王丹

【摘要】目的 探討心臟彩超在高血壓左心室肥厚伴心力衰竭診斷中的價(jià)值。方法 選擇我院收治的高血壓左心室肥厚伴心力衰竭患者60例做為觀察組，同期在我院進(jìn)行常規(guī)體檢的健康者60例做為對(duì)照組，均做心臟彩超檢查。結(jié)果 觀察組LIMI、LVEF、LVESD、LVDd、LVFS等參數(shù)與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01或P<0.05）。結(jié)論 心臟彩超在高血壓左心室肥厚伴心力衰竭診斷中具有重要的價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;左心室肥厚;左心衰竭;心臟彩超;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.30..01

近年來(lái)，由于多種原因的共同影響，導(dǎo)致我國(guó)高血壓的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，患病總?cè)藬?shù)已愈2億，且有年輕化趨勢(shì)[1]。高血壓不僅會(huì)對(duì)腦、腎等產(chǎn)生危害，同時(shí)又可增加外周血管阻力及心臟負(fù)荷，引起動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致心功能受到影響，且可造成更為嚴(yán)重的后果，是心臟病的病死率明顯升高[2]。因此針對(duì)此類患者，如能給予及早診斷和干預(yù)治療，對(duì)患者的預(yù)后具有積極的影響。本研究重點(diǎn)探討了心臟彩超在高血壓左心室肥厚伴左心衰竭診斷中的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選擇2017年12月～2018年11月我院收治的高血壓左心室肥厚伴左心衰竭衰竭患者60例做為觀察組，其中男35例，女25例，年齡55～71歲，平均（65.38±5.24）歲，體重指數(shù)18.8～27.1 kg/m2;選擇同期在我院接受常規(guī)體檢的健康者60例做為對(duì)照組，其中男33例，女27例，年齡54～70歲，平均（64.82±5.56）歲。兩組納入對(duì)象的性別、年齡、體重指數(shù)等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 檢查方法

全部納入對(duì)象均進(jìn)行心臟彩超檢查，采用同一心臟彩超診斷儀，指導(dǎo)患者取左側(cè)臥位，調(diào)節(jié)探頭頻率在2～4MHZ之間，先置探頭于心尖部位，并沿胸骨左緣探測(cè)，對(duì)心尖四腔、胸骨位置進(jìn)行掃面，觀察切面、長(zhǎng)軸切面等參數(shù)，再攝片。觀察本研究中所納入的主要參數(shù)，并詳細(xì)記錄，最后做統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

兩組納入對(duì)象的左室質(zhì)量指數(shù)（LIMI）比較，觀察組LIMI值為（143.04±4.57）mm，對(duì)照組LIMI值為（102.98±4.86）g/m2，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），觀察組明顯大于對(duì)照組。兩組納入對(duì)象的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）比較，觀察組LVEF值為（50.88±4.35）%，對(duì)照組LVEF值為（69.48±4.63）%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），觀察組明顯小于對(duì)照組。兩組納入對(duì)象的左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）比較，觀察組LVESD值為（32.07±5.21）mm，對(duì)照組LVESD值為（26.12±5.03）mm，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組明顯大于對(duì)照組。兩組納入對(duì)象的左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDd）比較，觀察組LVDd值為（55.96±7.18）mm，對(duì)照組LVDd值為（47.25±6.38）mm，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組明顯大于對(duì)照組。兩組納入對(duì)象的左室短軸縮短（LVFS）比較，觀察組LVFS值為（35.01±2.46）%，對(duì)照組LVFS值為（30.36±3.09）%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），觀察組明顯大于對(duì)照組。

3 討 論

高血壓左心室肥厚伴左心衰竭的特點(diǎn)是臨床常見(jiàn)、發(fā)病率高、危害性大、預(yù)后欠佳等[3]。早期發(fā)現(xiàn)、早期確診、早期干預(yù)對(duì)于改善此類患者的預(yù)后具有積極的意義。在診斷本病的諸多方法之中，心臟彩超以其操作簡(jiǎn)單、安全性佳、可重復(fù)、分辨率高等諸多優(yōu)點(diǎn)而被廣泛使用4]。心臟彩超不僅可以顯示患者的腔內(nèi)結(jié)構(gòu)，同時(shí)又可清晰的顯示各種指標(biāo)、評(píng)價(jià)其參數(shù)，對(duì)于疾病的診斷能夠提供全面可靠的依據(jù)，且研究結(jié)果表明各項(xiàng)參數(shù)與疾病的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)關(guān)系，故而又可評(píng)價(jià)疾病的嚴(yán)重程度。綜上，心臟彩超在高血壓左心室肥厚伴左心衰竭患者的診斷中具有極其重要的價(jià)值，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 諸 瑋.心臟超聲診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（5）：240～242.

[2] 賀治民，李艷華，王冉冉，等.心臟彩超在診斷慢性心力衰竭時(shí)的作用分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（24）：24～26.

[3] 于 藝，潘曉芳.心臟超聲在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭診斷中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（2）：124～125.

[4] 林柳樹(shù).彩色多普勒超聲在診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（11）：1562～1563.

本文編輯：趙小龍