張玉虹

（新疆博爾塔拉蒙古自治州博州人民醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400）

在產(chǎn)科的分娩過(guò)程中，頭位分娩在分娩方式中是特別常見(jiàn)的，產(chǎn)程異常通常與頭位難產(chǎn)有著巨大的關(guān)聯(lián)，從某種程度上來(lái)說(shuō)，頭位難產(chǎn)的比較重要的標(biāo)志就是產(chǎn)程異常。如果孕產(chǎn)婦出現(xiàn)比較明顯的分娩產(chǎn)程異常的情況，要及時(shí)有效的結(jié)合具體狀況，采取相對(duì)應(yīng)的處理措施，如果不夠及時(shí)，或者處理不夠恰當(dāng)，極有可能導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)，對(duì)孕產(chǎn)婦和胎兒的生命健康會(huì)造成極大的威脅。結(jié)合這樣的情況，我們這次研究有針對(duì)性的選取到我們醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行住院分娩的孕產(chǎn)婦200例進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的分析和研究，著重針對(duì)頭位分娩中正常產(chǎn)程與異常產(chǎn)程的對(duì)比情況進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的分析和探究，有效總結(jié)影響頭位難產(chǎn)的主要因素，并據(jù)此提出相對(duì)應(yīng)的頭位難產(chǎn)防治措施。現(xiàn)在針對(duì)整個(gè)研究過(guò)程和具體內(nèi)容作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

有針對(duì)性的選取到我們醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行住院分娩的孕產(chǎn)婦200例進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的分析和研究，結(jié)合具體情況有針對(duì)性的分成兩個(gè)組別，分別是正常產(chǎn)程組和異常產(chǎn)程組，兩個(gè)組平均各有100例孕產(chǎn)婦。在所有研究對(duì)象中，其年齡21～35歲，平均年齡26.4±2.58歲。產(chǎn)婦的孕周范圍為38～42周，平均孕周為39.6±1.8周。

1.2 方法

孕產(chǎn)婦在進(jìn)入醫(yī)院之后，要進(jìn)行常規(guī)的處理，并通過(guò)產(chǎn)程圖系統(tǒng)針對(duì)整個(gè)產(chǎn)程進(jìn)行深入細(xì)致的觀察和分析。同時(shí)針對(duì)胎兒頭部的下降曲線和宮口的擴(kuò)張曲線進(jìn)行有效描述和記錄分析，并有針對(duì)性地分析和記錄宮縮強(qiáng)度、胎心率變化以及孕產(chǎn)婦和胎兒的生命體征變化等相關(guān)情況，并結(jié)合觀察的結(jié)果作出相對(duì)應(yīng)的處理，從臨產(chǎn)孕婦在有規(guī)律宮縮開(kāi)始的時(shí)候進(jìn)行記錄一直到胎兒分娩出來(lái)。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

在診斷的過(guò)程中有針對(duì)性的結(jié)合異常產(chǎn)程、胎方位以及產(chǎn)力等相關(guān)方面的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。

2 結(jié) 果

兩組孕產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的觀察和分析之后，可以很明顯的看出，正常組胎兒體重＞3500 g者發(fā)生率、胎位異常率、產(chǎn)力異常率及手術(shù)產(chǎn)率分別是25%、13%、30%及54%;而異常組分別為68%、74%、71%及80%。異常組胎兒體重＞3500 g者發(fā)生率、胎位異常率、產(chǎn)力異常率及手術(shù)產(chǎn)率要十分明顯的高于正常組，兩組之間的對(duì)比差異，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

在具體的分娩過(guò)程中，對(duì)其造成影響的三大因素主要包括胎兒、產(chǎn)道和產(chǎn)力，如果這三個(gè)因素在某一方面出現(xiàn)問(wèn)題或者存在異常的情況，都極有可能造成孕產(chǎn)婦難產(chǎn)。在產(chǎn)道比較正常的情況下，胎兒能否有效分娩出來(lái)通過(guò)產(chǎn)程，最主要是由胎兒的大小、方位和產(chǎn)力起決定作用的，在具體的分娩過(guò)程中，胎兒大小是決定分娩難易的關(guān)鍵因素。胎兒過(guò)大時(shí)，導(dǎo)致頭徑線進(jìn)一步增大，在這樣的情況下，因?yàn)樘侯^部比較大，并且很硬，不容易變形，造成骨盆狹窄使頭部不稱，造成產(chǎn)程異常，出現(xiàn)難產(chǎn)的問(wèn)題。產(chǎn)婦在頭位分娩過(guò)程中會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒、精神及心理因素不良或異常等相關(guān)情況造成頭位難產(chǎn)。而在產(chǎn)婦出現(xiàn)頭位難產(chǎn)前，通常情況下會(huì)存在比較明顯的頭位分娩產(chǎn)程異常情況。產(chǎn)程異常是頭位難產(chǎn)的重要指示信號(hào)，產(chǎn)婦如果出現(xiàn)產(chǎn)程異常的情況要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行及時(shí)有效的檢查，針對(duì)分娩三要素中相應(yīng)的可變異常因素進(jìn)行著重分析，例如，輕度胎頭方位不正、宮縮乏力等相關(guān)情況進(jìn)行及時(shí)有效的執(zhí)政，通過(guò)相關(guān)方面的措施，在最大程度上確保孕產(chǎn)婦陰道分娩順利進(jìn)行。針對(duì)某些無(wú)法糾正的因素。

4 結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)上面的針對(duì)整個(gè)研究?jī)?nèi)容的分析和探討，可以有效看出，在臨床實(shí)踐中，著重針對(duì)影響孕產(chǎn)婦分娩的相關(guān)因素進(jìn)行分析和探究，并著重針對(duì)具體的產(chǎn)程情況進(jìn)行深入細(xì)致的觀察和分析，結(jié)合相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行有效處理，這樣能夠從根本上有效降低新生兒圍產(chǎn)期的病死率及死亡率，這種方法值得在臨床實(shí)踐中廣泛推行。