河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）喬艷 宋佳欣

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月于本院收治的冠心病患者124例為研究對象，并隨機(jī)將患者分為常規(guī)組和觀察組，每組各有62例。常規(guī)組：男30例，女32例；年齡38～79歲。觀察組：男性31例，女性31例；年齡39～80。所有患者均簽署知情同意書。兩組患在性別、年齡期間等基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理治療，護(hù)理人員給予患者正確的護(hù)理措施，時刻關(guān)注患者各生命體征，囑咐患者注意飲食、休息、運(yùn)動，按時服藥，嚴(yán)格進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。觀察組在常規(guī)護(hù)理治療的基礎(chǔ)上，再實(shí)施創(chuàng)新性的心臟康復(fù)護(hù)理，具體情況如下：①運(yùn)動康復(fù)護(hù)理。首先，冠心病患者的運(yùn)動康復(fù)護(hù)理應(yīng)設(shè)有相應(yīng)的運(yùn)動處方，具體包括運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動方式、運(yùn)動時間及運(yùn)動頻率?？祻?fù)護(hù)理主治醫(yī)師應(yīng)先對患者的病情、基本情況進(jìn)行全面性的綜合評估，并為患者制定科學(xué)、有效的運(yùn)動處方。其次，需要設(shè)計(jì)合理的運(yùn)動程序，運(yùn)動程序包括運(yùn)動準(zhǔn)備、運(yùn)動調(diào)整期及運(yùn)動恢復(fù)期三部分。運(yùn)動準(zhǔn)備時間5～15min為宜，活動內(nèi)容一般為簡單的伸展運(yùn)動便可；運(yùn)動頻率一般一周3～5/次為宜[1]。②健康教育。健康教育是一種修正冠心病患者危險因子的非藥物治療手段，且健康教育投資少、見效快。本研究通過生命網(wǎng)對患者開展健康教育，定期咨詢患者病情狀況，并指導(dǎo)患者做好相關(guān)康復(fù)護(hù)理，提高其對冠心病知識的知曉率和治療依從性。③心理支持。因冠心病患者胸痛發(fā)作頻繁，瀕死感強(qiáng)，且易出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等一系列精神癥，導(dǎo)致患者病情更為嚴(yán)重。因此，對冠心病患者實(shí)施系統(tǒng)性的心理護(hù)理干預(yù)是一種促進(jìn)患者早日康復(fù)的重要舉措，同時，病患間相互交流、溝通，建立良好的病友關(guān)系，也可減輕患者的不良心理，且心臟康復(fù)護(hù)理就為冠心病患者提供了一個可互相鼓勵、支持、溝通的互動平臺[2]。④特殊護(hù)理。對老年人患者應(yīng)建立更為詳細(xì)具體的康復(fù)計(jì)劃，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動訓(xùn)練，提高患者的運(yùn)動能力和身體平衡能力；而對于農(nóng)村患者，因我國農(nóng)村條件限制，心臟康復(fù)護(hù)理計(jì)劃幾乎未在農(nóng)村冠心病患者出現(xiàn)過。因此，本次研究安排專門的護(hù)理人員，向患者進(jìn)行個體化護(hù)理咨詢、三天電話提醒服藥、一周一次的走訪觀察及護(hù)理小組討論等護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者的護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度采取百分制計(jì)算，特滿意95～100分，滿意85～94分，一般75～84分，不滿意75分以下，護(hù)理滿意度=[（特滿意+滿意）/例數(shù)×100%]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用(%)表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)具有差異性時，P＜0.05。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度比較：觀察組護(hù)理總有效率91.93%、護(hù)理滿意度95.16%均顯著優(yōu)于常規(guī)組的75.80%、77.41%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

冠心病是一種心臟性缺血性疾病，冠心病患者經(jīng)冠狀動脈旁路移植術(shù)或冠狀動脈介入術(shù)能得以生存，但因冠心病危險系數(shù)高，往往于手術(shù)治療后其冠狀動脈會再次發(fā)生狹窄的幾率極高。因此，對冠心病患者實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理是避免患者病情復(fù)發(fā)的重要手段。冠心病心臟康復(fù)護(hù)理雖已在我國取得良好的進(jìn)展，但因傳統(tǒng)、保守的護(hù)理措施，使得整體心臟康復(fù)護(hù)理療效不得人意，我國在形成規(guī)范性、高效性的心臟康復(fù)護(hù)理措施指標(biāo)或護(hù)理結(jié)果評價指標(biāo)仍需不斷創(chuàng)新。本研究經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在傳統(tǒng)的進(jìn)食、個人衛(wèi)生、床邊大小便、床邊座椅練習(xí)、簡單上下肢運(yùn)動及主動練習(xí)等簡單康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，再對患者實(shí)施社會支持、心理干預(yù)、健康教育等具有創(chuàng)新的護(hù)理舉措，大大提高了患者的護(hù)理療效，提高患者的生活質(zhì)量，還能有效恢復(fù)患者的機(jī)體功能，結(jié)果顯示觀察組護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)組(P＜0.05)，正證實(shí)了這點(diǎn)。

綜上，在心臟康復(fù)護(hù)理上進(jìn)行具有創(chuàng)新方式的有效護(hù)理，能保證患者疾病的康復(fù)，促使患者能獨(dú)立生活，提高患者主觀滿意度，使患者能重返社會，恢復(fù)工作。