèi)的健康管理系統(tǒng)應(yīng)用的情況進(jìn)行分析

到目前為止，我國(guó)大多數(shù)的健康管理公司所使用的經(jīng)營(yíng)模式可以高度概括稱為體驗(yàn)加上檢后的服務(wù)。這個(gè)是健康管理系統(tǒng)最主要的一個(gè)盈利的方式，就使得在一定的程度上對(duì)于體檢管理信息系統(tǒng)更加健全、完整和被廣泛地運(yùn)用起到了很大的推進(jìn)作用。我國(guó)的健康管理軟件系統(tǒng)被廣泛應(yīng)用的情況和自身的發(fā)展還會(huì)受到提供健康管理軟件的人的營(yíng)銷模式的約束。

3? 社區(qū)健康管理服務(wù)中計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用重要性

隨著人們生活模式的轉(zhuǎn)變，膳食結(jié)構(gòu)跟生活壓力也出現(xiàn)了非常大的轉(zhuǎn)變，使得慢性病的發(fā)病率也得到了較大程度的提升，對(duì)于健康管理的需求也得到了進(jìn)一步的提升。隨著信息技術(shù)在健康管理領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診管理、住院管理、檢驗(yàn)系統(tǒng)和遠(yuǎn)程會(huì)診均被納入數(shù)字化管理體系之中，從而有效提高了醫(yī)療服務(wù)工作效率，同時(shí)滿足了居民的健康管理需求。但是縱觀整體，當(dāng)前社區(qū)健康管理工作尚且存在4大問(wèn)題[2]：①健康管理信息采集效率偏低，缺乏全面性。從微觀視角來(lái)看，完善的個(gè)人健康管理系統(tǒng)須包括生理健康、心理健康以及日常生活習(xí)慣等多重領(lǐng)域的內(nèi)容，然而，當(dāng)前社區(qū)健康管理系統(tǒng)中多是將體檢數(shù)據(jù)作為主要數(shù)據(jù)來(lái)源，對(duì)于健康指標(biāo)也沒(méi)有進(jìn)行動(dòng)態(tài)持續(xù)的監(jiān)控，容易出現(xiàn)健康數(shù)據(jù)缺失跟不連貫的問(wèn)題。②醫(yī)務(wù)人員欠缺。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)因?yàn)樽陨硪?guī)模比較小，還存在人才資源匱乏，醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)須待提升的問(wèn)題，在具體工作中，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員僅參考患者的異常狀況和醫(yī)療檔案健康數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)單分析與總結(jié)性評(píng)估，對(duì)于健康大數(shù)據(jù)沒(méi)有做到深層的挖掘分析，也就無(wú)法獲得良好的健康評(píng)估效果。③健康干預(yù)措施不完善。目前的健康干預(yù)措施中主要是將疾病作為中心，對(duì)于個(gè)人健康狀態(tài)未曾進(jìn)行有效的評(píng)估，也就存在有個(gè)性化健康指導(dǎo)欠缺以及干預(yù)措施不到位等諸多問(wèn)題。④不具備完善的動(dòng)態(tài)跟蹤評(píng)價(jià)機(jī)制。在健康干預(yù)工作中還有著循環(huán)往復(fù)的特點(diǎn)，需要做好干預(yù)結(jié)果的動(dòng)態(tài)跟蹤，隨后在結(jié)合跟蹤結(jié)果基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)措施的不斷調(diào)整，才能夠獲得良好的健康管理效果。

近年來(lái)隨著我國(guó)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，促使計(jì)算機(jī)軟件在社區(qū)的健康管理工作中也得到了廣泛的應(yīng)用[3]?；ヂ?lián)網(wǎng)+社區(qū)健康管理模式，能夠?qū)⒁苿?dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)跟醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行融合，對(duì)于健康信息采集、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康干預(yù)以及動(dòng)態(tài)跟蹤等多個(gè)環(huán)節(jié)也能夠起到良好的優(yōu)化效果，在該模式中還可以讓信息的區(qū)域性以及時(shí)間的局限性得以打破，將健康管理工作延伸到居民家中，來(lái)給居民提供個(gè)性化與全方位的社區(qū)健康管理模式。

