河南科技大學第三附屬醫(yī)院（471000）史校謙

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月～2018年5月接收的92例白內障摘除術病患，按隨機數(shù)字法分為參照組和研究組各46例，參照組男性26例，女性20例；年齡56～78歲，平均（66.8±5.1）歲；病程1～5年，平均（2.5±0.6）年；左眼16例，右眼21例，雙眼9例。研究組男性25例，女性21例；年齡57～80歲，平均（66.3±5.4）歲；病程0.8～5年，平均（2.7±0.5）年。入選標準：均達到白內障摘除聯(lián)合人工晶體植入術指征，術前視力低于0.3且顯見晶體混濁；均同意參與本研究并簽訂知情同意書。剔除標準：因其他疾病而致的晶體混濁或視力低下者。兩組病患普通資料比較（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 參照組在術后對病患采用常規(guī)治療，即給予妥布霉素地塞米松滴眼液、氧氟沙星滴眼液點患眼，每次1～2滴，4次/日。研究組在上述基礎上給予病患自擬清肝明目湯煎服，藥方組成為：赤芍、木賊、密蒙花和夏枯草各15g，杭菊、綿茵陳、白蘚皮和郁金各12g，柴胡和蟬衣各10g，甘草5g；此外對角膜水腫者加澤瀉，結膜水腫者加丹皮，前房積血者加旱蓮草，每日1劑煎汁300ml服用，連服30d。

1.3 觀察指標與判定標準 觀察兩組病患治療后30d、60d的遠近視力情況以及術前、術后的生活質量評分比較。遠視力：應用國際標準的E字視力表進行檢測；近視力：應用標準近視力表進行檢測；生活質量：應用視功能指數(shù)（VF-14）量表時行評分[1]，量表包含主觀視覺、周邊視覺以及視覺適應和立體視覺4個維度，共計34個小項，每個小項改善分值為1～3分，分值越高表明病患生活質量越佳。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，行X2檢驗，檢驗標準以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組病患治療后各階段遠近視功能恢復情況比較 研究組病患治療后30d、60d的遠視力（0.369±0.157）、近視力（0.855±0.114）均顯著高于參照組（0.278±0.131）、（0.723±0.120），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組病患治療前后生活質量評分比較兩組病患治療前生活質量評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），經治療后研究組評分（87.64±9.41）明顯高于參照組（76.82±10.33），差異明顯有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

白內障是一種比較常見和多發(fā)的致盲眼病，其主要是因眼球晶狀體混濁而致。手術摘除結合人工晶狀體植入是現(xiàn)今臨床上對中晚期白內障病患治療的主要手段。但手術屬創(chuàng)傷性操作，加上眼部構造復雜，因此極易損傷結膜和內皮等正常組織，從而引發(fā)術眼充血、角膜水腫以及疼痛等并發(fā)癥[2]，故術后采取相應的抗感染治療非常重要。

近年來中藥治療已逐漸應用于白內障摘除術后的抗感染中，并已取得了滿意的治療效果。本文研究組通過對病患應用自擬清肝明目湯也同樣取得了顯著效果，研究組病患經治療后30d、60d的遠近視力均顯著高于參照組，生活質量評分也同樣高于參照組，差異均明顯有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，自擬清肝明目湯可有效促進病患視力恢復，改善其生活質量。此藥方中的杭菊、夏枯草、密蒙花和木賊可發(fā)揮清熱養(yǎng)肝、散淤祛結和醒目消翳的功效；赤芍、郁金、柴胡和蟬衣不僅有行氣活血和祛風解毒之效，同時還具抗炎和增強免疫之功；甘草可消除臟腑的寒熱邪氣，諸藥共用對手術而致的肝火旺盛、淤血滯留以及邪毒侵襲均有顯著效果[3]，從而避免或改善病患術后的感染現(xiàn)象，進而提高其視功能和生活質量。

綜上，對白內障摘除術病患應用自擬清肝明目湯療效確切，可有效提高病患遠視力、近視力，從而提高其生活質量，具有較高的推廣應用價值。