廣西壯族自治區(qū)崇左市天等縣人民醫(yī)院（352800）勞恒明

月經(jīng)不調(diào)，也為月經(jīng)失調(diào)，是常見的一種婦科疾病，隨著當前社會經(jīng)濟的快速發(fā)展、工作壓力的增高，以及環(huán)境污染的日益嚴重，導致月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷上升趨勢，對女性健康及其生活質(zhì)量造成嚴重不良影響，近些年，該病已逐漸引起臨床醫(yī)師，以及廣大女性同志的重視、關(guān)注[1][2][3]。因此，分析、掌握月經(jīng)不調(diào)發(fā)生原因，有助于指導患者的臨床診治，進而改善患者機體健康水平，提高日后生活質(zhì)量。在這一背景下，本文對月經(jīng)不調(diào)患者的臨床概括、發(fā)生原因進行闡述，由此向患者提供一系列合理、有效的預防性措施，以減少月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生，緩解癥狀，提高預后?，F(xiàn)進行如下綜述。

1 月經(jīng)不調(diào)概括

1.1 月經(jīng)是生理上的循環(huán)周期，發(fā)生于具有生育能力的女性人類、黑猩猩與其他動物之間，如母牛、母駱駝、母羊等，即育齡女性、靈長類雌性動物，每隔約一個月，子宮內(nèi)膜發(fā)生一次自主增厚、血管增生、子宮內(nèi)膜崩潰脫落等現(xiàn)象，且伴隨出血的周期性變化[4][5][6]。

1.2 月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)周期/月經(jīng)量的異常表現(xiàn)，與器質(zhì)性病變、功能失常等病因可能有關(guān)，同時高血壓病、內(nèi)分泌病、宮外孕、流產(chǎn)、卵巢腫瘤等疾病均有誘發(fā)月經(jīng)失調(diào)[7][8]。即月經(jīng)稀少，是指月經(jīng)次數(shù)減少；月經(jīng)延遲，頻繁出現(xiàn)月經(jīng)表現(xiàn)；月經(jīng)過多，是指月經(jīng)期間有過多的血量，每個月的月經(jīng)量在800mL及以上；月經(jīng)量少，是指月經(jīng)期間，出現(xiàn)少量月經(jīng)量，與正常月經(jīng)量不相符；月經(jīng)周期不規(guī)則，是指月經(jīng)周期紊亂[9]。由此了解到月經(jīng)不調(diào)的病理表現(xiàn)具有多樣化特點，因此，其發(fā)生原因也同樣具有多樣化特點。現(xiàn)對其原因進行如下分析。

2 月經(jīng)不調(diào)原因的分析

隨著當前研究的深入分析，認為月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生原因包括以下幾點：①情緒失調(diào)，屬于月經(jīng)不調(diào)的重要原因之一，是由于月經(jīng)的形成與卵巢分泌的激素周期性變化、子宮內(nèi)膜有關(guān)，而前者與腦垂體、下丘腦釋放激素有關(guān)所致[10]。相關(guān)研究已證實，長期處于抑郁狀態(tài)，或是心情波動較大者，月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率較高，同時也發(fā)現(xiàn)精神欠佳者，尤其是伴有煩躁、多疑等女性，月經(jīng)不調(diào)相關(guān)表現(xiàn)更加明顯[11]。②濫用藥物，是月經(jīng)不調(diào)產(chǎn)生的常見原因，如抗生素的大量使用，不僅影響女性身體的正常生理功能，而且直接損壞女性機體免疫功能，長此以往下去，便會導致機體抵抗力減弱，進而引發(fā)相關(guān)障礙問題，最終造成月經(jīng)失調(diào)的發(fā)生。③吸煙酗酒，是由于煙酒內(nèi)的部分易引發(fā)月經(jīng)相關(guān)生理變化，從而導致月經(jīng)不調(diào)。相關(guān)研究指出，既往有吸煙史，或是過量飲酒女性當中約有25%～32%因月經(jīng)不調(diào)而就診。同時也有研究指出，每天飲高度白酒含量≥100mg，以及吸煙≥1包女性產(chǎn)生月經(jīng)不調(diào)的風險遠遠高出拒絕吸煙、酗酒女性的3倍[12]。④便秘，是由于直腸內(nèi)的大便長時間處于過度充盈狀態(tài)后，便會促使子宮頸向前、子宮體向后，由此便會導致子宮后傾現(xiàn)象，進而擠壓闊韌帶內(nèi)的靜脈，使其處于不暢通狀態(tài)，而加重子宮壁充血，喪失彈性，一旦子宮長期處于后傾位置，便會出現(xiàn)腰痛、月經(jīng)紊亂等癥狀。⑤寒冷刺激，已有多個研究指出，寒冷刺激與月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生存在密切聯(lián)系。隨著研究的深入分析，認為月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生是由于女性常常經(jīng)歷淋雨、游泳等寒冷刺激而引發(fā)機體內(nèi)部的不協(xié)調(diào)，特別是卵巢，寒冷刺激作用下，便會促進腔內(nèi)血管的收縮，進而引發(fā)卵巢功能紊亂，誘發(fā)月經(jīng)不調(diào)表現(xiàn)。此外，部分喜歡打扮女性在冬天時往往穿得很單薄，且喜歡吃冰激凌，此種行為也會引發(fā)月經(jīng)不調(diào)的產(chǎn)生。⑥不規(guī)律生活，如長期熬夜，飲食不規(guī)律，均會導致女性機體的內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生紊亂，進而引發(fā)月經(jīng)不調(diào)。⑦節(jié)食，長期節(jié)食易損傷女性機體，而引發(fā)氣血不足，最終造成月經(jīng)不調(diào)的產(chǎn)生。同時與機體能量攝入不足，導致體內(nèi)大量脂肪、蛋白質(zhì)消耗，造成雌激素合成障礙有關(guān)。相關(guān)研究指出，少女機體脂肪至少占體質(zhì)量的17%，即可發(fā)生月經(jīng)初潮，并且體內(nèi)脂肪至少達到體質(zhì)量的22%，即可維持正常的月經(jīng)周期。⑧其他，如過度疲勞、其他疾病等。通過上述分析，了解到月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生于多種因素有關(guān)，因此，為了減少月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生，應(yīng)當及時采取相應(yīng)的預防性措施，以保證女性的身體健康。