4? 計(jì)算機(jī)軟件在健康管理模式中的具體應(yīng)用

在進(jìn)行計(jì)算機(jī)軟件的開(kāi)發(fā)時(shí)包含有概要設(shè)計(jì)跟詳細(xì)設(shè)計(jì)兩方面的內(nèi)容，需要在結(jié)合了客戶具體需求的基礎(chǔ)上，通過(guò)軟件開(kāi)發(fā)工具進(jìn)行開(kāi)發(fā)，以滿足客戶具體需求的過(guò)程。其一般分為計(jì)劃、分析、設(shè)計(jì)、編碼與測(cè)試等5個(gè)環(huán)節(jié)。而在居民的健康管理工作中，計(jì)算機(jī)軟件還具備有以下應(yīng)用模式。

4.1? 進(jìn)行健康信息的智能采集以及處理

在對(duì)居民進(jìn)行健康管理過(guò)程中，必須充分借助計(jì)算機(jī)軟件全面做好個(gè)人健康信息采集與分析處理工作，從而為后續(xù)工作提供更為完善的參考。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先需要通過(guò)相關(guān)計(jì)算機(jī)軟件來(lái)將居民的健康信息傳輸?shù)奖緟^(qū)域信息管理平臺(tái)中，然后，依據(jù)該平臺(tái)，對(duì)分散的個(gè)人健康信息進(jìn)行集中整合與分析，將不同信息存儲(chǔ)于相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)中以方便后期調(diào)閱[4]。基于計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)下的社區(qū)健康管理服務(wù)系統(tǒng)會(huì)借助本地平臺(tái)和互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行有效對(duì)接，同時(shí)精確獲取居民健康檔案數(shù)據(jù)與醫(yī)療診斷數(shù)據(jù)。

此外我國(guó)還要積極組建社區(qū)醫(yī)療服務(wù)終端管理系統(tǒng)，同時(shí)，充分借助可穿戴式健康監(jiān)測(cè)設(shè)備來(lái)實(shí)施遠(yuǎn)程監(jiān)控，使健康信息采集工作能夠自動(dòng)拓展到醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)外部或居民家中。在健康服務(wù)系統(tǒng)中需要融入紅外監(jiān)測(cè)、傳感技術(shù)以及身份識(shí)別技術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)，居民可以通過(guò)身份識(shí)自行檢測(cè)個(gè)人健康狀態(tài)。在健康管理軟件中還能夠?qū)用耠娮硬v、健康檔案信息和健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)一管理與分析，進(jìn)而對(duì)本社區(qū)居民的個(gè)人健康數(shù)據(jù)庫(kù)管理工作起到良好的補(bǔ)充與完善效果，對(duì)于下一步的分析評(píng)估也能夠給予足夠多的健康數(shù)據(jù)參考與支撐。

4.2? 健康數(shù)據(jù)信息挖掘分析與評(píng)估

數(shù)據(jù)信息分析、挖掘跟評(píng)估是整個(gè)健康管理工作的重要環(huán)節(jié)，和單一性個(gè)人體檢情況相對(duì)比，在數(shù)字化健康管理工作中可以借助計(jì)算機(jī)軟件來(lái)對(duì)海量的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，并對(duì)這些數(shù)據(jù)所存在的組織規(guī)律和各種聯(lián)系進(jìn)行有效處理，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)居民后期的健康狀況發(fā)展趨勢(shì)。通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件的應(yīng)用，能夠進(jìn)行居民健康大數(shù)據(jù)的有效收集，還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)這些數(shù)據(jù)的深層挖掘與處理。

