張宏女

（揚州市第三人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225000）

宮腔病變是一種非常常見的疾病，一般情況下應用超聲進行診斷[1]。一般是觀察宮腔內膜形態(tài)結構和宮腔內是否有無異常的回聲，引發(fā)宮腔內的病變的病種較多，而一般是觀察宮腔內膜形態(tài)結構和宮腔內是否有無異常的回聲，引發(fā)宮腔內的病變的病種較多，而引發(fā)宮腔內疾病主要原因有子宮內膜癌、子宮肌瘤、子宮內膜炎、子宮內膜過長生長以及宮腔內部留有殘留物等類型[2]。陰道超聲是一種診斷宮腔子宮內疾病的方法，而陰道超聲則是為了婦產科超聲技術提供了很好的檢查途徑，其診斷宮腔內疾病相比腹部超聲更加準確，在很大程度上提高了疾病的診斷概率。此次研究將腹部超聲和陰道超聲進行對比觀察診斷效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本文從2016年1月1日～2018年12月31日期間我院收治的宮腔疾病患者中隨機抽取80例作為對象進行研究。將選取的80例宮腔疾病患者隨機分為兩組：分為實驗組和對照組，每組各40例。

實驗組：40例，年齡范圍36～86歲，平均年齡為（48.9±8.5）歲。

對照組：40例，年齡范圍35～87歲，平均年齡為（47.9±9.5）歲。

納入標準：（1）確診為宮腔疾?。唬?）病患年齡為30～80歲；（3）病人以及病人家屬簽定了同意書。

排除標準：（1）有精神病史的病患；（2）心、肝、腎、肺等功能不全的病患；（3）有著嚴重的其他疾病的病患。

將兩組的實驗資料（年齡）進行相比，無差異，不具有數(shù)學統(tǒng)計學意義（P＞0.05）,具有可比較性。

1.2 方法

對照組應用腹部超聲檢查。具體步驟有：在檢查之前，病患攝入一定量的水，應用此過程使得膀胱處于飽滿狀態(tài)，之后采用仰臥位接受檢查并用探頭對于病患腹部輕壓，在探頭上涂抹一定量的耦合劑，并在各方位掃描，有橫切、縱切、斜切，并對盆腔進行多角度觀察。

實驗組應用的是陰道超聲檢查。具體步驟有：在檢查之前，醫(yī)護人員需要囑咐病患將其膀胱排空，之后采用截石位進行檢查，在探頭上涂抹一定量的耦合劑，而且需要套上一次性避孕套，并慢慢將探頭伸入到病患的陰道內，找到合適的位置之后，轉動探頭，并在不同的角度觀察，探頭可以使用旋轉、橫切以及斜切等方式進行觀察。

1.3 觀察指標

對腹部超聲以及陰道超聲診斷方式進行比較性分析[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析，計量采用“均數(shù)±標準差”進行表達，采用t檢驗；計數(shù)采用“%”進行表達，同時使x2檢驗，當P＜0.05時，有差異，具有數(shù)學統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過實驗組以及對照組的診斷結果對比分析可以知道，實驗組的陽性例數(shù)有38例，對照組的陽性例數(shù)有30例，實驗組診斷出的陽性率為95%，顯著高于對照組的75%（P＜0.05）。

在實驗組的38例陽性病患中，有3例子宮內膜癌、8例子宮肌瘤、6例子宮內膜炎、4例子宮內膜過長生長以及6例宮腔內部留有殘留物、3例子宮內膜鈣化、3例縱膈子宮、2例子宮腺肌癥、3例內膜息肉；對照組30例陽性病患中，有2例子宮內膜癌、6例子宮肌瘤、2例子宮內膜炎、3例子宮內膜過長生長以及5例宮腔內部留有殘留物、3例子宮內膜鈣化、2例縱膈子宮、3例子宮腺肌癥、4例內膜息肉。

