白 波

（呼和浩特市第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

妊娠糖尿病為高危妊娠，糖耐量不正?；蛘呤茄撬捷^高，容易對母嬰安全造成危害[1]。在臨床治療中，尚未研發(fā)出根治糖尿病的措施，常見的治療藥物就是胰島素。然而，胰島素給藥方式的差異會直接影響療效。為此，有必要針對不同胰島素給藥方法對妊娠糖尿病治療的療效影響展開系統(tǒng)化研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將2018年3月～2019年3月我院收治的妊娠糖尿病患者50例納入本次研究，并分成兩組：實(shí)驗(yàn)組、對照組。

實(shí)驗(yàn)組年齡23～38歲，平均（30.75±0.73）歲，孕周6～34周，平均（22.24±2.61）周。

對照組年齡21 ～37（30.80±0.6 9）歲。孕周為5～37周，平均（22.30±2.58）周。

納入依據(jù)：①自愿參與研究；②研究項(xiàng)目報(bào)告已經(jīng)遞交給院內(nèi)倫理委員會并獲得批準(zhǔn)；③經(jīng)各項(xiàng)輔助診斷，皆明確是妊娠糖尿病。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：①患者資料不全；②對此研究保持質(zhì)疑態(tài)度。

經(jīng)檢驗(yàn)分析，組間資料值均差異性不大，符合研究開展條件、差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 給藥方法

對照組應(yīng)用分次皮下注射胰島治療，于飯前半小時(shí)采取皮下注射方式，初始劑量為每天每千克體重0.4 U，結(jié)合患者的病情發(fā)展，對用藥劑量做出調(diào)整。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用持續(xù)泵入胰島素治療，分時(shí)段對輸注量進(jìn)行設(shè)置，分成基礎(chǔ)量與負(fù)荷量。其中，前者是正常狀態(tài)輸注量，后者是三餐前的輸注量，初始劑量為每天每千克體重0.4 U，兩者在總輸注量中的占比均為50%。同樣結(jié)合患者的血糖水平，對泵入總量及速率做出調(diào)整[2]。

1.3 觀察內(nèi)容

皆對兩組患者空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖水平、餐后2 h血糖水平以及治療效果獲得情況加以統(tǒng)計(jì)、對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)研究所得數(shù)據(jù)值均經(jīng)SPSS 21.0 for windows軟件做統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)處理，若得到P值小于0.05的結(jié)果，即代表差異性存在臨床統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 不同給藥方法下組間空腹血糖水平、餐后兩小時(shí)血糖水平

前者兩項(xiàng)臨床指標(biāo)均比后者低，數(shù)據(jù)值檢驗(yàn)差異性較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比照組間患者空腹血糖、餐后2h血糖水平

表1 比照組間患者空腹血糖、餐后2h血糖水平

組別 例數(shù) 空腹血糖水平 餐后兩小時(shí)血糖水平實(shí)驗(yàn)組 25 4.36±0.77 8.02±1.13對照組 25 6.67±1.78 9.97±3.47 t 5.9554 2.6717 P 0.0000 0.0103

2.2 對比兩組患者臨床治療效果

實(shí)驗(yàn)組顯效18例，有效5例，無效2例，總有效率為92%（23/25），對照組顯效10例，有效7例，無效8例，總有效率為68%（17/25），前者高于后者，x2=4.5000，P=0.0338，臨床比較差異性顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病以胰島素抵抗、分泌障礙及血糖代謝異常為主要臨床表現(xiàn)。妊娠糖尿病屬于特殊的糖尿病類型，會伴隨孕期增加，患者機(jī)體所分泌的胎盤生乳素與孕酮等物質(zhì)增多，使其胰島素敏感性受到影響[3]。為此，應(yīng)高度重視糖尿病臨床治療工作的重要性。但糖尿病尚無根治方法，只能對血糖水平加以控制。而最常見的治療藥物就是胰島素，可對生理胰島素分泌加以模擬，使患者的胰島素敏感性增強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)胰島素抵抗的緩解目標(biāo)，最終對血糖加以控制，控制其病情發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。

本文便采用不同胰島素給藥方法進(jìn)行療效比較，發(fā)現(xiàn)采取持續(xù)泵入治療的實(shí)驗(yàn)組其各項(xiàng)治療指標(biāo)數(shù)據(jù)顯示皆要比對照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，使用胰島素治療糖尿病，不同的給藥方式對于療效的影響也不同。與分次皮下注射胰島治療效果相比，持續(xù)泵入胰島素的給藥方式可更有效地提升臨床治療有效性，使患者的血糖值得到合理管控，促進(jìn)其癥狀好轉(zhuǎn)，臨床應(yīng)用價(jià)值高。