目前健康評(píng)估工作主要分為兩項(xiàng)重要內(nèi)容，即健康狀況評(píng)估與健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，一般情況下，健康評(píng)估分支系統(tǒng)通常會(huì)結(jié)合相關(guān)知識(shí)庫(kù)與評(píng)估模型，對(duì)各項(xiàng)健康數(shù)據(jù)進(jìn)行量化處理，并做好質(zhì)化評(píng)估工作[5]。最后利用計(jì)算機(jī)軟件還能夠在完成數(shù)據(jù)分析工作之后，通過(guò)可視化分析圖表以及健康趨勢(shì)圖的模式，來(lái)進(jìn)行健康數(shù)據(jù)分析結(jié)果的展示，這樣也就能夠?yàn)樯鐓^(qū)的健康管理工作提供足夠多的數(shù)據(jù)支撐，促進(jìn)居民的健康水平得到進(jìn)一步提升。

5? 對(duì)未來(lái)我國(guó)的健康管理軟件系統(tǒng)發(fā)展趨勢(shì)的展望

5.1? 體檢和評(píng)估系統(tǒng)逐漸結(jié)合的趨勢(shì)

可能在不久的未來(lái)，體檢的熱潮過(guò)去了以后可能就是評(píng)估的熱潮。體檢的軟件和評(píng)估的軟件在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)越來(lái)越激烈。就現(xiàn)在而言，對(duì)體檢管理與系統(tǒng)進(jìn)行開(kāi)發(fā)的公司也在為這個(gè)產(chǎn)品整合一個(gè)評(píng)估的模塊，而對(duì)評(píng)估軟件進(jìn)行開(kāi)發(fā)的公司也在為這個(gè)產(chǎn)品整合一個(gè)體檢的模塊。從這里可以看出，體檢的軟件和評(píng)估的軟件逐漸結(jié)合起來(lái)已然成為了一個(gè)定局。之所以這樣說(shuō)，是因?yàn)橹挥挟?dāng)這兩種系統(tǒng)合理高效地結(jié)合起來(lái)，才能夠讓健康管理變得越來(lái)越完美。

5.2? 醫(yī)院管理信息的系統(tǒng)和健康管理的系統(tǒng)逐漸結(jié)合的趨勢(shì)

現(xiàn)如今，我們國(guó)家的健康管理大部分都是由除醫(yī)院以外的第三方的機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行實(shí)施，但是，只有依靠擁有一定的實(shí)力的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行健康管理，才能最大限度地做到滿足客戶對(duì)于醫(yī)療這一方面的需要。解放軍總醫(yī)院的健康醫(yī)學(xué)中心和國(guó)康網(wǎng)健康管理公司都是用這樣的一種模式。怎么樣才能夠和醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)做到十分完善的對(duì)接，這將會(huì)是我國(guó)健康管理系統(tǒng)在研發(fā)方面的一個(gè)新的課題。

6? 結(jié)語(yǔ)

隨著我國(guó)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)于社區(qū)的健康管理服務(wù)工作也造成了比較大的沖擊，因此相關(guān)健康管理部門還需要在健康管理服務(wù)工作中進(jìn)行多種計(jì)算機(jī)軟件的積極應(yīng)用，這樣也就能夠?qū)崿F(xiàn)健康信息的實(shí)時(shí)處理、分析，對(duì)于社區(qū)健康管理服務(wù)水平的提升也有著一定的積極意義。只有在做好了健康服務(wù)管理工作的基礎(chǔ)上，才能夠很好地預(yù)防各種居民健康問(wèn)題的發(fā)生，對(duì)于居民的健康安全生活也有著一定的積極意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 聶麗，吳煥，袁秀偉，等.農(nóng)村高血壓、糖尿病健康管理服務(wù)效果與影響因素分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，35（6）：440-442.

[2]? 田園，于廣軍，章春草，等.互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康管理服務(wù)的需求調(diào)查與分析[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志，2018，15（5）：528-532.

[3]? 曹巖麗.淺析新形勢(shì)下健康管理服務(wù)模式與發(fā)展策略[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（39）：144，147.

[4]? 趙棟祥，霍朝光，范昊.隱私視角下移動(dòng)健康管理服務(wù)使用意愿的實(shí)證研究[J].現(xiàn)代情報(bào)，2018，38（5）：74-81.

[5]? 陳晶，肖鵬，龐延輝，等.健康管理服務(wù)信息平臺(tái)設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2016，37（11）：15-18.

（收稿日期：2019-09-09）