3 討 論

宮腔病變是一種普遍的疾病，并且此病概率逐年遞增，一般情況下應用超聲進行診斷[4-5]。超聲診斷是婦產科疾病當中不可或缺的診斷技術，也是檢查宮腔內疾病的重要方法之一，在臨床當中宮腔內病變大多常見的是良性，而其中的良性病變以及惡性病變的治療方案不同，所以，對于良惡性病變的診斷非常的重要，所以腹部超聲、陰道超聲來增加對宮腔內疾病的確診概率。經過兩組病患的檢查結果的對比，陰道超聲組的診斷準確率顯著高于腹部超聲組。其由于腹部超聲的探頭頻率相對較低，探頭的較遠并且可以利用膀胱為透聲窗，離子宮距離較遠，且由于肥胖、腹壁疤痕以及受腸氣的干擾，容易引起漏診、誤診。而超聲診斷是婦產科疾病當中不可或缺的診斷技術，也是檢查宮腔內疾病的重要方法之一，在臨床當中宮腔內病變大多常見的是良性，而其中的良性病變以及惡性病變的治療方案不同，所以，對于良惡性病變的診斷非常的重要，所以腹部超聲、陰道超聲來增加對宮腔內疾病的確診概率。經過兩組病患的檢查結果的對比，陰道超聲組的診斷準確率顯著高于腹部超聲組。其由于腹部超聲的探頭頻率相對較低，探頭的較遠并且可以利用膀胱為透聲窗，離子宮距離較遠，且由于肥胖、腹壁疤痕以及受腸氣的干擾，容易引起漏診、誤診。而陰道超聲是一類腔內超聲，陰道超聲是一種具有頻率高、分辨率高的方法，而且病患不需要用于膀胱充盈，在早期微小子宮肌瘤、子宮粘膜下肌瘤、宮腔息肉、子宮內膜增生過長、絕經后子宮內膜厚度以及子宮畸形的觀察相對腹部更加準確，其中觀察子宮內膜宮腔病變尤其清楚準確。陰道超聲是一類腔內超聲，陰道超聲是一種具有頻率高、分辨率高的方法，而且病患不需要用于膀胱充盈，在早期微小子宮肌瘤、子宮粘膜下肌瘤、宮腔息肉、子宮內膜增生過長、絕經后子宮內膜厚度以及子宮畸形的觀察相對腹部更加準確，其中觀察子宮內膜宮腔病變尤其清楚準確。在此次實驗當中，采用了腹部超聲、陰道超聲對婦科宮腔疾病進行診斷，實驗組診斷出的陽性率為95%，顯著高于對照組的75%(P＜0.05)。所以可以得出陰道超聲對婦科宮腔疾病的診斷效果要優(yōu)于對照組的腹部超聲，其主要表現(xiàn)有以下方面：（1）在使用陰道超聲診斷時，不需要把膀胱飽滿當作為診斷的條件，并且能夠減少病患等待時間，減輕疼痛；（2）與腹部超聲對比，陰道超聲具有高頻率的探頭，而且能夠全方位的觀察宮腔疾病的部位、形態(tài)以及大??；（3）陰道超聲的探頭相對較小，則操作的靈敏性高，能夠將檢查的深度和方位不斷變化，所以可以清晰的觀察到子宮肌瘤以及宮腔病變 宮腔內異物，進而將更加準確的將診斷信息提供給醫(yī)生，有利于病患的治療；所以可以得出陰道超聲對婦科宮腔疾病的診斷效果要優(yōu)于對照組的腹部超聲，其主要表現(xiàn)有以下方面：（1）在使用陰道超聲診斷時，不需要把膀胱飽滿當作為診斷的條件，并且能夠減少病患等待時間，減輕疼痛；（2）與腹部超聲對比，陰道超聲具有高頻率的探頭，而且能夠全方位的觀察宮腔疾病的部位、形態(tài)以及大??；（3）陰道超聲的探頭相對較小，則操作的靈敏性高，能夠將檢查的深度和方位不斷變化，所以可以清晰的觀察到子宮肌瘤以及宮腔病變，宮腔內異物，進而將更加準確的將診斷信息提供給醫(yī)生，有利于病患的治療；（4）由于子宮的位置不會對超生診斷造成嚴重的影響，因而更加容易的看見聲像圖，而被廣泛應用于臨床上，這種方法能夠很好的觀察內膜以及微小病變，在一定的程度上能夠減少腹部超聲的缺憾。

綜上所之，陰道超聲的診斷效果要優(yōu)于腹部超聲，且陽性率顯著高于腹部超聲，值得臨床推廣。