鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）王妍 王彩 熊亞娟

對(duì)于新生兒而言，在臍痂沒有脫落之前，新生兒的臍部的皮膚可能會(huì)稍微紅，但屬于正常情況。新生兒臍部如果出現(xiàn)紅腫、有異味等情況，可能是臍部感染[1]。臍部感染是新生兒常見的一種并發(fā)癥，嚴(yán)重的新生兒臍部感染可能會(huì)導(dǎo)致新生兒敗血癥的發(fā)生，因此加強(qiáng)臍部護(hù)理十分重要[2]。本次研究分別對(duì)比分析兩種不同臍部護(hù)理方式的臨床效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月～2018年6月收治的200例我院產(chǎn)科及新生兒科新生兒隨機(jī)分為兩組，A組100例，男52例，女48例，日齡3～21天，平均（12.62±2.34）天。B組100例，男50例，女性50例，日齡5～26天，平均（12.71±2.29）天。兩組新生兒的臨床資料等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。納入本次研究的所有新生兒家屬均充分、全面了解本研究相關(guān)情況，并且本研究得到本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)與認(rèn)可。

1.2 方法 A組采用常規(guī)臍部護(hù)理方法，于分娩當(dāng)天開始進(jìn)行臍部護(hù)理，完成對(duì)新生兒的沐浴后使用75%的乙醇棉簽從新生兒的臍斷面至臍根部進(jìn)行擦拭，以臍根部為中心，環(huán)狀向外擦拭，保證直徑5cm的擦拭面積，對(duì)臍部進(jìn)行消毒2遍后貼上臍貼；B組：采用與A組一致的護(hù)理模式，只是在新生兒出生后第3天使用75%的乙醇棉簽對(duì)臍部周圍進(jìn)行消毒2遍后，待干后使用滅菌干紗布包扎。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄與對(duì)比兩組新生兒臍部感染例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中共納入的200例研究對(duì)象所有相關(guān)臨床資料全部錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，其中（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間、組內(nèi)相關(guān)資料的比較應(yīng)用X2檢驗(yàn)方式，計(jì)量資料應(yīng)用（±s），組間比較檢驗(yàn)方式為t，P小于0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組新生兒臍部感染例數(shù)。A組臍部感染發(fā)生12.0%（12/100）明顯高于B組臍部感染發(fā)生率1.0%（1/100），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

在新生兒出生后，臍帶仍與胎盤相連，醫(yī)生會(huì)用專業(yè)的處理方法將臍帶剪斷，臍帶則將有一小段殘余部分裸露在外，并由護(hù)士用紗布包扎好。臍帶殘端一般會(huì)在新生兒出生后的1～2周脫落。如果新生兒臍部出現(xiàn)臍輪紅腫，周圍皮膚發(fā)紅，臍窩里膿性分泌物比較明顯，有異味，可能提示臍部感染，如果臍部感染未實(shí)現(xiàn)良好控制可能導(dǎo)致腹膜炎、臍靜脈炎等嚴(yán)重疾病。

面對(duì)這種情況積極做好新生兒的臍帶護(hù)理，預(yù)防臍部感染等情況的發(fā)生，需要注意臍部護(hù)理。對(duì)于新生兒而言，護(hù)理工作中一項(xiàng)常規(guī)的工作是進(jìn)行新生兒沐浴，但是護(hù)理過程中將關(guān)注的重點(diǎn)放在沐浴安全性方面，而忽視了對(duì)新生兒臍部的無菌處理。在新生兒臍帶脫落之前，注意做好臍帶殘余部分的消毒，保持臍部的清潔、干燥和透氣，防止傷口感染。定時(shí)檢查包扎傷口的紗布有沒有出血的現(xiàn)象，等待臍帶自然脫落[3]。在本次研究中，A組臍部感染發(fā)生12.0%（12/100）明顯高于B組臍部感染發(fā)生率1.0%（1/100），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。常規(guī)的臍部護(hù)理沒有考慮到需要等待乙醇消毒干燥再使用臍貼，加上家屬不了解相關(guān)護(hù)理知識(shí)也不敢隨意觸碰，這種情況下潮濕的臍部容易出現(xiàn)細(xì)菌滋生的情況，特別是在出院后，發(fā)生臍部感染的幾率更高，這與新生兒家長(zhǎng)衛(wèi)生意識(shí)缺乏、對(duì)臍部護(hù)理知識(shí)了解不夠等多因素有關(guān)。這一點(diǎn)提示對(duì)于新生兒家長(zhǎng)而言，做好臍部護(hù)理相關(guān)知識(shí)的宣教十分重要。

等到新生兒出院后，期待的家庭護(hù)理也十分重要，即使是在臍帶脫落后，新生兒家長(zhǎng)仍然需要用75%的酒精和棉簽清理新生兒的臍窩，清理臍窩時(shí)，家長(zhǎng)要沿著肚臍溝輕輕擦拭，注意力度。提示家庭臍部護(hù)理也十分重要，通過向新生兒家長(zhǎng)宣傳相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)也可降低臍部感染的發(fā)生[4]。

綜上所述，針對(duì)新生兒臍部護(hù)理，為避免臍部感染等并發(fā)癥需要改進(jìn)傳統(tǒng)護(hù)理方法，積極做好相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)與健康宣教，并廣泛在臨床應(yīng)用與推廣。