河南省長葛市人民醫(yī)院（461500）王鳴

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1～12月收治的85例住院患者設(shè)為對(duì)照組，將2017年1～12月收治的85例住院患者設(shè)為試驗(yàn)組。對(duì)照組中，男46例，女39例，年齡24～72歲，平均（48.33±5.12）歲，住院時(shí)間9～36d，平均（18.63±3.11）d。試驗(yàn)組中，男44例，女41例，年齡23～75歲，平均（48.10±5.09）歲，住院時(shí)間11～35d，平均（19.02±3.03）d。兩組患者的一般資料（如性別、年齡、住院時(shí)間等）比較差異不顯著（P>0.05），具有研究意義。本研究在獲取患者及其家屬知情、同意的前提下開展。

1.2 方法 制定護(hù)理管理方案，自2017年1月應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，具體管理措施包括：①加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染控制思想建設(shè)：通過召開會(huì)議或?qū)ｎ}講座的形式，向護(hù)理人員普及醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)生機(jī)制、危害等，增強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)院感染控制意識(shí)。②建立護(hù)理管理制度：制定三級(jí)護(hù)理管理制度，一級(jí)管理由護(hù)士長負(fù)責(zé)，管理內(nèi)容為督促、落實(shí)消毒隔離制度。二級(jí)管理由包括護(hù)士長在內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組負(fù)責(zé)，組內(nèi)2名成員每周到各個(gè)科室進(jìn)行現(xiàn)場檢查，及時(shí)支持存在的問題，并給予指導(dǎo)和建議。三級(jí)管理由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，責(zé)任護(hù)士在對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理的過程中，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，不能處理的問題及時(shí)記錄、上報(bào)，科室針對(duì)問題展開討論，尋找解決對(duì)策。③嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度：手是醫(yī)院感染的主要傳播媒介。督促護(hù)理人員自覺、正確洗手，提高護(hù)理人員洗手依從性，阻斷醫(yī)院感染的重要傳播媒介。④加強(qiáng)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)：在護(hù)理人員上崗前進(jìn)行醫(yī)院感染專項(xiàng)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識(shí)。從事崗位工作期間，科室定期針對(duì)不同工作能力的護(hù)理人員展開針對(duì)性醫(yī)院感染控制繼續(xù)教育，使每名護(hù)理人員均具備感染控制意識(shí)和合適水平的感染控制能力。

1.3 觀察指標(biāo) 比較試驗(yàn)組、對(duì)照組住院治療期間的醫(yī)院感染發(fā)生率和對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（）描述，計(jì)數(shù)資料采用（n,%）描述，資料差異檢驗(yàn)分別應(yīng)用t和卡方（x2），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較 試驗(yàn)組患者住院治療期間，共1例患者發(fā)生醫(yī)院感染，發(fā)生率為1.18%（1/85）。對(duì)照組患者住院治療期間，共7例患者發(fā)生醫(yī)院感染，發(fā)生率為8.24%（7/85）。兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.722；P=0.030）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度（96.47%）明顯高于對(duì)照組（88.24%）（P<0.05）。

3 討論

近年來，越來越多的學(xué)者開始認(rèn)識(shí)到護(hù)理在醫(yī)院感染控制中的作用，并通過加強(qiáng)護(hù)理管理提高護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，采取的護(hù)理管理措施存在一定程度的差異，獲得的應(yīng)用效果也存在差異[1][2]。我院結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和院內(nèi)實(shí)際情況制定護(hù)理管理方案，分析護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價(jià)值發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用后1年間收治患者（試驗(yàn)組）的醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于應(yīng)用前1年收治的患者（對(duì)照組）。調(diào)查兩組患者對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為96.47%，明顯高于對(duì)照組患者的88.24%。根據(jù)上述研究結(jié)果得出，實(shí)施護(hù)理管理能夠有效提高護(hù)理工作質(zhì)量，降低住院患者醫(yī)院感染發(fā)生率。分析護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中發(fā)揮的作用機(jī)制為：①護(hù)理管理對(duì)護(hù)理工作職責(zé)進(jìn)行明確劃分，確保每項(xiàng)護(hù)理工作能夠有效落實(shí)，保障護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；②護(hù)理管理能夠加強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)院感染控制意識(shí)，同時(shí)從思想和行為上限制護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染具有促進(jìn)作用的操作；③通過崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)能夠不斷提高護(hù)理人員職業(yè)技能水平，促使護(hù)理人員能夠嚴(yán)格按照制度和規(guī)定對(duì)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)，從而減少護(hù)理過程中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

綜上所述，本研究得出實(shí)施護(hù)理管理，不僅能夠保障臨床護(hù)理工作質(zhì)量，且能夠有效降低住院患者的醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，在保障患者住院治療安全中發(fā)揮著重要作用，具有實(shí)踐必要性。