李芳芳

（寶雞市婦幼保健院計(jì)劃生育科，陜西 寶雞 721099）

現(xiàn)階段，我國育齡婦女最為廣泛的一個(gè)避孕方法就是宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)。宮內(nèi)放節(jié)育環(huán)手術(shù)簡(jiǎn)單且比較便宜[1]。在放置后，大多數(shù)婦女都是非常安全的、有效的，但是，還是存在少數(shù)的婦女，存在上環(huán)失敗的情況，甚至存在帶環(huán)受孕的情況，所以這種情況下，婦女就需要接受以下處理：取出環(huán)手術(shù)、人流手術(shù)、或者是再次上環(huán)手術(shù)，所以會(huì)導(dǎo)致患者存在非常嚴(yán)重的精神壓力，還會(huì)導(dǎo)致患者陷入非常嚴(yán)重的焦慮跟抑郁中。本次研究選擇帶環(huán)受孕患者40例，評(píng)估分析患者的心理焦慮狀況，針對(duì)實(shí)施強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)措施，取得了非常顯著的護(hù)理效果。詳細(xì)報(bào)告如下所示:

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

40例帶環(huán)受孕患者患者均于2015年12月到2017年12月期間在我院接受治療，且都愿意接受調(diào)查統(tǒng)計(jì)。分析40例患者中，患者的年齡大小為25歲到40歲，統(tǒng)計(jì)得到其平均年齡大小為（35.22±1.23）歲。將患者分為對(duì)照組（20例）、心理組（20例），對(duì)照組的平均年齡大小為（35.42±1.22）歲；心理組患者的平均年齡大小為（36.01±1.02）歲。

1.2 焦慮原因

第一個(gè)原因是患者對(duì)疼痛的恐懼感，害怕感。疼痛是人體非常復(fù)雜的心理、生理反應(yīng)。治療疾病時(shí)，是有可能造成軀體損傷的，所以手術(shù)疼痛也是可能會(huì)存在的。避孕失敗首選的一個(gè)補(bǔ)救方法就是人流手術(shù)，手術(shù)會(huì)刺激局部，導(dǎo)致軀體出現(xiàn)疼痛感。一部分患者在手術(shù)的時(shí)候甚至還會(huì)存在出冷汗、頭暈、面色蒼白、胸悶、惡心、嘔吐等癥。導(dǎo)致患者都不愿意接受麻醉無痛人流術(shù)，所以在心理方面則會(huì)非常的糾結(jié)跟憂郁。

第二個(gè)原因就是對(duì)于手術(shù)缺乏一定的信心，主要是因?yàn)榛颊邲]有了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，非常擔(dān)心在手術(shù)之后會(huì)存在并發(fā)癥，甚至還會(huì)擔(dān)心其對(duì)自身造成的損害，擔(dān)心出現(xiàn)其他非常多的問題。第三個(gè)原因是自責(zé)跟多疑，因?yàn)榛颊邥?huì)責(zé)怪自己，懷疑是不是因?yàn)樽约哼^于倒霉，才會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗，別人上環(huán)成功，自己卻失敗，心理落差非常的大。當(dāng)然還包括其他方面的原因，因?yàn)槠邢?，這里不做一一解釋。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受的是常規(guī)形式的護(hù)理干預(yù)措施，而在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上心理組患者實(shí)施強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)措施，其詳細(xì)的心理護(hù)理措施如下所示：

第一步是完成平和護(hù)患關(guān)系的有效構(gòu)建：在同患者進(jìn)行交談的過程中，醫(yī)護(hù)工作人員需要時(shí)刻帶著微笑，并且交談的過程中還需要用語親切，詳細(xì)的講解上環(huán)手術(shù)失敗的原因[2]。進(jìn)而需要借助一個(gè)非常誠懇的態(tài)度來完成患者與親屬的關(guān)聯(lián)性的增強(qiáng)，并且按照實(shí)際情況完成信任基礎(chǔ)的構(gòu)建。在跟患者完成優(yōu)良關(guān)系構(gòu)建的過程中，需要患者自主的向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行主動(dòng)的針對(duì)病情進(jìn)行訴說，這樣一來就可以完成患者實(shí)際心理需要的體現(xiàn)，并且還可以從根本上展示患者的心理狀況，這樣在后期的手術(shù)評(píng)測(cè)的過程中，醫(yī)護(hù)人員就可以更好的掌握患者的實(shí)際上環(huán)失敗情況，并合理地解釋失敗情況，進(jìn)而在后期手術(shù)之前可以做好相應(yīng)的思想準(zhǔn)備。

