河南省商丘市中心醫(yī)院（476000）楊婧

1 資料及方法

1.1 資料 以2017年8月1日～2018年11月30日在我院產(chǎn)科分娩的孕婦320例，隨機分組，各160例。對照組：年齡：23～38（27.6±3.2）歲；孕周36～41（39.1±1.4）周；初產(chǎn)婦∶經(jīng)產(chǎn)婦=123∶37；剖宮產(chǎn)∶自然分娩=65∶95。觀察組：年齡：22～37（27.1±3.4）歲；孕周35～41（38.8±1.6）周；初產(chǎn)婦∶經(jīng)產(chǎn)婦=120∶40；剖宮產(chǎn)∶自然分娩=61∶99。組間資料對比，P＞0.05。

1.2 方法 對照組：實行常規(guī)基礎護理，具體包括：孕婦各項身體指標、緩解負面情緒和產(chǎn)前教授健康知識等。觀察組：實行風險管理模式：①成立風險管理小組：選取經(jīng)驗豐富、業(yè)務能力強并且工作責任心強的護士為組長，再由組長為低年資護士助產(chǎn)士解疑傳授工作經(jīng)驗，定期組織學習培訓，教授“以人為本”工作態(tài)度，更新知識，提升整體業(yè)務能力。②制定管理方案，明確責任：了解常見的風險類別，解決薄弱處；每周會議組織經(jīng)驗交流、工作反思和總結本周常見特殊事件和分析護理風險因素，進一步細化風險管理方案；明確每一位護士的職責，安排專人負責消毒隔離等工作明確工作目標。管理方案要體現(xiàn)風險管理理念，每周對小組成員工作進行評查[1]。③風險培訓：組織風險培訓，有針對性地對低年資護士助產(chǎn)士進行風險培訓，以講座的形式教授產(chǎn)科中常見的風險因素以及如何規(guī)避、儀器設備的操作技巧和注意事項、如果自身能力不足可能存在的風險避免等知識；強化低年資護士助產(chǎn)士風險意識上，提升其風險的預估和辨別能力以及發(fā)生風險后處理能力；在產(chǎn)科中，風險類別多而且程度各有不同，每一位護理人員都應該努力提升各方面的能力，在易發(fā)生風險的方面，更要格外注意，細心操作保證零風險[2]。④宣傳健康知識：孕婦及其家屬一般沒有防控風險的意識，醫(yī)護人員要加強健康知識宣傳工作，普及基本的個人防控方法，提高孕婦及其家屬的風險意識。

1.3 觀察指標 比較兩組孕婦的護理風險發(fā)生率；采用調(diào)查問卷形式，評價整體的護理質(zhì)量對護理服務的滿意度；兩組孕婦住院期間的醫(yī)療糾紛、護理出錯和護理投訴情況。

1.4 統(tǒng)計學 文中計數(shù)（x2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結果

2.1 比較兩組孕婦的護理風險發(fā)生率對比發(fā)現(xiàn)觀察組患者護理風險發(fā)生率（1.88%）低于對照組（13.75%），差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組孕婦對護理服務的滿意情況對比發(fā)現(xiàn)觀察組孕婦對護理服務的滿意度（95.63%）高于對照組（83.13%），差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 比較兩組孕婦住院期間的護理情況 比較發(fā)現(xiàn)，觀察組孕婦住院期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛率（2.50%）、護理出錯率（1.88%）和護理投訴率（0.63%），明顯低于對照組的（8.13%）、（11.25%）、（3.13%）。差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

風險管理模式是一種臨床的新興管理模式，通過管理和教授技巧，提高低年資護士助產(chǎn)士各方面的能力，降低潛在風險[3]，主要包括：①加強風險教育培訓，提升其風險的預估和辨別能力以及發(fā)生風險后處理能力，定期開設講座傳授醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理辦法、相關儀器的使用技巧，提升低年資護士助產(chǎn)士業(yè)務能力，定期考核，加強其責任意識和調(diào)動工作積極性；②提高“以人為本”的服務意識，一切從孕婦的角度出發(fā)，主動與孕婦及其家屬溝通交流，普及相應健康知識，教授風險防控小技巧，獲取孕婦的信任以便其順利分娩。

本文探究發(fā)現(xiàn)，對產(chǎn)科低年資護士助產(chǎn)士實行風險管理模式，對護理質(zhì)量有積極的影響，值得推廣。