長沙市中心醫(yī)院（410008）藺怡

多囊卵巢是常見的婦科內(nèi)分泌疾病，本病會引發(fā)生理期紊亂、高胰島素血癥等疾病，甚至?xí)l(fā)不孕，對女性的身心健康有著嚴(yán)重的威脅。多項研究證實胰島素增敏劑能夠針對本病進(jìn)行治療，為此，我院以50例多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者為研究對象，對胰島素增敏劑應(yīng)用在多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以50例多囊卵巢綜合征分泌紊亂患者為研究對象，患者均為2017年10月～2018年10月間我院治療人員。干預(yù)組患者年齡平均（32.6±4.3）歲，患者月經(jīng)紊亂時間平均（6.8±2.1）個月，已婚女性13例，未婚女性12例；對照組患者年齡平均（33.1±4.2）歲，患者月經(jīng)紊亂時間平均（6.6±2.2）個月，已婚女性14例，未婚女性11例?；颊呔嬖谠陆?jīng)不調(diào)癥狀；患者對本次治療藥物無過敏表現(xiàn)；患者無其他臟器損傷表現(xiàn)。患者均知情且同意參與調(diào)查。

1.2 一般方法 對照組：患者予以常規(guī)治療，達(dá)英-35口服，于患者黃體酮出血開始或生理期后第五天開始服用，一日一片，連續(xù)治療3周后停藥1周，而后再次服藥治療。連續(xù)治療6個月，干預(yù)組：患者在對照組的基礎(chǔ)上予以二甲雙胍腸溶片500mg口服，一日三次，餐后30min口服，連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo) 對所有患者治療后月經(jīng)周期、卵巢形態(tài)進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)上述內(nèi)容對患者治療效果進(jìn)行評估。比較患者治療前后血糖水平，包括空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4 評估指標(biāo)[1]痊愈：患者治療后影像資料顯示患者卵巢形態(tài)恢復(fù)正常，患者治療當(dāng)月生理期恢復(fù)正常，患者內(nèi)分泌各項指標(biāo)恢復(fù)正常；改善：患者治療后影像資料顯示患者卵巢形態(tài)恢復(fù)正常，患者治療后3個月生理期恢復(fù)正常，患者內(nèi)分泌各項指標(biāo)恢復(fù)正常；無效：患者治療后影像資料顯示患者卵巢形態(tài)未恢復(fù)正常，患者生理期未恢復(fù)正常。評估有效率=痊愈率+改善率。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標(biāo)，P＜0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 療效評估 兩組患者療效評估有效率分別為96.0%、80.0%，干預(yù)組更高，P＜0.05。

2.2 血糖水平比較 干預(yù)組患者治療后空腹血糖水平為（5.2±0.7）mmol/L，對照組為（6.8±0.5）mmol/L；干預(yù)組患者治療后餐后2h血糖水平為（7.3±0.5）mmol/L、對照組為（8.1±0.7）mmol/L，P＜0.05，干預(yù)組均優(yōu)于對照組。

3 討論

多囊卵巢綜合征在育齡女性中的發(fā)病率較高，本病的發(fā)生與患者自身飲食習(xí)慣、情緒等有著直接的相關(guān)性?；颊吲R床中以無排卵癥狀為主要病理改變，而無排卵癥狀的發(fā)生會直接引發(fā)子宮內(nèi)膜增厚，增加患者子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率。在多項研究中發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征患者均存在胰島素抵抗表現(xiàn)，部分患者會發(fā)生高胰島素血癥。而引發(fā)上述癥狀的因素與患者自身內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能異常因素相關(guān)，患者內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能異常會直接導(dǎo)致雄激素分泌量過盛，進(jìn)而引發(fā)胰島素抵抗表現(xiàn)[2]。本病在臨床以激素調(diào)節(jié)藥物治療為主，英達(dá)-35的主要成分為炔雌醇環(huán)丙孕酮，其能夠抑制黃體生成素的分泌，降低體內(nèi)雄激素的分泌量，進(jìn)而改善患者生理期紊亂表現(xiàn)，促進(jìn)卵巢功能恢復(fù)正常。但其無法提升機(jī)體對胰島素的靈敏度，因此無法從根本上解決病情。二甲雙胍是一種胰島素增敏劑，多應(yīng)用在糖尿病患者的治療中。針對多囊卵巢綜合征患者來說，服用二甲雙胍治療后能夠有效抑制肝糖原的輸出，降低肝糖原異生率，提升機(jī)體對胰島素的敏感度，進(jìn)而改善胰島素抵抗癥狀，從根本上改善患者癥狀。

結(jié)果可見，兩組患者療效評估有效率分別為96.0%、80.0%，干預(yù)組更高，患者治療后各項癥狀均得到理想的改善。干預(yù)組患者治療后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平較比治療前顯著下降，同時低于對照組患者治療后血糖水平，證明胰島素增敏劑能夠有效改善患者內(nèi)分泌水平，促進(jìn)患者機(jī)體功能恢復(fù)正常，能夠讓患者更快地康復(fù)，具有較高的應(yīng)用價值。