第二步是實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)措施。醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際護(hù)理過程中，對(duì)于患者體會(huì)需要完成認(rèn)真的聆聽，給予患者更多的理解以及支持，按照患者的實(shí)際心理負(fù)擔(dān)來源，對(duì)患者實(shí)施有效的疏導(dǎo)措施，促使患者的需要得到基礎(chǔ)的滿足。

第三步是促使患者樹立治愈的信心。在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)之前，需要針對(duì)患者以及親屬的實(shí)際情況解釋手術(shù)過程中以及手術(shù)之后的護(hù)理基礎(chǔ)常識(shí)，對(duì)于患者的提問，需要細(xì)心的回答，可以告知患者一些成功治愈例子提升患者的治療信心，這樣一來，患者就可以提升知曉率，并且實(shí)現(xiàn)護(hù)理的積極配合，最后治愈，最后從根本上降低患者的恐懼、焦慮、懼怕心理。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療之后，評(píng)價(jià)患者的焦慮抑郁情緒變化（使用漢密爾頓抑郁量表評(píng)價(jià)輕度焦慮抑郁、中度焦慮抑郁、重度焦慮抑郁）；

治療之后，分析護(hù)理滿意度。（非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意。）

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)

按照需要，分析實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，完成相應(yīng)數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建，之后通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件完成計(jì)數(shù)資料的針對(duì)處理。選擇實(shí)施（s）完成計(jì)量資料的計(jì)算；并且使百分率/%來完成計(jì)數(shù)資料的針對(duì)描述，用P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

治療之后，對(duì)比焦慮抑郁情緒變化，心理組患者的焦慮抑郁情緒變化明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異對(duì)比明顯，P＜0.05。詳細(xì)如下：對(duì)照組（n=20）正常、輕度焦慮抑郁、中度焦慮抑郁、重度焦慮抑郁分別為15例、3例、2例、0例。心理組（n=20）正常、輕度焦慮抑郁、中度焦慮抑郁、重度焦慮抑郁分別為10例、2例、5例、3例。

并且分析患者的護(hù)理滿意度：對(duì)照組護(hù)理滿意度為75.00%，觀察組護(hù)理滿意度為100.00%，心理組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異對(duì)比明顯，P＜0.05。詳細(xì)如下：對(duì)照組（n=20）非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意分別為8例、5例、2例、5例。所以，其護(hù)理滿意度為75.00%；心理組（n=20）非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意分別為10例、7例、3例、0例。所以其治療總有效率為100.00%。

3 結(jié)論

綜上所述，焦慮心境產(chǎn)生，主要是因?yàn)榛颊叻浅５膿?dān)心自身安全受到威脅，或者是存在其他方面的不良反應(yīng)。針對(duì)實(shí)施心理干預(yù)措施，依靠的是語言方面方面的交流信息，實(shí)現(xiàn)情感的有效溝通[3]。注重改善醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度以及積極性，注重自己的言談舉止，還會(huì)導(dǎo)致患者的認(rèn)知、感受、情緒受到直接的影響。針對(duì)患者實(shí)際情況完善有效的語言溝通，給予患者第一時(shí)間的心理疏導(dǎo)和心理支持，從根本上幫助患者學(xué)會(huì)正確的面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并且實(shí)現(xiàn)心理方面適應(yīng)能力的針對(duì)強(qiáng)化。所以采取一系列有效的、積極的應(yīng)對(duì)措施，就可以最大程度的消除患者的焦慮情緒、焦慮情緒，樹立一個(gè)良好的、有效的心態(tài)配合治療和護(hù)理措施，從根本上降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，促使患者早日康復(fù)，還可以從根本上提升醫(yī)護(hù)人員的綜合專業(yè)素質(zhì)，體現(xiàn)以患者為中心的人性化的服務(wù)。