3 月經(jīng)不調(diào)的預防性措施分析

從健康教育、心理疏導、飲食指導、培養(yǎng)健康生活行為、生活護理、運動鍛煉等方面提供相應(yīng)的預防性措施，如下：①健康教育，通過廣播、座談會、發(fā)放月經(jīng)不調(diào)知識宣傳手冊等方式向廣大女性宣傳月經(jīng)不調(diào)知識，如病因、癥狀表現(xiàn)、注意事項、危害性等內(nèi)容，加深女性對月經(jīng)不調(diào)的認知度，增強自我健康保護意識；②心理疏導，向廣大女性介紹保持愉悅心情的重要性、必要性，當產(chǎn)生煩躁、焦慮、等不良情緒時，可以通過看書、聽音樂等方式分散注意力，放松身心，保持最佳心理狀態(tài)；③飲食指導，根據(jù)機體的營養(yǎng)狀態(tài)，合理安排膳食，以滿足機體能量需要，同時為便秘女性提供針對性膳食，如熱菜湯，每日晨起空腹喝1～2碗，保持排便順暢；杜仲茶，以解除便秘；檸檬汁，每天早晚，以及飯后服用，促進腸胃蠕動，控制體重，軟化糞便；青梅干、酸奶，均起到潤腸通便功效。針對節(jié)食嚴重者，建議其及時就醫(yī)，必要情況下，住院治療；④生活護理，在日常生活中，盡量保持私處的清潔，養(yǎng)成健康的生活習慣及作息時間，減少熬夜，以保證充足的睡眠；⑤對于宮寒不孕、體寒肢冷等疾病女性，向其提供中藥按摩、足浴，即通過刺激足部反射區(qū)，達到治療目的。此外，也可通過穩(wěn)邁舒運動按摩輪對多個部位的肌肉、骨骼進行按摩，特別是足底、足側(cè)，以調(diào)節(jié)機體系統(tǒng)，改善機體免疫功能，緩解癥狀，以防月經(jīng)不調(diào)；⑥在使用抗生素時，應(yīng)當以醫(yī)囑為指導，定時定量用藥，切不可增減藥量，或是更換其他藥物，以免機體產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，或是影響病情恢復。⑦運動鍛煉，根據(jù)自身興趣愛好、機體耐受程度，進行適量體育運動，如打羽毛球、游泳、跑步等，30min/次，1～2次/周，以增強機體抵抗力；⑧月經(jīng)期間，或是寒冷天氣時，做好保暖工作，避免淋雨、涉水、游泳，以防下半身受涼。

綜上所述，月經(jīng)不調(diào)是常見的臨床問題，與多方面原因有關(guān)，如寒冷刺激、精神壓力、節(jié)食、濫用抗生素、便秘、不規(guī)律生活等，因此，在積極掌握月經(jīng)不調(diào)原因基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的預防性措施，可有效防止月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生。但是目前有關(guān)“月經(jīng)不調(diào)原因”相關(guān)研究報道較少，因而，本次研究缺少一定的理論支持，希望在今后研究中，對月經(jīng)不調(diào)原因進行深入探究，以提升研究的科學性。