河南省偃師市中醫(yī)院（471900）李會霞

腦卒中是臨床上一種較為常見的疾病，該疾病具有發(fā)病突然、病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，如果沒有得到及時有效的治療和控制，很有可能危及患者生命安全[1]。為了更好提高患者的治療效果，給予患者合理有效的護(hù)理也尤為重要。本研究就以70例腦卒中患者為例，分析應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究所選取的對象為2016年4月～2018年4月期間收治的70例腦卒中患者，以隨機(jī)的方式將70例患者分為兩組進(jìn)行對比，每組35例。對照組男19例，女16，年齡37～78（60.51±3.51）歲。觀察組男20例，15例，年齡38～78（61.51±3.54）歲。所有患者均經(jīng)CT檢查確診為腦卒中。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以比較。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括生命體征檢測、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護(hù)理，具體實施如下：①血糖控制護(hù)理。腦卒中患者發(fā)病后血糖水平會發(fā)生較大的變化，對此，護(hù)理人員要做好患者的血糖控制護(hù)理，遵醫(yī)囑給予患者胰島素治療，如血糖降低，則可以應(yīng)用葡萄糖來改善患者血糖水平。②預(yù)防肺部感染護(hù)理。肺部感染是腦卒中患者治療過程中常見的一種并發(fā)癥，為了降低并發(fā)癥發(fā)生率，就必須加強(qiáng)預(yù)防肺部的感染，比如護(hù)理人員要做好患者的病房環(huán)境護(hù)理，保持通風(fēng)，合理控制溫濕度。對于昏迷患者，可以給予鼻飼流質(zhì)食物，保證呼吸道通暢，同時要加強(qiáng)昏迷患者的口腔護(hù)理。③預(yù)防褥瘡護(hù)理。一般腦卒中患者都需要長期臥床治療，而在長期臥床過程中患者很容易發(fā)生褥瘡，對此護(hù)理人員要加強(qiáng)預(yù)防護(hù)理，比如要定時幫助患者進(jìn)行翻身，平時指導(dǎo)患者多食用高蛋白、維生素含量高的食物，同時要做好患者皮膚清潔工作，保證皮膚干爽。④預(yù)防尿路感染護(hù)理。護(hù)理人員要定期對患者進(jìn)行導(dǎo)尿管更換，加倍觀察患者尿量情況，幫助患者每日清潔消毒尿道口及外陰，保持局部干燥、清潔，以此來預(yù)防尿路感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率（壓瘡、肺部感染、尿路感染）；觀察兩組患者護(hù)理滿意度（滿意、一般、不滿意）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 選擇SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統(tǒng)計學(xué)意義。所以，分別采用t、X2對計數(shù)資料（%）以及計量資料（表）完成一系列有效的檢驗以及處理。

2 結(jié)果

2.1 組間并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（5.7%）顯著低于對照組（22.9%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 組間護(hù)理滿意度比較 觀察護(hù)理滿意度（94.3%）顯著高于對照組（77.1%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦卒中主要是由于腦動脈系統(tǒng)病變引起的腦血管破裂、閉塞，造成急性腦局部循環(huán)障礙，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生肢體功能損害的臨床綜合征。該疾病具有較高的發(fā)病率、致殘率、死亡率，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康[2]。為了更好的提高患者治療效果，促進(jìn)患者良好預(yù)后，加強(qiáng)對患者的護(hù)理就顯得尤為重要。預(yù)見性護(hù)理是一種超前護(hù)理模式，護(hù)理人員根據(jù)腦卒中的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，預(yù)料出可能出現(xiàn)的狀況和問題，進(jìn)而作出準(zhǔn)確的護(hù)理判斷，采用預(yù)見性的護(hù)理措施，預(yù)防潛在問題的發(fā)生。預(yù)見性護(hù)理將被動護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o(hù)理，其主要以預(yù)防為主，切實為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，一旦在治療過程中發(fā)現(xiàn)任何問題，可以及時采取措施，控制病情。對急診科腦卒中患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時對提高患者搶救成功率也具有重要意義。

本次研究結(jié)果顯示，組間并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生5.7%顯著低于對照組22.9%；組間護(hù)理滿意度比較，觀察護(hù)理滿意度94.3%顯著高于對照組77.1%；兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這是因為預(yù)見性護(hù)理具有較強(qiáng)的預(yù)防性和超前性，在護(hù)理過程中，對可能出現(xiàn)狀況、并發(fā)癥等進(jìn)行分析判斷，進(jìn)而采取有效的預(yù)防措施來避免并發(fā)癥的發(fā)生。這對提高患者治療效果，促進(jìn)患者良好預(yù)后具有重要的作用和意義。

綜上所述，對急診科腦卒中患者實施預(yù)見性護(hù)理可以有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時提高護(hù)理滿意度，值得在臨床中積極推廣。